Die Messung der Patellahöhe ist wichtig für die Diagnose von Patella alta und Patella baja.
Patella alta ist ein Zustand, bei dem die Patella höher liegt als in ihrer normalen Position.
Patella baja bezieht sich auf eine tief liegende Position der Kniescheibe.
Beide Zustände wurden separat besprochen.
Die Messung der Kniescheibenhöhe kann das Vorhandensein von Anomalien der Kniescheibenhöhe bestätigen oder ausschließen.
Die folgenden Methoden werden häufig verwendet
- Insall-Salvati-Verhältnis und modifiziertes Insall-Salvati-Verhältnis
- Caton-Deschamps-Index
- Blackburne-Peel-Methode
- Blumensaat-Methode
Insall-Salvati-Verhältnis
Das Insall-Salvati-Verhältnis kann auf einem seitlichen Röntgenbild oder einem Sagittalschnitt der MRT gemessen werden. Der sollte um 30 Grad gebeugt sein.
Gemessen werden folgende Abstände
A – Patellasehnenlänge (TL)
Sie ist die Länge der hinteren Oberfläche der Sehne vom unteren Pol der Patella bis zu ihrem Ansatz am Schienbein
B- Patellalänge (PL)
Es ist die größte Pol-zu-Pol-Länge zwischen zwei Polen der Patella
Insall-Salvati-Verhältnis = A/B oder TL/PL
Die Normalwerte liegen zwischen 0.8 und 1,2:
- <0,8 ist Patella baja
- >1,2 ist Patella alta
Modifiziertes Insall-Salvati-Verhältnis
Es wird auch auf einem seitlichen, um 30 Grad gebeugten Knieröntgenbild angewandt, aber die Messungen sind etwas anders.
A
Abstand vom unteren Rand der Kniescheiben-Gelenkfläche (anstelle des unteren Pols der Kniescheibe im ursprünglichen Index) zum Kniescheibensehnenansatz
B
Länge der Kniescheiben-Gelenkfläche (anstelle des Abstands von Pol zu Pol).
Modifiziertes Insall-Salvati-Verhältnis = A/B
Der Normalwert liegt bei 1,25.
>2, was als Diagnose der Patella alta gilt.
Caton-Deschamps-Index (Knie)
Der Caton-Deschamps-Index ist das Verhältnis zwischen dem Abstand zwischen
- dem untersten Aspekt der Patellagelenkfläche und der oberen Grenze des Schienbeins und
- der Länge der Patellagelenkfläche.
Der Caton-Deschamps-Index wird auch auf einem seitlichen Röntgenbild oder einer sagittalen CT- oder MRT-Rekonstruktion des Knies gemessen, wobei das Knie in einem Winkel von 30º gebeugt ist.
A
Der Abstand zwischen dem unteren Pol der Kniescheibe und der oberen Grenze des Schienbeins
B
Gelenkfläche der Kniescheibe
A / B ergibt den Index
0,6-1.3 ist der normale Bereich für diesen Index.
- <0,6 – Patella baja
- >1,3 – Patella alta
Blackburne-Peel-Verhältnis
Das Blackburne-Peel-Verhältnis wird im Röntgenbild bei 30 Grad Beugung ermittelt.
A
Messen Sie den Abstand entlang der Gelenkfläche der Kniescheibe.
B
Eine horizontale Linie auf der Höhe des Tibiaplateaus wird gezogen.
Messen Sie den Abstand zwischen der horizontalen Linie und dem unteren Aspekt der Gelenkfläche der Kniescheibe.
Der Wert ergibt sich aus B/A
0.8 ist der Normalwert.
>1,0 gilt als Patella alta.
Blumensaat-Methode
Diese Methode wird auch bei der seitlichen Ansicht des Röntgenbildes in 30 Grad Beugung angewendet.
Es wird die Blumensaat-Linie oder das Dach der interkondylären Kerbe als Referenzlinie verwendet
Die Position des unteren Pols der Patella (über oder unter der Blumensaat-Linie) wird notiert.
Normalerweise berührt der untere Pol der Kniescheibe diese Linie in 30 Grad Flexion.
Mehr noch, wird der Abstand zwischen dem unteren Kniescheibenpol und der Blumensat-Linie in Millimetern notiert
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