Es gibt viele Dinge, von denen die Menschen gerne mehr hätten: mehr Süßigkeiten, mehr Freunde, mehr Geld und mehr Stunden am Tag. In Amerika scheint die Vorstellung zu herrschen, dass mehr von Natur aus besser ist – wenn nicht sogar das Beste. Die Amerikaner lieben es, eine gute Sache zu nehmen und sie zu vermehren. Es gibt jedoch einige Umstände, unter denen „mehr“ nicht wirklich erwünscht ist. Viele Kinder sprechen vielleicht davon, dass eine Limabohne genug ist. Mehrere Limabohnen können ein Graus auf dem Teller sein! Manchmal liegt die Schwierigkeit mit dem „Mehr“ in den persönlichen Einschränkungen begründet. Ein Tag hat nur so viele Stunden, dass man alles erledigen kann, was zu tun ist, und egal, wie sehr man sein Unternehmen liebt, kann ein Mehr an Arbeit angesichts eines Termins zu Panik und Überlastung führen.
Und dann gibt es noch tödlichere Formen des Mehr. Zustände, die man lieber nicht in kleinen oder großen Mengen erleben möchte. Eine solche Situation ist das Multiple Myelom. Niemand möchte ein Myelom haben, geschweige denn viele. Ein Myelom ist eine Art bösartiger Knochentumor, der selten allein auftritt. In der Regel bringen sie „Freunde“ mit – und wenn ein Myelom und seine Freunde auftauchen, bringen sie Probleme mit sich, die potenziell lebensbedrohlich sein können.
Was ist ein multiples Myelom?
Das multiple Myelom ist eine Art von Blutkrebs, der ein Cousin von Leukämie und Lymphomen ist. Es handelt sich um eine Krebserkrankung, die auftritt, wenn sich normale Plasmazellen (Zellen, die Antikörper bilden, die in den Körper eingedrungene Krankheitserreger angreifen und abtöten) vermehren und sich unkontrolliert entwickeln – abgesehen von dem Zweck, für den sie eigentlich bestimmt sind. Normalerweise gehören die Plasmazellen zu den vielen Blutzellen, die sich im weichen Kern der Knochen, dem Knochenmark, befinden. Bei Patienten mit Multiplem Myelom treten Plasmazellen jedoch in ungewöhnlichen Mengen auf und bilden manchmal Plasmozytome oder Tumore, die normalerweise im Inneren der Knochen zu finden sind.
Als Folge des Plasmazellenwachstums kann es bei Patienten mit Multiplem Myelom zu einer Anämie (niedriges Blutbild) kommen, weil sich die Plasmazellen so vermehren, dass sie die gesunde Produktion roter Blutkörperchen verdrängen. Die Produktion weißer Blutkörperchen kann ebenfalls eingeschränkt werden, und da weiße Blutkörperchen dazu beitragen, Infektionen im ganzen Körper zu bekämpfen, kann es bei Patienten mit Multiplem Myelom zu einer Zunahme von Krankheiten kommen, die der Körper offenbar nicht bekämpfen kann.
Progression der Krankheit
Die zusätzlichen Plasmazellen verhindern auch, dass sich neue Knochenstrukturen bilden, wenn alte Knochen zusammenbrechen, was zu unerwarteten Brüchen führt – solchen, die nicht mit äußeren Stößen und Stürzen zusammenhängen. Das Multiple Myelom ist ein behandelbarer Krebs, d. h. es gibt therapeutische Möglichkeiten wie Chemotherapie, Bestrahlung und Stammzelltransplantation, mit denen die Medizin versucht, das außer Kontrolle geratene Zellwachstum in den Griff zu bekommen. Manchmal können Patienten jahrelang mit aktiven Symptomen leben. Manchmal ist oder wird das Zellwachstum jedoch einfach resistent gegen alle verfügbaren Behandlungen, und die Patienten müssen sich bei fortschreitender Krankheit anderen Formen der Pflege zuwenden.
Palliativpflege für Patienten mit Multiplem Myelom
Palliativpflege ist ein medizinisches Fachgebiet, das sich eher auf Schmerzlinderung und Symptomkontrolle als auf die Heilung einer Krankheit konzentriert. Das Ziel der Palliativmedizin für Patienten mit Multiplem Myelom ist es, die Lebensqualität des Patienten insgesamt zu verbessern, damit er sich so gut wie möglich fühlt. Ein Palliativpflegeteam kann sich auf medikamentöse Behandlungen konzentrieren, um die für Multiple-Myelom-Patienten typischen Knochenschmerzen sowie Übelkeit und andere Formen körperlichen Unbehagens und Leidens in den Griff zu bekommen.
Multiple-Myelom-Patienten leiden außerdem häufig an einer eingeschränkten Nierenfunktion oder an Nierenversagen aufgrund der unausgewogenen Präsenz von Plasmazellen im Blut. Da die Nieren das Blut filtern, können sie durch überschüssige Kalziumablagerungen blockiert werden und benötigen dann eine Dialyse.
Hospiz für Patienten mit Multiplem Myelom
Die Hospizversorgung ist eine spezielle Form der Palliativversorgung, die Patienten am Lebensende zur Verfügung steht. Auch bei der Hospizversorgung liegt der Schwerpunkt auf der Verbesserung der Lebensqualität und nicht auf der Verlängerung des Lebens. In vielen Fällen können zusätzliche Behandlungen wie invasive Eingriffe oder schwierige Chemotherapien die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen und keinen Nutzen für die Bekämpfung der Krankheit bringen.
Das Ziel der Hospizversorgung für Krebspatienten ist es, sich so lange wie möglich wohl zu fühlen. Daher können Hospizpatienten eine Dialyse erhalten, um die übermäßigen Kalziumblockaden in den Nieren in den Griff zu bekommen, aber die Behandlung dient hauptsächlich dazu, den Patienten zu helfen, sich wohl zu fühlen und geistig orientiert zu bleiben (überschüssiges Kalzium verursacht bei den Patienten häufig Desorientierung, so dass sie nicht in der Lage sind, sich an Gesprächen oder anderen Beziehungsaktivitäten zu beteiligen). Indem die Patienten sich wohler fühlen, können sie das Leben in der ihnen verbleibenden Zeit besser genießen.
Ein friedliches Sterben erleben
Berichte von Menschen, die einen geliebten Menschen beim Sterben an den Komplikationen des Multiplen Myeloms begleitet haben, berichten im Allgemeinen von einem relativ ruhigen Tod, bei dem die Schmerzen wirksam behandelt wurden. Hospizdienstleister arbeiten mit Ärzten zusammen, um das Schmerzempfinden eines Patienten zu messen und ihm Medikamente zur Linderung seiner Beschwerden zu verabreichen, während sie ihm gleichzeitig helfen, seine anderen Ziele in Bezug auf die Lebensqualität zu erreichen. Die meisten Hospiz- und Palliativteams sind bestrebt, die Patienten so zu betreuen, dass sie in ihren letzten Lebenstagen kohärent bleiben und nicht ins Koma fallen.
Die Patienten machen deutlich, dass die Aufrechterhaltung der Beziehungen zu ihren Angehörigen am Lebensende Priorität hat, und dies kann für Patienten mit Multiplem Myelom möglich sein, die sich für eine Hospizbetreuung entscheiden, wenn ihre Krankheit weiter fortschreitet.
Harbor Light Hospice ist bereit, Sie zu unterstützen!
Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Hospiz- oder Palliativpflege für Patienten mit Multiplem Myelom von Nutzen sein kann, rufen Sie uns bitte direkt an oder kontaktieren Sie Harbor Light Hospice online, um weitere Informationen über unsere mitfühlenden Pflegeleistungen zu erhalten.