Ein Risikofaktor ist alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Person verändert, eine Krankheit wie Krebs zu bekommen. Verschiedene Krebsarten haben unterschiedliche Risikofaktoren. Zum Beispiel ist es ein Risikofaktor für Hautkrebs, wenn die Haut starker Sonneneinstrahlung ausgesetzt wird. Rauchen ist ein Risikofaktor für viele Krebsarten.
Es gibt verschiedene Arten von Risikofaktoren. Einige, wie Ihr Alter oder Ihre Rasse, können nicht geändert werden. Andere können mit persönlichen Entscheidungen wie Rauchen, Trinken oder Ernährung zusammenhängen. Einige Faktoren beeinflussen das Risiko stärker als andere. Aber Risikofaktoren sagen uns nicht alles. Das Vorhandensein eines oder sogar mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht, dass eine Person die Krankheit bekommen wird. Keine Risikofaktoren zu haben, bedeutet auch nicht, dass man nicht erkranken wird.
Einige Menschen, die an Mundhöhlen- oder Rachenkrebs erkranken, haben nur wenige oder gar keine bekannten Risikofaktoren, und andere, die Risikofaktoren haben, entwickeln die Krankheit nie. Selbst wenn jemand Risikofaktoren hat, kann man nicht mit Sicherheit sagen, inwieweit sie zur Entstehung des Krebses beigetragen haben.
Tabak und Alkohol
Tabak- und Alkoholkonsum sind zwei der stärksten Risikofaktoren für Mundhöhlen- und Oropharynxkrebs.
Tabakkonsum
Die meisten Menschen mit Mundhöhlen- und Oropharynxkarzinomen konsumieren Tabak, und das Risiko, an diesen Krebsarten zu erkranken, hängt davon ab, wie viel und wie lange sie geraucht oder gekaut haben.
Raucher haben ein viel höheres Risiko, an diesen Krebsarten zu erkranken als Nichtraucher. Tabakrauch von Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen kann überall im Mund oder Rachen Krebs verursachen. Er kann auch Krebs im Kehlkopf, in der Lunge, in der Speiseröhre, in den Nieren, in der Blase und in vielen anderen Organen verursachen.
Pfeifenrauchen ist mit einem sehr hohen Krebsrisiko für den Teil der Lippen verbunden, der mit dem Pfeifenstiel in Berührung kommt.
Raucher, die wegen Mundhöhlen- oder Rachenkrebs behandelt wurden, sollten unbedingt mit dem Rauchen aufhören, auch wenn ihr Krebs geheilt zu sein scheint. Wenn sie weiter rauchen, erhöht sich ihr Risiko, einen zweiten Krebs im Mund, im Rachen, im Kehlkopf oder in der Lunge zu entwickeln, erheblich.
Orale Tabakprodukte (Schnupftabak, Dip, Spucktabak, Kautabak oder löslicher Tabak) werden mit Krebserkrankungen der Wange, des Zahnfleisches und der Innenseite der Lippen in Verbindung gebracht. Bei längerem Konsum von oralen Tabakerzeugnissen besteht ein sehr hohes Risiko. Diese Produkte verursachen auch Zahnfleischerkrankungen, die Zerstörung der Knochensockel um die Zähne und Zahnverlust. Auch für Menschen, die wegen Mundhöhlen- oder Rachenkrebs behandelt wurden, ist es wichtig, auf alle oralen Tabakprodukte zu verzichten.
Bitte rufen Sie uns an, wenn Sie Hilfe bei der Tabakentwöhnung benötigen, oder informieren Sie sich unter Wie man mit dem Rauchen oder rauchlosen Tabak aufhört.
Alkoholkonsum
Alkoholkonsum erhöht das Risiko, an Krebserkrankungen der Mundhöhle und des Oropharynx zu erkranken. Etwa 7 von 10 Patienten mit Mundhöhlenkrebs sind starke Trinker.
Trinken und Rauchen zusammen
Das Risiko für diese Krebsarten ist bei Menschen, die sowohl rauchen als auch Alkohol trinken, sogar noch höher, wobei das Risiko bei starken Rauchern und Trinkern am höchsten ist. Einigen Studien zufolge ist das Risiko für diese Krebsarten bei starken Trinkern und Rauchern bis zu 100-mal höher als bei Menschen, die weder rauchen noch trinken.
Betelquid und Guttka
In Südostasien, Südasien und bestimmten anderen Gebieten der Welt kauen viele Menschen Betelquid, das aus Areca-Nuss (Betelnuss), Gewürzen, Kalk und anderen Zutaten besteht. Viele Menschen in diesen Gebieten kauen auch Gutka, eine Mischung aus Betelquid und Tabak. Menschen, die Betelquid oder Gutka kauen, haben ein erhöhtes Risiko, an Mundkrebs zu erkranken.
Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV)
Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine Gruppe von mehr als 150 Virustypen. Sie werden Papillomaviren genannt, weil einige von ihnen eine Wucherung namens Papillom verursachen. Papillome sind keine Krebsgeschwüre, sondern werden eher als Warzen bezeichnet.
Die HPV-Typen sind mit Nummern versehen. Eine Infektion mit bestimmten HPV-Typen kann einige Formen von Krebs verursachen, darunter Krebs des Penis, des Gebärmutterhalses, der Vulva, der Vagina, des Anus, des Mundes und des Rachens. Der Typ, der mit Kehlkopfkrebs (einschließlich Krebs des Oropharynx) in Verbindung gebracht wird, ist HPV16.
Die meisten Menschen mit HPV-Infektionen im Mund- und Rachenraum haben keine Symptome, und nur ein sehr geringer Prozentsatz entwickelt Rachenkrebs. Derzeit hat die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA keinen Test für HPV-Infektionen im Mund- und Rachenraum zugelassen.
Die Zahl der mit HPV in Verbindung gebrachten oropharyngealen Krebserkrankungen hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen. Und Untersuchungen haben gezeigt, dass diese Krebsarten bei jüngeren Menschen ohne Alkohol- oder Tabakkonsum in der Vergangenheit häufiger auftraten als heute. HPV-DNA (ein Anzeichen für eine HPV-Infektion) findet sich bei etwa 2 von 3 Krebserkrankungen des Oropharynx und bei einem viel kleineren Teil der Krebserkrankungen der Mundhöhle. Der Grund für die steigende Rate HPV-bedingter Krebserkrankungen ist unklar, obwohl einige glauben, dass es an den veränderten Sexualpraktiken der letzten Jahrzehnte liegen könnte, insbesondere an der Zunahme des Oralverkehrs.
Siehe HPV (Humanes Papillomavirus), um mehr über HPV und HPV-Prävention zu erfahren.
Geschlecht
Oral- und Oropharynxkarzinome sind bei Männern doppelt so häufig wie bei Frauen. Das könnte daran liegen, dass Männer in der Vergangenheit häufiger Tabak und Alkohol konsumiert haben.
Alter
Krebserkrankungen der Mundhöhle und des Oropharynx entwickeln sich in der Regel erst nach vielen Jahren, so dass sie bei jungen Menschen nicht häufig auftreten. Die meisten Patienten mit diesen Krebsarten sind älter als 55 Jahre, wenn der Krebs erstmals entdeckt wird. Dies könnte sich jedoch ändern, da HPV-bedingte Krebserkrankungen immer häufiger auftreten.
Ultraviolettes (UV) Licht
Sonnenlicht ist für die meisten Menschen die Hauptquelle von UV-Licht. Lippenkrebs tritt häufiger bei Menschen auf, die einen Beruf im Freien ausüben, bei dem sie lange Zeit dem Sonnenlicht ausgesetzt sind.
Schwache Ernährung
Mehrere Studien haben ergeben, dass eine Ernährung mit wenig Obst und Gemüse mit einem erhöhten Risiko für Krebserkrankungen der Mundhöhle und des Oropharynx verbunden ist.
Geschwächtes Immunsystem
Krebs der Mundhöhle und des Oropharynx tritt häufiger bei Menschen auf, die ein schwaches Immunsystem haben. Ein geschwächtes Immunsystem kann durch bestimmte Krankheiten bei der Geburt, das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) und bestimmte Medikamente (z. B. nach Organtransplantationen) verursacht werden.
Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit
Die Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD) ist ein Zustand, der manchmal nach einer Stammzellentransplantation auftritt. Bei diesem medizinischen Verfahren werden Blutstammzellen eines Spenders verwendet, um Knochenmark zu ersetzen, das durch Krankheit, Chemotherapie oder Bestrahlung zerstört wurde. GVHD tritt auf, wenn die Stammzellen des Spenders die Zellen des Patienten als fremd erkennen und einen Angriff gegen sie starten. Die GVHD kann viele Gewebe des Körpers betreffen, auch die im Mund. Dies erhöht das Risiko für Mundkrebs, der bereits 2 Jahre nach der GVHD auftreten kann.
Genetische Syndrome
Personen mit bestimmten Syndromen, die durch vererbte Defekte (Mutationen) in bestimmten Genen verursacht werden, haben ein sehr hohes Risiko für Mund- und Rachenkrebs.
- Fanconi-Anämie ist eine Erkrankung, die durch vererbte Defekte in mehreren Genen verursacht werden kann, die bei der Reparatur der DNA helfen. Menschen mit diesem Syndrom haben oft schon in jungen Jahren Blutprobleme, die zu Leukämie oder aplastischer Anämie führen können. Sie haben auch ein sehr hohes Risiko für Mund- und Kehlkopfkrebs.
- Dyskeratosis congenita ist ein genetisches Syndrom, das aplastische Anämie, Hautausschläge und abnorme Finger- und Fußnägel verursachen kann. Menschen mit diesem Syndrom haben auch ein sehr hohes Risiko, in jungen Jahren an Mund- und Kehlkopfkrebs zu erkranken.
Lichen planus
Diese Krankheit tritt hauptsächlich bei Menschen mittleren Alters auf. Meistens betrifft sie die Haut (meist als juckender Ausschlag), manchmal aber auch die Schleimhäute in Mund und Rachen, die sich als kleine weiße Linien oder Flecken zeigen. Ein schwerer Fall kann das Risiko für Mundkrebs leicht erhöhen.
Unbewiesene oder umstrittene Risikofaktoren
Mundwasser
Einige Studien legen nahe, dass Mundwasser mit hohem Alkoholgehalt mit einem höheren Risiko für Mund- und Rachenkrebs verbunden sein könnte. Neuere Forschungen haben diese Ergebnisse jedoch in Frage gestellt. Die Untersuchung dieses möglichen Zusammenhangs wird dadurch erschwert, dass Raucher und Vieltrinker (die bereits ein erhöhtes Risiko für diese Krebsarten haben) mit größerer Wahrscheinlichkeit Mundwasser verwenden als Menschen, die weder rauchen noch trinken.
Reizung durch Zahnersatz
Es wurde vermutet, dass eine langfristige Reizung der Mundschleimhaut durch schlecht sitzenden Zahnersatz ein Risikofaktor für Mundkrebs ist. Viele Studien haben jedoch kein erhöhtes Risiko bei Prothesenträgern insgesamt festgestellt.
Schlecht sitzende Prothesen können dazu neigen, Stoffe einzuschließen, die nachweislich Mundkrebs verursachen, wie Alkohol und Tabakpartikel, so dass Prothesenträger sie regelmäßig von einem Zahnarzt überprüfen lassen sollten, um einen guten Sitz sicherzustellen. Alle Prothesenträger sollten ihre Prothesen nachts herausnehmen und sie täglich gründlich reinigen und spülen.
Mundgesundheit
Studien haben ergeben, dass die allgemeine Gesundheit von Mund, Zähnen und Zahnfleisch das Risiko für Mundhöhlen- und Rachenkrebs beeinflussen kann, da sich die normalen Bakterien im Mund verändern. Schlechte Mundhygiene, die zu Zahnverlust führen kann, kann ebenfalls mit diesen Krebsarten in Verbindung gebracht werden. Auch die Gesamtüberlebensrate kann davon betroffen sein. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, aber regelmäßige Zahnarztbesuche sowie Zähneputzen und die Verwendung von Zahnseide können diese Risiken verringern und haben auch viele andere gesundheitliche Vorteile.