Kann Loperamid langfristig angewendet werden?
Frage – Ich habe ein Reizdarmsyndrom mit abwechselnder Verstopfung und Durchfall, die jeweils mehrere Wochen andauern. Wie sicher ist es, meine Diarrhöe mit Loperamid dauerhaft zu „kontrollieren“? Kann ich es täglich (vielleicht morgens) auf unbestimmte Zeit einnehmen?
Antwort – Der Wechsel von Durchfall und Verstopfung ist bei Patienten mit Reizdarmsyndrom immer ein schwieriges Problem, vor allem wenn der Durchfall durch Abführmittel und die Verstopfung durch Antidiarrhoika ausgelöst wird. Bei anderen Patienten scheint es einen spontanen Wechsel zwischen den beiden Problemen zu geben.
Ihre spezielle Frage bezieht sich auf die Verwendung von Loperamid, einem außerordentlich sicheren Medikament mit sehr wenigen Nebenwirkungen. Das einzige Problem, das bei Loperamid auftreten kann, ist Verstopfung, und das bedeutet in der Regel, dass man zu viel davon nimmt. Im Vereinigten Königreich gibt es Loperamid in Form von Kapseln (Imodium), und ich sage den Patienten oft, dass sie die Kapsel auseinanderziehen und den Inhalt dann in eine Hälfte, ein Drittel oder ein Viertel teilen können.
Sie können dann experimentieren und herausfinden, welche Dosis ihnen Kontrolle gibt, ohne dass es zu Verstopfungen kommt: zum Beispiel ein Viertel zweimal täglich. Die Einnahme von Loperamid kann auf unbestimmte Zeit erfolgen, solange Sie Verstopfungen vermeiden, die jedoch immer wieder verschwinden, wenn Sie das Medikament absetzen.
(Hinweis: Wenn Sie Loperamid oder ein anderes Medikament einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über die Dosierung oder andere Fragen, die Sie zu dem Medikament haben könnten. Halten Sie sich ansonsten genau an die Anweisungen auf der Packung oder auf dem Etikett Ihres Rezepts).
– Peter Whorwell, MD, Universität von Manchester, UK