Medizinische Definition von akutem Nierenversagen

Akutes Nierenversagen: Plötzlicher und oft vorübergehender Verlust der Nierenfunktion. Wird auch akutes Nierenversagen genannt. Im Gegensatz zum chronischen Nierenversagen.

In jüngerer Zeit auch akute Nierenverletzung genannt. In vielen Fällen ist dies reversibel, aber je nach Ursache und Schweregrad kann es irreversibel sein und zu chronischem Nierenversagen oder chronischer Nierenerkrankung führen. Normalerweise filtern die Nieren das Blut und entfernen Abfallstoffe sowie überschüssiges Salz und Wasser. Von akutem Nierenversagen spricht man, wenn die Nieren plötzlich aufhören zu arbeiten. Akutes Nierenversagen kann viele verschiedene Ursachen haben. Im Allgemeinen lassen sich diese Ursachen in drei Kategorien einteilen. Prä-renal bedeutet, dass die Ursache vor der Niere oder dem Glomerulus liegt. Im Allgemeinen wird dies durch eine Abnahme der Blutmenge verursacht, die zur Niere gelangt. Beispiele hierfür sind Herzversagen, Leberversagen und Schock. Eine andere Form des akuten Nierenversagens ist das postrenale Versagen. Bei dieser Form wird der Urinabfluss aus der Niere behindert. Das häufigste Beispiel sind Prostataprobleme bei Männern, Krebserkrankungen der ableitenden Harnwege, die den Urinfluss direkt behindern, oder Krebserkrankungen im Bauch- oder Beckenraum, die auf die Harnleiter drücken, die den Urin von der Niere zur Blase leiten. Die letzte Kategorie wird als Nierenschädigung bezeichnet und ist auf eine Schädigung der Niere selbst zurückzuführen, insbesondere der Filtereinheiten (Glomeruli) oder der von den Glomeruli ausgehenden Tubuli. Beispiele für Nierenschäden sind Infektionen, Krebs, bestimmte Medikamente und andere Nephrotoxine sowie Autoimmunkrankheiten. Auch primäre Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis und nephrotische Erkrankungen wie die membranöse Nephropathie) können die Nieren schädigen und sowohl zu akutem als auch zu chronischem Nierenversagen führen. Die Behandlung zielt im Allgemeinen auf die Unterstützung des Blutdrucks und des Blutflusses zu den Nieren ab. Außerdem sollten alle schädigenden Substanzen abgesetzt und alle nephrotoxischen Substanzen vermieden werden. In einigen Fällen ist die Erkrankung so schwerwiegend, dass eine Dialyse erforderlich ist, um die Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, bis sich die Nieren erholen können. Manchmal sind die Schäden so schwer, dass sie irreversibel sind und der Patient eine Langzeitdialyse oder eine Nierentransplantation benötigt.

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