Die hintere Glaskörperabhebung (PVD) ist eine Erkrankung, bei der sich der Glaskörper von der Netzhaut im hinteren Teil des Auges löst.
Dies wird durch Veränderungen im Glaskörpergel verursacht. PVD ist nicht schmerzhaft und verursacht keinen Sehverlust, aber Sie können Symptome wie Floater (kleine dunkle Flecken oder Formen) und blinkende Lichter sehen.
Diese Symptome werden sich beruhigen, wenn Ihr Gehirn lernt, sie zu ignorieren. Mit der Zeit sollten Sie genauso gut sehen können wie vor dem Auftreten der PVD.
Die Symptome der PVD sind denen einer anderen Augenerkrankung, der Netzhautablösung, sehr ähnlich, die umgehend behandelt werden muss, um zu verhindern, dass Sie einen Teil oder die gesamte Sehkraft Ihres Auges verlieren. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihre Augen innerhalb von 24 Stunden nach dem Auftreten von Symptomen von einem Augenarzt (auch Krankenhaus-Augenarzt genannt) oder einem Optometristen (auch Optiker genannt) untersuchen lassen, damit eine genaue Diagnose gestellt werden kann. Sie können dies tun, indem Sie Ihren Augenarzt aufsuchen oder in die Notaufnahme gehen.
Ungefähr 10 bis 15 Prozent der Menschen mit PVD entwickeln einen Netzhautriss, der sich unbehandelt zu einer Netzhautablösung entwickelt. Ein Netzhautriss oder eine Netzhautablösung kann bei frühzeitiger Diagnose erfolgreich behandelt werden.
Die meisten Menschen, bei denen eine PVD diagnostiziert wird, entwickeln keinen Netzhautriss oder eine Netzhautablösung.
Diese Seite enthält eine Zusammenfassung unserer Informationen über PVD. Wenn Sie die vollständigen Informationen lesen möchten, laden Sie unseren Leitfaden zum Verständnis der hinteren Glaskörperabhebung herunter, der vom Royal College of Ophthalmologists anerkannt ist:
Laden Sie sich den Leitfaden zum Verständnis der hinteren Glaskörperabhebung im PDF-Format herunter
Sie können sich den Leitfaden zum Verständnis der hinteren Glaskörperabhebung auch als Word-Datei herunterladen.
Schnellzugriffsmöglichkeiten
– Was verursacht eine PVD?
– Wie ist es, eine PVD zu haben?
– Was sind die Symptome einer PVD?
– Wie gehe ich mit meinen Floatern um?
– Gibt es Behandlungen für eine PVD?
– Gibt es Komplikationen bei einer PVD?
– Welche Aktivitäten kann ich weiterhin ausüben, wenn ich eine PVD habe?
– Weitere Informationen und Unterstützung
Was verursacht eine PVD?
Ihr Auge ist mit einem klaren Gel gefüllt, dem Glaskörper. Der Glaskörper trägt dazu bei, die Form des Auges zu erhalten. Er besteht hauptsächlich aus Wasser und einem Protein namens Kollagen.
Mit zunehmendem Alter wird der Glaskörper häufig wässriger und weniger gelartig. Wenn der Glaskörper zu weich wird, verliert er seine Form, löst sich von der Netzhaut und schrumpft zur Mitte des Auges hin. Das ist kein Problem, denn wir brauchen den Glaskörper nicht an der Netzhaut, um gut zu sehen. PVD ist eine natürliche Veränderung des Auges und kein Anzeichen für ein anderes Augenproblem.
Die meisten Menschen mit PVD sind über 50 Jahre alt, aber man kann eine PVD auch schon in den 40ern haben, vor allem, wenn man kurzsichtig ist oder wenn das Auge verletzt wurde oder man eine frühere Augenoperation hatte.
Wie ist es, eine PVD zu haben?
Der Kreativprofi Charles spricht über seinen Schock über die ersten Symptome von PVD, seine Diagnose und die Anpassungen, die er bei der Arbeit vorgenommen hat.
- Laden Sie ein Transkript von Charles‘ Video herunter
- Schauen Sie sich Charlies Video auf YouTube mit Untertiteln an
Zurück zum Anfang
Welche Symptome gibt es bei PVD?
PVD kann mehrere Symptome verursachen:
- Erstmaliges Auftreten von Floatern oder mehr Floater als zuvor. Die neuen Floater werden meist plötzlich bemerkt. Es kann sich um viele neue Floater handeln oder häufig um einen großen spinnennetzartigen Floater.
- Lichtblitze in Ihrem Sehvermögen, meist in Form von kurzen Lichtstreifen in Ihrem seitlichen (peripheren) Sehen.
- Unscharfes Sehen.
Da der Prozess einer PVD einige Wochen bis Monate dauern kann, können Ihre Symptome während dieser Zeit anhalten. Im Allgemeinen werden Ihre Floater und die Lichtblitze allmählich abklingen und weniger auffällig werden. Möglicherweise nehmen Sie die Floater auch langfristig nach einer PVD wahr, obwohl sie im Allgemeinen nicht mehr so auffällig sind wie zu Beginn. Solange sich die Symptome nicht verschlimmern, nachdem Ihre Augen untersucht wurden und eine PVD diagnostiziert wurde, sind sie in der Regel kein Grund zur Besorgnis.
Wenn Sie sich Sorgen über Symptome machen, die nicht verschwinden, sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt oder Optiker darüber.
Floater
Floater sind sehr häufig und viele Menschen haben sie, auch wenn sie keine PVD haben. Das sind schwimmende Zellklumpen, die sich im Glaskörper bilden. Man kann sie sehen, weil sie Schatten auf die Netzhaut werfen, wenn Licht ins Auge fällt. Diese Floater schaden Ihrem Auge nicht.
Floater können unterschiedliche Formen und Größen haben – Punkte, die wie Fliegen, Fäden, Kreise, Wolken, Spinnen oder Spinnweben aussehen können. Vielleicht bemerken Sie, dass sich die Floater viel bewegen, oder sie scheinen sich überhaupt nicht zu bewegen. Sie sind an einem sonnigen Tag oder beim Blick auf einen hellen Computerbildschirm oder einen weißen oder hellen Hintergrund deutlicher zu sehen.
Es kann sein, dass Sie nur wenige Floater haben oder viele davon. Floater können ganz plötzlich auftreten und sehr frustrierend oder beunruhigend für Sie sein. Wenn sie am stärksten ausgeprägt sind, könnten Sie denken, dass die Floater Ihre Sicht immer beeinträchtigen, aber bei den meisten Menschen werden sie mit der Zeit weniger auffällig. Sie verschwinden nie aus dem Auge, werden aber weniger auffällig, wenn sich der Glaskörper beruhigt und Ihr Gehirn lernt, sie zu ignorieren.
Lichtblitze
Wenn sich der Glaskörper von der Netzhaut ablöst, reagiert die Netzhaut auf diese Stimulation, indem sie ein Signal an Ihr Gehirn sendet. Ihr Gehirn verarbeitet dieses Signal als einen kleinen, kurzen Lichtblitz, den Sie oft eher im Dunkeln oder bei schwacher Beleuchtung wahrnehmen. Diese Lichtblitze werden Sie nicht so lange beeinträchtigen wie Floater, und sie werden wahrscheinlich viel seltener auftreten, sobald sich der Glaskörper vollständig von Ihrer Netzhaut gelöst hat.
Wie gehe ich mit meinen Floatern um?
Wenn Sie einen großen Floater haben, kann es helfen, Ihre Augen sanft im Kreis zu bewegen. Dadurch wird der Glaskörper im Inneren Ihrer Augen bewegt und der Floater kann manchmal aus Ihrem direkten Blickfeld verschwinden, so dass Sie ihn weniger wahrnehmen.
Wenn Ihr Augenarzt Ihnen eine Brille empfohlen hat, sollten Sie diese bei Bedarf tragen, damit Sie besser sehen können, was Sie gerade tun. Wenn Sie klarer sehen, können Sie sich eher auf die Aufgabe konzentrieren als auf die Floater.
Wenn Sie bei hellem Wetter eine Sonnenbrille tragen, werden Ihre Floater weniger auffällig. Die getönten Gläser reduzieren die Lichtmenge, die in Ihre Augen eindringt, was bedeutet, dass die Floater einen schwächeren Schatten auf Ihre Netzhaut werfen.
Wenn Ihre Floater Sie ablenken, wenn Sie einen Computer oder ein Tablet benutzen, können Sie die Helligkeit des Bildschirms reduzieren, damit sie weniger auffallen.
Zurück zum Anfang
Gibt es Behandlungen für PVD?
Es gibt keine medizinische Behandlung für PVD und es gibt keine Beweise dafür, dass Augenübungen, Ernährungsumstellung oder Vitamine helfen können. Da sich die Symptome der PVD mit der Zeit bessern und der Glaskörper nicht mit der Netzhaut verbunden sein muss, um gut sehen zu können, ist eine Behandlung der PVD nicht erforderlich.
Sie haben vielleicht gehört, dass eine PVD entweder mit einem Laser oder mit einer Operation zur Entfernung des Glaskörpers aus Ihrem Auge behandelt werden kann. Nur sehr wenige Augenärzte bieten eine Laserbehandlung für Floater an, und in Großbritannien ist dies keine Routinebehandlung. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass sie vom staatlichen Gesundheitsdienst (NHS) finanziert wird, so dass Sie normalerweise privat dafür aufkommen müssen. Der Laser kann große Floater verkleinern, aber es ist noch nicht klar, ob die Behandlung sicher ist oder ob sie die Sehkraft verbessert. Wenn Sie eine Laserbehandlung in Betracht ziehen, sollten Sie sich vorher über die Risiken informieren.
Es gibt einen chirurgischen Eingriff, die so genannte Vitrektomie, bei der der Glaskörper aus Ihrem Auge entfernt wird. Das kann zwar die Trübungen reduzieren, ist aber ein größerer Eingriff, der mit Risiken verbunden ist. Aus diesem Grund wird sie im Vereinigten Königreich Menschen mit PVD in der Regel nicht angeboten.
Kommt es bei einer PVD zu Komplikationen?
Bei den meisten Menschen mit PVD löst sich der Glaskörper sanft und ohne Probleme von der Netzhaut und verursacht keine langfristigen Veränderungen des Sehvermögens. Bei einer sehr kleinen Anzahl von Menschen kann die PVD zu Komplikationen führen.
Bei einer kleinen Anzahl von Menschen kann die PVD zu einem Netzhautriss führen. Der Grund dafür ist, dass der Glaskörper an bestimmten Stellen fester mit der Netzhaut verbunden ist. Wenn sich der Glaskörper bei einer PVD von der Netzhaut entfernt, kann er an der Netzhaut ziehen, so dass sie reißt. Das Risiko dafür ist in der Regel am größten, wenn die ersten Symptome einer PVD auftreten. Sobald sich der Glaskörper vollständig von der Netzhaut gelöst hat, sinkt das Risiko eines Netzhautrisses bei PVD wieder.
Netzhautrisse können erfolgreich behandelt werden, um zu verhindern, dass sie sich zu einer Netzhautablösung entwickeln, die zum Verlust des Sehvermögens führen kann, aber sie müssen umgehend behandelt werden. Netzhautrisse als Folge einer PVD sind viel seltener als eine PVD allein, und nur 10-15 % der Menschen haben einen Netzhautriss nach einer PVD. Eine noch geringere Zahl entwickelt später eine Netzhautablösung.
Wenn jemand einen Netzhautriss aufgrund einer PVD entwickelt, tritt er in der Regel auf, wenn die PVD-Symptome zum ersten Mal auftreten oder wenn die Symptome merklich zunehmen. Wenn Sie Ihre Augen noch am selben Tag oder innerhalb von 24 Stunden nach dem Auftreten neuer oder sich verschlimmernder Symptome untersuchen lassen, kann Ihr Augenarzt oder Optometrist auf Anzeichen eines Netzhautrisses oder einer Netzhautablösung achten.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass die meisten Menschen, die eine PVD haben, keine Komplikationen entwickeln.
Welchen Aktivitäten kann ich nachgehen, wenn ich eine PVD habe?
Die meisten Menschen mit einer PVD können ihren normalen täglichen Aktivitäten ohne Einschränkungen nachgehen. Einige Augenärzte raten dazu, in den ersten sechs Wochen nach Beginn einer PVD auf anstrengende Tätigkeiten zu verzichten. Der Grund dafür ist, dass sich der Glaskörper möglicherweise noch nicht vollständig von der Netzhaut gelöst hat und in dieser Zeit ein höheres Risiko für eine Netzhautablösung besteht.
Es gibt keine Beweise dafür, dass eine der folgenden Aktivitäten definitiv zu Problemen mit der PVD führt, aber manchen Menschen wird dazu geraten oder sie entscheiden sich dafür, sie zu vermeiden:
- Sehr schweres Heben, energische oder anstrengende Übungen wie Laufen oder Aerobic.
- Kontaktsportarten wie Rugby, Kampfsportarten oder Boxen.
- Überhöhte Positionen bei Aktivitäten wie Yoga oder Pilates.
Sie sollten immer Ihren Augenarzt um Rat fragen, welche Aktivitäten Sie vermeiden sollten und wie lange, da der Rat davon abhängen kann, ob er Ihre Netzhaut für besonders gefährdet hält.
Wenn Sie an solchen Aktivitäten teilnehmen, werden Sie Ihre Floater möglicherweise viel stärker bemerken. Das liegt daran, dass diese Aktivitäten mit Körperbewegungen verbunden sind, die dazu führen können, dass sich die Floater stärker im Auge bewegen. Aus diesem Grund sollten Sie mit solchen Aktivitäten aufhören, bis sich Ihr Gehirn daran gewöhnt hat und lernt, die Floater zu ignorieren.
Sie können Ihre täglichen Aktivitäten wie Spazierengehen, leichte Gymnastik, Lesen, Fernsehen, Kochen und Computerbenutzung fortsetzen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Fliegen in einem Flugzeug Ihrer PVD schadet oder sie verschlimmert. Auch das Tragen von Kontaktlinsen oder Make-up hat keinen Einfluss auf Ihre PVD.
Weitere Informationen und Unterstützung
Wenn Sie Fragen zur PVD haben, sind wir für Sie da. Wenden Sie sich einfach an unseren Sight Loss Advice Service.
Zurück zum Anfang
Das könnte Sie auch interessieren…
- Wie das Auge funktioniert
- Wer macht was in der Augenheilkunde