Das Schweinefleisch-Katzen-Syndrom wurde erstmals 1994 von Drouet et al. beschrieben. Es handelt sich um eine seltene Pathologie, die bei Patienten auftritt, die gegen Katzenepithel sensibilisiert sind und die nach dem Verzehr von Schweinefleisch Symptome zeigen, die auf eine IgE-vermittelte Überempfindlichkeit hindeuten. Diese Symptome reichen von Urtikaria mit/ohne Angioödem bis hin zur potenziell tödlichen Anaphylaxie. Dieses seltene Syndrom ist auf eine Kreuzreaktivität eines Proteins von etwa 66 kDa zurückzuführen, das als Katzenserumalbumin (SA) bezeichnet wird und dem SA vom Schwein sehr ähnlich ist. Bei einigen Patienten scheint sich diese Kreuzreaktivität auch auf das Fleisch anderer Säugetiere auszudehnen.
In dieser Studie stellen wir den Fall eines 76-jährigen Patienten vor, von dem gerade bekannt wurde, dass er auf Katzenepithel sensibilisiert ist, und der unmittelbar nach dem Verzehr von Reis und Rindfleisch mit einer generalisierten Urtikaria und wässrigem, begrenztem und nicht hämatischem Durchfall begann. Er wurde in der Notaufnahme behandelt und sprach hervorragend auf orale Kortikosteroide und Antihistaminika an, ohne dass es zu bleibenden Schäden kam.
Nach einem zweimonatigen Verzicht auf rotes Fleisch erlitt der Patient einen anaphylaktischen Schock, als er versehentlich bei einem Grillfest Rind- und Schweinefleisch sowie Würstchen zu sich nahm. Nach erneuter Betreuung im Krankenhaus wurde er in unsere immunallergologische Abteilung überwiesen.
Wir führten durch – (1) Hautpricktests auf Aeroallergene und kommerzielle Lebensmittelextrakte: positiv auf Milch, Katzen- und Hundeepithel; (2) Labortests: Blutbild (normal); Gesamt-IgE (559KUA/L – Phadia ImmunoCAP®) und spezifisches IgE für Katzenepithel (4.82KUA/L), Hundeepithel (1.04KUA/L), Milch (2.72KUA/L), Rindfleisch (8.6KUA/L), Schweinefleisch (6.67KUA/L) und für Katzenserumalbumin, das sich ebenfalls als positiv erwies. Es wurde ein oraler Kuhmilch-Challenge-Test mit einer kumulativen Dosis von 200 ml durchgeführt, der negativ verlief. SDS PAGE-Studien IgE-Immunoblotting wurden auch mit Extrakten von Schweine-, Kuh- und Katzenepithel durchgeführt, die eine gemeinsame IgE-Bindungsbande mit einem Molekulargewicht von 67 kDa zeigten.
Diese Studie beschreibt einen seltenen Fall von Fleischallergie mit wahrscheinlich Kreuzreaktivität auf ein Protein von Katzen (primäre Sensibilisierung), die sich nicht nur auf Schweinefleisch, sondern auch auf Kuhfleisch ausdehnt. Diese Hypothese wird durch das Vorhandensein eines 67kDa-Proteins gestützt, das dem bereits in der Literatur beschriebenen Katzen-SA entsprechen könnte, das in Kuh-, Schweine- und Katzenextrakten gefunden wurde. Der Patient hält eine Diät ohne rotes Fleisch ein (seit 8 Monaten), und seither wurden keine Reaktionen mehr gemeldet.