Negative Auswirkungen
Die Teilnahme an sportlichen Aktivitäten birgt für Athleten aller Altersgruppen ein gewisses Verletzungsrisiko. Während der Perioden erhöhter Wachstumsgeschwindigkeit und des Schließens der Wachstumsplatten in der Adoleszenz sind junge Athleten anfällig für eine Vielzahl von traumatischen und Überlastungsverletzungen.5,32-35 Mit der zunehmenden Teilnahme von Jugendlichen am Sport wurde eine Zunahme von sportbedingten Verletzungen beobachtet, mit 2,6 Millionen Besuchen in der Notaufnahme pro Jahr bei den 5-24-Jährigen.1,36 Aufgrund der raschen Ausdehnung der Knochen während des Wachstums und der langsamen Dehnung der Muskeln entstehen Spannungen an den Wachstumsplatten, den Apophysen und den Gelenken.4,32 Diese Zunahme der Zugkräfte kann die genannten Strukturen einem Verletzungsrisiko aussetzen. Je nach Stadium des körperlichen Wachstums verletzen Kinder und Jugendliche häufig anatomische Strukturen, die sich von denen der Erwachsenen unterscheiden. Die Knochen von Kindern sind schwächer als ihre Bänder und Sehnen, daher besteht für sie ein erhöhtes Risiko für Knochen- und Wachstumsplattenbrüche.32-35
Im Laufe der Pubertät können bei einigen Sportlern die Beweglichkeit, die Koordination und das Gleichgewicht abnehmen, was nicht nur das Verletzungsrisiko erhöht, sondern auch die sportliche Leistung beeinträchtigt und den jungen Sportlern mehr Stress, Ängste und sozialen Druck auferlegt.5,32 Obwohl Kinder im Allgemeinen belastbarer sind und schneller heilen als Erwachsene (außer im Falle einer Gehirnerschütterung), muss das unreife Skelett bei der Entwicklung eines angemessenen Trainingsumfangs während des Trainings, des Wettkampfs und der Rehabilitation besonders berücksichtigt werden, um Überlastungsschäden zu vermeiden. Eine übereilte Rückkehr zum Sport mit unvollständiger Rehabilitation kann zu chronischen Schmerzen, Funktionsstörungen, längerer Abwesenheit vom Sport und wiederholten Verletzungen derselben oder anderer Körperteile führen.
Die zunehmende Beteiligung am Jugendsport wirkt sich direkt auf die Verletzungsrate, die medizinischen Kosten, die Belastung der Familie und die Zeit, die dem Sport fernbleibt, aus. Genaue und umfassende Daten über Sportverletzungen bei jungen Athleten sind aufgrund uneinheitlicher Definitionen von Sportverletzungen, unzureichender Meldungen von Verletzungen durch Eltern und Athleten und mangelnder professioneller Überwachung der Aufzeichnungen nur schwer zu erhalten. Neben den körperlichen Folgen einer Verletzung sind auch die psychosozialen Störungen wie Stimmungsschwankungen, Depressionen und die Abkopplung von der Gruppe der Gleichaltrigen problematisch und erfordern häufig ein professionelles Management.5 Das National Center for Sports Safety berichtet, dass jährlich 3,5 Millionen Kinder im Alter von 14 Jahren und jünger wegen sportbedingter Verletzungen medizinisch versorgt werden, und dass von allen sportbedingten Verletzungen, die in der Notaufnahme behandelt werden, zwei Drittel Verletzungen von Kindern sind.3 Schätzungen zufolge werden im US-Gesundheitssystem jedes Jahr zwei Milliarden Dollar für die Behandlung von Sportverletzungen ausgegeben.1
Auch wenn nicht alle Verletzungen verhindert werden können, scheint es, dass die Jugendsportkultur bei der Minimierung sowohl traumatischer als auch übermäßiger Verletzungen bei Kindern zu kurz greift. Eltern, Trainer, Sportmediziner und Organisatoren tragen alle eine Mitschuld. Obwohl sich 67 % der Verletzungen während des Trainings ereignen, treffen viele Eltern während dieser Zeit weniger Sicherheitsvorkehrungen als während des Wettkampfs.5 Mindestens die Hälfte aller Verletzungen bei jungen Sportlern ist auf Überbeanspruchung zurückzuführen. Wie bei Erwachsenen sind Überlastungsverletzungen bei jungen Sportlern das Ergebnis sowohl intrinsischer als auch extrinsischer Faktoren. Intrinsische Faktoren sind physiologisch und oft nicht veränderbar, während extrinsische Faktoren durch äußere Einflüsse verändert werden können. Erwachsene, die an Jugendsportarten beteiligt sind, spielen eine wichtige Rolle bei der Beeinflussung extrinsischer Faktoren, die zu einer Verringerung oder Verschlimmerung von Verletzungen führen können. Die Strategien zur Verringerung von Verletzungen sind in Tabelle 2 aufgeführt. Die aktuelle Forschung zu hitzebedingten Erkrankungen bei jungen Sportlern zeigt beispielsweise, dass Präventionsstrategien und Aufklärung eine wichtige Rolle bei der Verringerung dieser schweren Verletzungen spielen können.43,44 Jüngste wissenschaftliche Studien widerlegen die frühere Annahme, dass junge Sportler aufgrund ihrer unreifen physiologischen Systeme von Natur aus ein erhöhtes Risiko für Hitzeerkrankungen haben. In der aktuellen Literatur wird eine Reihe von Ursachen genannt, zu denen der allgemeine Gesundheitszustand, Dehydrierung sowie die Umgebungstemperatur und -feuchtigkeit als Gründe für hitzebedingte Erkrankungen bei jungen Sportlern zählen.37,38 Die National Athletic Trainer’s Association meldete für das Jahr 2010 50 Todesfälle aufgrund von Sportverletzungen bei jungen Sportlern.37 Trotz zahlreicher Gesetzesvorlagen, die in den letzten Jahren in den Bundesstaaten eingebracht wurden, um schwerwiegende Verletzungen, d. h. Herzstillstand, Hitzeerkrankungen und Gehirnerschütterungen, zu verhindern, wurden weniger als 10 % davon in Gesetze umgesetzt.37 In dem Versuch, die steigende Zahl von Gehirnerschütterungen bei jungen Sportlern zu verringern, schreiben 33 Bundesstaaten vor, dass Trainer, Eltern, Sportler und Schulpersonal in der Erkennung, Behandlung und Vorbeugung von Gehirnerschütterungen im Jugendsport geschult werden müssen.4,39 Im Jahr 2012 veröffentlichte die National Association for Sport and Physical Education ihren „Shape of the Nation Report“, der die Rolle der Bundes- und Landesregierung bei der Entwicklung von Vorschriften für Pausen und Sportunterricht für die Klassenstufen K bis 12 veranschaulicht.40 Derzeit gibt es keine Bundesvorschriften für die Durchführung von Pausen und Sportunterricht im US-Schulsystem. Fünfundsiebzig Prozent der US-Bundesstaaten schreiben vor, dass die Schulen in den Lehrplänen der Grund-, Mittel- und Oberschulen Sportunterricht anbieten müssen; allerdings sind nur in 12 % der Bundesstaaten Häufigkeit und Dauer des Unterrichts in allen Klassenstufen vorgeschrieben.40 In mehr als 80 % der Bundesstaaten ist der Sportunterricht in den Klassenstufen K bis 12 vorgeschrieben. In dem Bericht werden Unterschiede zwischen den einzelnen Staaten bei den spezifischen Vorschriften zur Durchführung des Sportunterrichts festgestellt.31
Tabelle 2
Strategien zur Verringerung von Verletzungen
Athlet | Eltern/Gemeinschaft | Trainer |
---|---|---|
– Sportbereitschaft | – Angemessene Passform und Verwendung der Ausrüstung | – Konditionierung/Aktivität vor der Saison |
– Aerobe und anaerobe Fitness | – Angemessene Passform und Verwendung von Schuhen | – Angemessene Trainingsfrequenz, Intensität, und Dauer |
– Krafttraining | – Durchsetzung der Sicherheitsregeln | – Begrenzung der Steigerung des Trainingsvolumens auf 10 % pro Woche |
– Flexibilität | – Anpassung an die Umgebungsbedingungen | – Sicherstellung der richtigen Form/Technik |
– Angemessene Erholung | – Ausbildung der Trainer (Ausbildung, Erste Hilfe, CPR/AED) | – Durchführung eines angemessenen Kräftigungs- und Konditionierungsprogramms |
– Richtige Flüssigkeitszufuhr | ||
– Richtige Ernährung | – Einbindung von Aufwärm- und Abkühlphasen für Training und Wettkampf |
Abkürzungen: HLW, kardiopulmonale Reanimation; AED, automatisierte externe Defibrillation.
In den letzten zwei Jahrzehnten hat es im Jugendsport einen bemerkenswerten Anstieg der Spezialisierung gegeben. Immer mehr junge Athleten entscheiden sich für eine einzige Sportart, die sie das ganze Jahr über und in jüngeren Jahren betreiben, mit seltenen Pausen und Erholungsphasen. Es wird vermutet, dass diese kontinuierliche, auf eine einzige Sportart konzentrierte Teilnahme das Risiko von Sportverletzungen, Isolation durch Gleichaltrige, Burnout, psychosozialen Problemen und Abbruch erhöht.5,41,42 Darüber hinaus können einige antisoziale Verhaltensweisen, die mit negativer Interaktion mit Gleichaltrigen und mangelnder Kooperationsfähigkeit einhergehen, zu sozialer Isolation führen, die durch eine frühe sportliche Spezialisierung verursacht wird. Trotz zahlreicher Studien, die zeigen, dass die sportliche Leistung in jungen Jahren keine verlässliche Vorhersage über die spätere Fähigkeit, in der gewählten Sportart erfolgreich zu sein, zulässt, ermutigen viele Eltern ihre Kinder, sich zu spezialisieren.41,42 Eltern, Trainer, Nachbarn, die Gesellschaft und Hochschulen drängen auf eine frühe Spezialisierung, um die sportlichen Fähigkeiten im Hinblick auf künftige soziale, finanzielle und schulische Belohnungen zu optimieren. Leider sieht die Realität so aus, dass 98 % der jungen Athleten niemals das höchste sportliche Niveau erreichen werden.42,43 Der Versuch, junge Athleten zu identifizieren, die wirklich talentiert sind, ist sehr schwierig und unrealistisch, wenn man bedenkt, wie sehr sich Kinder in ihren physischen, psychologischen, emotionalen und kognitiven Bereichen von der Kindheit bis zum jungen Erwachsenenalter verändern.41,42 Je früher ein junger Athlet als talentiert identifiziert wird, desto unsicherer ist die Vorhersage des zukünftigen Erfolgs.41,42 Ericssons Studien zum absichtlichen Üben betonen, dass mindestens 10.000 Stunden engagierten Übens notwendig sind, um Spitzenleistungen in einer Fertigkeit zu erreichen.44 Er ist außerdem der Ansicht, dass eine Person nicht als Experte geboren wird, sondern dass sich das Fachwissen im Laufe der Zeit entwickelt.44 In der Literatur über die Identifizierung von Talenten ist eine Schlüsselkomponente für den langfristigen Erfolg die innere Entwicklung eines Sportlers in Bezug auf die Liebe zum Sport, die für die Nachhaltigkeit der endlosen Stunden des Übens, des Unterrichts und der Wettkämpfe sorgt, die notwendig sind, um ein Spitzensportler zu werden.42 Die Motivation, mitzumachen und die Höhen und Tiefen zu ertragen, ist ein besserer Indikator für eine vielversprechende Zukunft als das Können oder die sportliche Bereitschaft in jungen Jahren.42 Studien, die sich mit organisierten Sportprogrammen in der Sowjetunion befasst haben, zeigen, dass die sportlichen Vorteile aus der Diversifizierung und nicht aus der Spezialisierung resultieren.45 Aus Sorge um die Gesundheit und das Wohlbefinden junger Athleten empfiehlt die American Academy of Pediatrics keine sportliche Spezialisierung vor dem Alter von 12-13 Jahren,39,41 und empfiehlt 1-2 freie Tage pro Woche, zwei Monate Erholung pro Jahr, die Teilnahme an nur einer Mannschaft pro Saison und die Begrenzung des Trainingsumfangs auf 10 % pro Woche.39,41
Neben den Auswirkungen der sportlichen Spezialisierung auf den jungen Athleten ist auch die finanzielle Belastung für die Eltern und die Familie erheblich. Einige Familien opfern Urlaube, Ersparnisse und die normale Familienstruktur, um die sportlichen Bemühungen des Athleten zu unterstützen. Viele Eltern sind der Meinung, dass herausragende sportliche Leistungen die künftigen College-Kosten decken werden; die Mehrheit der Athleten erhält jedoch nicht genug Geld, um die heutigen Studienkosten zu decken.46 Weniger als 4 % der High-School-Sportler, die in den Sportarten Jungenfußball, Mädchenfußball, Fußball und Basketball aktiv sind, spielen für eine Schule der Division I oder Division II.6,47 Nur einer von 100 High-School-Sportlern erhält ein Sportstipendium der Division I.47 Das durchschnittliche Stipendium, das 2003-2004 für eine Schule der Division I oder II vergeben wurde, belief sich auf 10.409 $, was etwa die Hälfte der Kosten einer staatlichen Schule und 20 % der Kosten für den Besuch einer Privatschule abdeckte.46 In den meisten Fällen übersteigt die finanzielle Investition in Privatstunden oder Trainer, Sportcamps, die Teilnahme an Eliteteams, Vorzeigeturnieren und Reisekosten während der mittleren und oberen Schuljahre den Wert des College-Stipendiums.46 Noch unrealistischer ist die Erwartung, dass ein junger Sportler, der sein Potenzial als Elitesportler unter Beweis stellt, einen professionellen oder olympischen Status erreicht. Man schätzt, dass nur einer von 6000 High-School-Footballspielern in der National Football League spielen wird und dass nur 2 bis 3 von 10.000 High-School-Basketballspielern für die National Basketball Association spielen werden.47 Darüber hinaus werden weniger als 20 % der Junioren-Elitesportler und 0,2 % der High-School-Sportler im Erwachsenenalter den Elitestatus erreichen.41
Die oben genannten Beispiele sind die extremen Kosten des Jugendsports; jedoch kann selbst die Teilnahme auf einem grundlegenden Niveau für körperliche Betätigung und Spaß für einige Familien eine finanzielle Härte darstellen. Zu den Grundkosten gehören Uniformen, Ausrüstung, Ligagebühren, Reisekosten und Schuhe.46 Für Jugendliche in der Stadt entstehen zusätzliche Kosten, da Sportplätze und Freizeitzentren in der Nachbarschaft fehlen oder nicht gewartet werden und sowohl die Sport- als auch die Sicherheitsausrüstung veraltet oder beschädigt ist. Ein Rückgang der staatlichen Finanzierung für außerschulische Jugendprogramme hat die Zugänglichkeit und Durchführbarkeit der Sportteilnahme in sozioökonomisch schwächeren Gebieten eingeschränkt.46 Schwindende finanzielle Ressourcen tragen ebenfalls zur Schwundquote im Sport bei.5,46 Glücklicherweise entstehen in den Innenstädten einige gemeinnützige Organisationen, die gefährdeten Jugendlichen positive Möglichkeiten bieten.
Für Kinder, die Zugang zu organisiertem Sport haben – die meisten von ihnen sind Weiße aus Vorstadtvierteln -, kann die einflussreiche Rolle des Jugendsporttrainers gar nicht hoch genug eingeschätzt werden.5,46 Manchmal verbringt der Sportler mehr Stunden pro Woche in Anwesenheit des Trainers als im Kontakt mit der Familie, so dass der Trainer standardmäßig zu einem Vorbild für das Verhalten wird. In einer Studie bewerteten sowohl Eltern als auch Athleten die Mehrheit der Jugendtrainer als nur gut, wobei 25 % als weniger gut eingestuft wurden.6 Es gibt so gut wie keine Vorschriften für die Anforderungen an Trainer von Jugendsportmannschaften, und sie variieren je nach Staat, Gemeinde und Sportart erheblich. Das Erfahrungsniveau der Jugendtrainer reicht von ehrenamtlichen Eltern, die vielleicht keine Erfahrung mit dem Sport haben, bis hin zu bezahlten Trainern von Spitzenteams. Die meisten Trainer sind nicht in den für junge Sportler erforderlichen Kräftigungs- und Konditionsprinzipien, im Notfallmanagement bei Sportverletzungen oder in den Grundlagen der Ersten Hilfe, der Herz-Lungen-Wiederbelebung und der automatischen externen Defibrillation geschult, was zu einem Anstieg der Verletzungsrate und -schwere bei den Teilnehmern führt. Das Konzept der Ausbildungsanforderungen für Trainer stieß auf Widerstand, da die vorgeschlagenen Materialien als unzuverlässig, ineffektiv und nicht umfassend genug angesehen wurden.5 Dreißig Prozent der Jugendlichen geben negative Handlungen von Trainern und Eltern als Grund für den Ausstieg aus dem Sport an.8 Sportler haben sogar berichtet, dass sie von Trainern beschimpft, beleidigt und angeschrien wurden.6 Weitere negative Verhaltensweisen von Trainern, die von Sportlern beobachtet wurden, waren Betrug und Streit mit Eltern, Schiedsrichtern und anderen Trainern. Einige Athleten fühlten sich auch unter Druck gesetzt, zu spielen, obwohl sie verletzt waren.6
Als weitere Gründe für die Sportabstinenz im Zusammenhang mit dem Verhalten der Trainer wurden Günstlingswirtschaft, schlechte pädagogische Fähigkeiten und erhöhter Siegesdruck genannt, die allesamt eine negative Atmosphäre schufen und den Spaß am Sport verringerten.5 Es wird ein direkter Zusammenhang zwischen einer positiven oder negativen Sporterfahrung und der Abstiegsrate festgestellt. Es wird allgemein angenommen, dass die Teilnahme am Sport den moralischen Charakter, den Sportsgeist und die Fähigkeit zur Zusammenarbeit für ein gemeinsames Ziel verbessert. Diese sekundären Vorteile einer sportlichen Betätigung können jedoch nicht vorausgesetzt werden, sondern müssen durch ein positives Rollenmodell seitens der Eltern und Trainer gefördert werden. Dementsprechend führt die Förderung eines negativen sportlichen Umfelds durch Erwachsene, die direkt oder indirekt an der Beaufsichtigung von Jugendprogrammen beteiligt sind, zu negativem Sozialverhalten.
Eltern, zusätzlich zu den Trainern, können ein hohes Maß an Stress und Angst für den jungen Athleten erzeugen.48-50 Eltern können ihr Kind versehentlich zum Scheitern verurteilen, indem sie ihm unrealistische Leistungs- und Gewinnziele setzen und es zu einer sportlichen Betätigung zwingen, die über seine Bereitschaft und sein Interesse hinausgeht.5,7 Ein Kind, das nicht in der Lage ist, die von Eltern und Trainern erwarteten Leistungen zu erbringen, verliert möglicherweise das Selbstvertrauen und sucht nach anderen Möglichkeiten, Spaß zu haben. Problemeltern, die sich unangemessen verhalten, indem sie zu viel Wert auf das Gewinnen legen, unrealistische Erwartungen haben und ihre Kinder kritisieren oder verwöhnen, werden von Trainern in der High School häufig angetroffen.11 Dieser elterliche Druck kann zu einer negativen Sporterfahrung für den heranwachsenden Athleten beitragen.11 Leider sind Konflikte zwischen Eltern und Trainern in der Sportkultur nur allzu oft zu beobachten.
Da weniger als 20 % der High School-Schüler Sport treiben, ist es wichtig, die Abbruchquoten bei denjenigen zu verringern, die Jugendsport betreiben. Die Bekämpfung von sportbedingten Verletzungen, von Umgebungen mit hohem Druck und von negativem Verhalten von Eltern und Trainern scheint eine erste praktikable Maßnahme zu sein, um die Probleme im Jugendsport zu mildern. Tabelle 3 vergleicht die positiven und negativen Aspekte des Jugendsports für junge Sportler und ihre Familien.
Tabelle 3
Auswirkungen des Jugendsports
Positiv | Negativ |
---|---|
– Körperlich | |
○ Erhöhte körperliche Aktivität | ○ Verletzungen |
○ Erhöhte Fitness | ○ Untrainierte Trainer |
○ Lebenslanges phys, emotionale, und gesundheitliche Vorteile | ○ Inkonsistente Sicherheitsvorkehrungen |
○ Vermindertes Risiko von Fettleibigkeit | ○ Fehlende sportwissenschaftliche Einflussnahme auf Politik und Praxis |
○ Minimierung der Entwicklung chronischer von chronischen Krankheiten | |
○ Verbessert die Gesundheit | |
○ Verbessert die motorischen Fähigkeiten | |
– Psychologische | – Psychologische |
○ Verringert Depressionen | ○ Erhöhung des Stresses, ein Spitzenspieler zu sein |
○ Verringerung der Selbstmordgedanken | ○ Hohe Zermürbungsrate |
○ Verringerung des risikoreichen Gesundheitsverhaltens | ○ Zu viel Wettbewerb |
○ Erhöht positives Verhalten bei Jugendlichen | ○ Unangemessene Erwartungen zum Erreichen von Stipendien/Berufskarriere |
○ Entwickelt grundlegende motorische Fähigkeiten | |
○ Verbessert SelbstSelbstkonzept/Selbstwertgefühl | |
– Soziales | – Soziales |
○ Verbessert die sozialen Fähigkeiten | ○ Unzureichende Finanzierung, um angemessene Sicherheitsausrüstung zu gewährleisten, Veranstaltungsorte und gleichberechtigte Teilnahme |
○ Vermittelt Lebenserfahrungen | ○ Kosten |
○ Verbessert positive soziale Verhaltensweisen | ○ Ungleichheit zwischen Gruppen (sozioökonomisch, ethnisch, geografisch, Geschlecht) |
○ Verbessert die Fähigkeiten zum Zeitmanagement | |
○ Verbessert die akademischen Leistungen | |
○ Hilft, Leidenschaft und Zielsetzung zu entwickeln | |
○ Verbessert den Charakter |