Eine Gruppe von chronischen Lungenkrankheiten, die durch die Exposition gegenüber mineralischem Staub oder Metallen verursacht werden. Zu den wichtigsten Pneumokoniosen gehören die Asbestose, die Silikose, die Kohlenarbeiter-Pneumokoniose (schwarze Lungenkrankheit) und die chronische Berylliumkrankheit.
Ausführliche Informationen zur Asbestose finden Sie in einem separaten Thema.
Eine vollständige Berufs- und Umweltanamnese ist ein wichtiger Teil des diagnostischen Ansatzes.
Die Patienten können asymptomatisch sein und ein abnormales Röntgenbild des Brustkorbs aufweisen (zufälliger Befund oder Ergebnis eines Screening-Tests), oder sie haben einen allmählichen Beginn von Dyspnoe bei Anstrengung, die sich zu schwerer Kurzatmigkeit ausweitet. Husten und Keuchen können vorhanden sein. Akute Silikose oder Beryllium-Pneumonitis, die auf eine besonders starke Exposition gegenüber Siliziumdioxid oder Beryllium zurückzuführen sind, treten in den Industrieländern nur selten auf.
Die Diagnose wird in der Regel anhand des typischen Erscheinungsbildes der Röntgenaufnahmen der Brust und der Expositionsgeschichte gestellt. Die Verfügbarkeit eines Beryllium-Lymphozyten-Proliferationstests zur Identifizierung einer Sensibilisierung auf Beryllium ist wichtig für die Frühdiagnose und zur Bestätigung der Diagnose einer chronischen Berylliumerkrankung.
Bei Patienten mit Silikose besteht ein erhöhtes Risiko für Bindegewebserkrankungen, Vaskulitiden, Lungenkrebs, COPD, aktive Tuberkulose und chronisches Nierenversagen, und bei Patienten mit Kohlenarbeiter-Pneumokoniose besteht ein erhöhtes Risiko für Bindegewebserkrankungen und COPD. Das Lungenkrebsrisiko ist bei Patienten mit chronischer Berylliumerkrankung erhöht.
Abhängig vom Grad der Beeinträchtigung können die Patienten von einer Sauerstofftherapie und einer pulmonalen Rehabilitation profitieren. Eine orale Kortikosteroidtherapie wird zur Behandlung der chronischen Berylliumkrankheit eingesetzt. Die Patienten sollten über ihre gesetzlichen Entschädigungsansprüche aufgeklärt und von weiteren beruflichen Belastungen befreit werden.
Das Lungenkrebsrisiko ist bei Patienten mit Beryllium- und Siliziumdioxid-Exposition erhöht.