Beschreibung
Ein 40-jähriger Mann stellte sich mit spontan einsetzenden, progressiven Schmerzen im linken Knie vor, die seit 6 Wochen andauerten und sich bei anstrengenden Aktivitäten verschlimmerten. Es gab keine Anamnese von Traumata, Steroiden oder Alkoholkonsum. Über dem medialen Femurkondylus wurde ein lokaler Druckschmerz festgestellt. Die Röntgenaufnahmen des Knies waren unauffällig. Die MRT zeigte ein diffuses Knochenödem, das auf T1-gewichteten Bildern hypointens (Abbildung 1) und auf T2-gewichteten Bildern hyperintens war (Abbildung 2). Es wurde die Diagnose einer spontanen Osteonekrose des Knies (SONK) gestellt. Dem Patienten wurde empfohlen, 8 Wochen lang mit Krücken zu gehen und Diclofenac (150 mg/Tag) und Natriumalendronat (70 mg einmal pro Woche) einzunehmen. Der Patient berichtete über eine dramatische Besserung.