International Milk Genomics Consortium

• Stillende Babys entwickeln mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine Kuhmilchallergie, wenn ihre Mütter Kuhmilch trinken.
• Mütter, die Kuhmilch trinken, haben höhere Werte an sekretorischem IgA in ihrer Muttermilch.
• Eine Zellkulturstudie zeigt, dass „sIgA-reiche“ Muttermilch die Aufnahme eines unverdauten Kuhmilchproteins durch Darmzellen blockiert.
• Eine randomisierte kontrollierte Studie ist erforderlich, um den Zusammenhang zwischen Milchkonsum und sIgA in der Muttermilch und den anschließenden Schutz des gestillten Kindes zu überprüfen.
• In der Zwischenzeit sollten stillende Mütter Kuhmilch trinken.

Neue Mütter bekommen oft eine kilometerlange Liste von Geboten und Verboten, die ihnen von Ärzten, Familien, Freunden und sogar Fremden aufgetischt wird. Irgendwann kam auch das Essen bestimmter Lebensmittel auf die Liste der „Nicht-Tipps“. Typisches Szenario: Eine verschlafene junge Mutter isst ein Erdnussbutter-Sandwich, die Freundin der Mutter reagiert, als ob der Verzehr von Erdnüssen gleichbedeutend damit wäre, das eigene Kind über den Abgrund der Nahrungsmittelallergie zu balancieren.

Die Kuhmilchallergie steht oft im Fadenkreuz solch wohlmeinender, aber fehlgeleiteter Allergenvermeider. Die Menschen glauben häufig, dass potenziell allergene Lebensmittel während der Schwangerschaft und Stillzeit gemieden werden sollten, um die Entwicklung dieser Allergien bei ihren Kindern zu verhindern. Mit diesem Mythos wollen wir aufräumen. Ein 2008 in Pediatrics, der offiziellen Zeitschrift der American Academy of Pediatrics, veröffentlichter Bericht kommt zu dem Schluss, dass es keine ausreichenden Beweise gibt, um Frauen zu empfehlen, allergene Lebensmittel wie Milch während der Schwangerschaft oder Stillzeit zu meiden, um allergischen Erkrankungen vorzubeugen (1). Darüber hinaus birgt die Vermeidung von Lebensmitteln wie Milch für Mütter das Risiko eines Nährstoffmangels.

Die Vermeidung von Kuhmilch durch eine stillende Mutter kann sogar die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass der Säugling eine Kuhmilchallergie entwickelt. In einer neuen Studie, die in der Zeitschrift Clinical & Experimental Allergy veröffentlicht wurde, zeigen Forscher, warum stillende Säuglinge weniger wahrscheinlich eine Kuhmilchallergie entwickeln, wenn ihre Mütter Kuhmilch trinken (2). Wenn Mütter Kuhmilch konsumieren, haben sie größere Mengen an sekretorischem IgA in ihrer Muttermilch. Sekretorisches IgA ist eine Art von Antikörpern, die den Verdauungstrakt des Säuglings auskleiden und eine Barriere bilden, die in der Lage ist, Bedrohungen zu neutralisieren, die über die Leitung kommen. Sekretorisches IgA (sIgA) ist wie ein Türsteher im örtlichen Club, der die gute Kundschaft (Nährstoffe) hereinlässt, während er die Störenfriede (Krankheitserreger) fernhält.

Da milchvermeidende Mütter niedrigere sIgA-Werte in ihrer Muttermilch aufwiesen (2) und frühere Studien einen Zusammenhang zwischen niedrigem sIgA-Wert in der Muttermilch und der Entwicklung einer Kuhmilchallergie hergestellt hatten (3,4), suchten die Forscher als Nächstes nach einem Grund, warum sIgA in der Muttermilch Allergien verhindern könnte (2). Mit Hilfe von Darmzellen in einer Petrischale testeten sie, ob ein allergenes Milchprotein, das nur in Kuhmilch vorkommt (Beta-Lactoglobulin), die Darmzellen in Gegenwart von Muttermilch mit „niedrigem sIgA“ und von Muttermilch mit „hohem sIgA“ passieren kann. Je höher der sIgA-Wert, desto weniger Beta-Lactoglobulin konnte die Zellen passieren, d. h….. Wichtig ist, dass die sIgA-Werte keine Auswirkungen auf eine Kontrolle (Dextran) hatten, was darauf hindeutet, dass die Blockierung spezifisch war. In Bezug auf ein Baby würde dies bedeuten, dass weniger unverdautes Beta-Lactoglobulin durch die Darmzellen aufgenommen wird und somit die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass das Baby eine allergische Reaktion auf Beta-Lactoglobulin entwickelt. Dies ist wahrscheinlich nicht das Ende der Geschichte, da wahrscheinlich noch andere immunregulatorische Mechanismen am Werk sind.

Obwohl die Studie eindrucksvoll 145 Mutter-Kind-Paare verfolgte (2), handelte es sich nicht um eine randomisierte kontrollierte Studie, so dass immer die Möglichkeit besteht, dass Mütter, die sich entschieden haben, Kuhmilch zu meiden, andere Aspekte ihrer Muttermilch haben, die ihre Säuglinge für Allergien prädisponieren, ganz zu schweigen von der genetischen Verbindung von Mutter und Kind. In diesem Sinne untersuchten andere Forscher in einer anderen aktuellen Studie, ob Mütter mit Allergien eine veränderte Zusammensetzung der Muttermilch haben (5). Sie fanden heraus, dass Mütter mit Allergien im Vergleich zu allergiefreien Müttern niedrigere Konzentrationen von sIgA in ihrer Muttermilch aufwiesen. Meiden die Mütter mit Allergien Kuhmilch? Leider wurde die Nahrungsaufnahme der Mütter nicht angegeben. Man könnte jedoch die Hypothese aufstellen, dass die Mütter mit Allergien Kuhmilch gemieden haben, was zu ihren niedrigeren sIgA-Konzentrationen führte. Auch hier ist eine randomisierte, kontrollierte Studie dringend erforderlich, um eindeutig festzustellen, ob die niedrigen sIgA-Werte in der Muttermilch auf die Vermeidung von Kuhmilch durch die Mutter zurückzuführen sind.

In der Zwischenzeit kann man folgende Botschaft mitnehmen: Stillende Mütter, die nicht allergisch auf Milch reagieren, sollten Kuhmilch trinken. Es gibt keine Anhaltspunkte, die dagegen sprechen, und es gibt Hinweise darauf, dass sie den gestillten Säugling schützen kann. Liebe Mütter: Wenn Freunde ausflippen, bleiben Sie ruhig und trinken Sie weiter.