Macintosh-Laryngoskop

Beschreibung

Das Macintosh-Laryngoskop hat eine gebogene Spatelspitze, die es ermöglicht, den Kehlkopf freizulegen, indem die Spitze in der Vallecula, vor dem Kehldeckel, positioniert wird und diesen aus dem Blickfeld hebt.

Dieses Laryngoskop wurde entwickelt, um die Schwierigkeiten bei der Freilegung des Kehlkopfes zum Einführen eines Endotrachealtubus zu verringern…Das neue Laryngoskop ist so konstruiert, dass die Spitze des kurzen gebogenen Spatels in den Winkel passt, den der Kehldeckel mit dem Zungengrund bildet (Abb. 2), und so eine direkte Sicht ermöglicht (Abb. 3). Wenn das Laryngoskop nun angehoben wird, wird der Zungengrund nach oben geschoben (Abb. 4); die Epiglottis wird aufgrund ihrer Befestigung am Zungengrund nach oben gezogen und der Kehlkopf (Abb. 5).

Macintosh RR. Lancet 1943

Geschichte

Das Macintosh-Laryngoskop wurde 1941 von Sir Robert Reynolds Macintosh erfunden und von Richard Salt, Macintoshs Assistent in London, weiterentwickelt. Vor 1943 waren die Standard-Laryngoskopspatel gerade und so konstruiert, dass sie über die Epiglottis hinausgingen, wie der moderne Miller-Spatel.

Bei einer Tonsillektomie setzte ein Chirurg einen Boyle-Davis-Knebel ein, der größer als vorgesehen war und bei geöffnetem Mund die volle Sicht auf die Stimmbänder ermöglichte. Macintosh schlussfolgerte daraufhin, dass die Beziehung zwischen Kehldeckel und Spatel für eine effektive Laryngoskopie wichtig sei.

Salt war ein hochqualifizierter Techniker, der ein Konzept schnell in eine mechanische Form umsetzte. Noch am selben Tag modifizierte Salt die Spatel eines Boyle-Davis-Knebels und brachte daran einen Laryngoskopgriff an. Nach der Optimierung wurde der Spatel von Medical and Industrial Equipment Ltd. hergestellt und ist seitdem einer der am häufigsten verwendeten Laryngoskopspatel, die heute verwendet werden.

Assoziierte Personen

• Sir Robert Reynolds Macintosh (1897-1989)

Alternative Namen

• Das Mac-Blade

Kontroversen

• Obwohl sein Name im Macintosh-Laryngoskop nicht anerkannt wird, Richard Salt, war maßgeblich an der Entwicklung des Spatels beteiligt.

• Macintosh RR. A new laryngoscope. Lancet 1943; 241(6233): 205
• Macintosh RR. Laryngoscope blades. Lancet 1944; 243(6293): 485
• Patentiert am 25. Juli 1944 LARYNGOSCOPE Robert R. Macintosh, Oxford, England, Rechtsnachfolger der Foregger Company
• Jephcott A. The Macintosh laryngoscope. Eine historische Anmerkung zu seiner klinischen und kommerziellen Entwicklung. Anaesthesia. 1984; 39(5): 474-9
• Zadrobilek E. Macintosh Laryngoscope. Virtual Museum of Equipment for Airway Management.
• Jephcott A. The Macintosh laryngoscope. Eine historische Anmerkung zu seiner klinischen und kommerziellen Entwicklung. Anaesthesia 1984;39:474-479
• Burkle CM et al. A Historical Perspective on Use of the Laryngoscope as a Tool in Anesthesiology. Anesthesiology 2004; 100(4): 1003-1006.
• Minassian H et al. Robert Reynolds Macintosh, M.D. (1897-1989): Urvater der Anästhesiologie, Verfechter der Patientensicherheit. 2017