Loxosceles laeta

In der Gattung Loxosceles hat diese Spinne die größte Verbreitung in Südamerika und ist die gefährlichste. Das durch das Bissgift hervorgerufene anaphylaktische Bild wird als Loxoscelismus bezeichnet.

GiftwirkungBearbeiten

Das Gift von Loxosceles laeta ist potenziell tödlich, je nach dem Verhältnis von Inokulum zu Masse des Individuums. Seine Wirkung ist im Wesentlichen proteolytisch und nekrotisch (löst das Gewebe auf und verursacht den Zelltod). Sie enthält starke proteolytische Enzyme, die alles zerstören, was Proteine enthält, und kann 15-mal giftiger sein als eine Kobra und 10-mal stärker als eine Verätzung mit Schwefelsäure. Darüber hinaus hat das Gift eine hohe Penetrationskraft in Leber und Gallenwege. Seine giftige Hauptkomponente ist Sphingomyelinase D, die mit Zellmembranen interagiert und innerhalb von 24-48 Stunden nach dem Biss eine Immunreaktion auslöst.

Kutaner LoxoscelismusBearbeiten

Die Entwicklung erfolgt zu einem nekrotischen oder ödematösen Ulkus, das innerhalb der ersten 24 Stunden nach Auftreten definiert wird und wenig systemische Auswirkungen hat, mit Fieber und Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes. Bei der Betrachtung des Geschwürs ist das sich entwickelnde Zeichen einer rot-weiß-blauen Läsion typisch für den Loxoscelismus.

Nach 4-8 Stunden ist die Bissstelle schmerzhaft und juckend, mit einer zentralen Verhärtung, die von einem blassen Bereich der Ischämie und einem Bereich des Erythems umgeben ist. Im Allgemeinen liegt keine regionale Lymphadenopathie vor. Die Läsion kann nach zwei oder drei Tagen verschwinden oder in eine schwerere Phase übergehen. Zu den Komplikationen gehören Zellulitis, Lymphangitis und pyoderma gangrenosum-ähnliche Hautläsionen.

Viszeraler LoxoszelismusEdit

Die schwerwiegendste Komplikation des Loxoszelismus ist der anaphylaktische Schock mit einer Sterblichkeitsrate von 32 %, der in 5-20 % der Fälle auftritt und mit Hämaturie, Fieber, hämolytischer Anämie, Leukozytose, variabler Thrombozytenzahl und eingeschränkter Nierenfunktion einhergeht, mit Hyperkaliämie und erhöhtem Plasmakreatinin, was zu oligurischem akutem Nierenversagen vom renal-intrinsischen Typ führt, da die Hämolyse die Nierentubuli mit Hämoglobin verstopft, was eine akute tubuläre Nekrose verursacht (die eine Dialyse erforderlich machen kann); diese Phase ist lebensbedrohlich.

Bei schwereren Formen ist die Plaque rötlich, violett gefärbt, das Erythem ist ausgedehnt, das Zentrum der Läsion erscheint hämorrhagisch und nekrotisch mit einer Blase an der Spitze. Sie entwickelt sich zu einer großen lebenden Plaque, dann zu einem nekrotischen Geschwür, das nach drei Wochen abfällt und ein sauberes Geschwür hinterlässt, das einen Durchmesser von mehr als 25 cm erreichen kann, und dann in einer eingedrückten Narbe in einem echten nekrotischen Krater endet.

Das Inokulum des Giftes erzeugt in der Zukunft keine Immunität und kann ein zweites Mal tödlich sein, wenn sich eine anaphylaktische Allergie entwickelt.

Erste HilfeBearbeiten

Schnell auf die betroffene Person einwirken.

• Eispackungen auf die Bissstelle auflegen, um die Reaktionsgeschwindigkeit zu verlangsamen.
• Den Patienten in Ruhe und in einer bequemen Position halten. Vermeiden Sie unnötige Bewegung.
• Kontrollieren Sie die Temperatur.
• Legen Sie einen Eis-Kompressionsverband an. Von Zeit zu Zeit loslassen.
• Wenn möglich: den Bereich mit Wasser und Seife waschen.
• Keine Desinfektionsmittel oder Antiseptika verwenden, die den Bereich färben oder maskieren.
• Wenn möglich: den Bereich mit Wasser und Seife waschen.
• Keine Desinfektionsmittel oder Antiseptika verwenden, die den Bereich färben oder maskieren.
• Keine Desinfektionsmittel oder Antiseptika verwenden, die den Bereich färben oder maskieren.
• Es wird nicht empfohlen, die Wunde aufzusägen.
• Sofort zu einer medizinischen Einrichtung transportieren.
• Wenn möglich (idealerweise und hilfreich), fangen Sie das Spinnentier oder seine Überreste ein und nehmen Sie sie zur Identifizierung mit.
• Wichtig: Die betroffene Person muss innerhalb von 4 Stunden nach dem Biss mit einem Anti-Loxosceles-Serum in eine medizinische Einrichtung gebracht werden.

BehandlungBearbeiten

• Alle Haut, die ihre Schmerzempfindlichkeit verloren hat, ist tot oder nekrotisch und sollte entfernt werden, indem man kleine Schnitte macht, bis das Fleisch lebendig ist, und dann die Wundumgebung zusammendrückt, bis etwas Blut austritt, wodurch sichergestellt wird, dass das gesamte von der Spinne eingebrachte Gift entfernt wird. Geschieht dies nicht, breitet sich das Gift weiter aus und kann, wenn es die Organe erreicht, zum Tod führen.
• Reinigung der betroffenen Stelle.
• Lokale Kühlung, Hochlagerung und anschließende lockere Ruhigstellung der betroffenen Gliedmaßen.
• Bei allergischem Juckreiz H1-Antihistaminika einnehmen; Analgetika; Dapson, Colchicin (nur bei sehr schwerem kutanen Juckreiz).
• Kortikosteroide (umstritten), Anti-Loxosceles-Serum (allgemein als Pferdeserum bezeichnet) 1-2 Ampullen (dies neutralisiert freies Toxin nur in den ersten 6 Stunden nach dem Stich.
• Plaque entstehen lassen, sofortige chirurgische Entfernung der Wunde kann schädlich sein; Debridement und Hauttransplantation erst nach Abklingen der Anzeichen einer akuten Entzündung vorbehalten.
• Abhängig vom Vorfall und der Situation des Patienten sollten Antibiotika und eine Tetanusprophylaxe in Betracht gezogen werden.
• Auf Anzeichen einer schweren systemischen Beteiligung achten (kutan-viszerale Loxoszelie), Nierenfunktion, Plasmaelektrolyte (insbesondere K+), kardiovaskuläre Komplikationen (EPA, Arrhythmien), Immun- und endokrine Störungen beurteilen.

VorbeugungBearbeiten

Die beste Vorbeugung ist die gründliche Pflege der Bereiche, die nicht regelmäßig zur Routinepflege gehören, wobei die Verwendung von leichten Handschuhen und leistungsstarken Staubsaugern empfohlen wird. Die Verwendung von lang wirkenden Pyrethroidgiften hilft, sie von der Anwendungsstelle fernzuhalten.

Besonders zu beachten sind hinter Bildern, oberen Ecken, Wandelementen, Betten mit Schubladen und Fußleisten zum Boden, Ecken von Schränken und vor allem in Küchenmöbeln zwischen den Fußleisten oder oben außer Sichtweite.Wenn in Ihrer Wohnung außerdem Kriechpflanzen an der Wand, Bambus, Stapel von Gegenständen oder Brennholz zu finden sind, die sich seit langem auf dem Boden angesammelt haben, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass es sich um Individuen handelt.

Insbesondere empfiehlt es sich, die Kleidung zu inspizieren, die seit einiger Zeit aufgehängt ist, und dabei vor allem die Mäntel und Taschen zu überprüfen. Kräftiges Schütteln der anzuziehenden Kleidung ist eine gute Maßnahme. Handtücher, die hinter Türen oder Schränken aufgehängt sind, sollten vor dem Gebrauch ebenfalls kräftig ausgeschüttelt werden.

Da das Vorhandensein von Beutetieren ein zahlenmäßig begünstigender Faktor ist, ist es sehr ratsam, so wenig Fliegen oder andere fliegende Insekten wie möglich in der Wohnung zu halten. Halten Sie Mülltonnen vom Haus fern, locken Sie keine Fliegen ins Haus, halten Sie defäkierende Haustiere aus dem Haus, fegen und säubern Sie Höfe, die sie täglich benutzen.

Klebefallen sind eine weitere gute Maßnahme; die Spinnentiere können nicht freigelassen werden und werden durch die Wirkung des im Klebstoff imprägnierten Pyrethroids getötet.

Eine einfache Technik, um diese Spinnen zu fangen, besteht darin, ein weißes Toilettenpapier zu verwenden, das mit der Handschale einen umgekehrten Kegel bildet, sich anzuschleichen und die Spinne zwischen der Wand und dem Papier zu fangen; die Spinne wird durch einfaches Einfangen gefangen und ohne weiteres Risiko die Toilette heruntergespült. Natürlich muss die Spinne ruhig gefangen worden sein, daher ist es wichtig, sie nicht zu erschrecken und sich der Hand mit der Papiertüte langsam von oben zu nähern (aus irgendeinem Grund nimmt die Spinne die Bewegungen der weißen Elemente nicht wahr).

Die klassischste Art, diese Spinnen zu beseitigen, ist, sie einfach mit Schuhen zu zerquetschen. Am sichersten ist es, ein starkes Insektizid zu verwenden, um diese Spinnentiere zu töten.

Wenn ein weibliches Individuum entdeckt wird, gibt es fast immer mindestens zwei weitere in der Nähe des Fundortes. Da diese Spinnen manchmal sehr schnell laufen, sollte man sie nie mit der bloßen Hand jagen, sondern einen Staubsauger benutzen oder die Hand mit einer Klopapiertüte bedecken und sie in eine Falle locken, indem man sie gegen die Oberfläche drückt.

Eine Möglichkeit, die Eckspinnenpopulation zu beseitigen, ist die Einführung der Tigerspinne (Scytodes globula) in ihrem Lebensraum. Diese Spinne ist für den Menschen harmlos, doch müssen die Hausbewohner aufgeklärt werden, um sie nicht versehentlich zu beseitigen.

Antispinnengifte sind nicht zu 100 % wirksam, da der Körper der Spinne halb in der Luft schwebt; die besten Gifte sind solche, die in die Beine der Spinne geträufelt werden können, da diese den Wirkstoff bei der Körperpflege aufnehmen, wie z. B. Gifte auf Pyrethroidbasis.

Eine Vernebelung mit zerstäubten Pyrethroiden ist ratsam, da diese die Atemwege der Spinne erreichen und sie ersticken.

In Chile bieten einige Gemeinden (Puente Alto) den von diesen Spinnen befallenen Haushalten eine kostenlose Zoonosebehandlung an.

In einigen Märkten gibt es Anti-Spinnen-Farben, diese Farben enthalten ein hochreaktives Pyrethroid (es gibt Wärme ab), das die Beine der Tiere praktisch „verbrennt“ und sie zu Boden fallen lässt, es beseitigt sie nicht, sondern verhindert ihr Aufsteigen an Wänden und Decken. Eine Studie zeigt jedoch, dass handelsübliche Farbe nicht zur Spinnenabwehr geeignet ist.