Ein paar Monate nachdem Obamacare in Kraft getreten war, begannen drei meiner Kollegen und ich mit der Arbeit an einem Buch, um zu erklären, wie der Titel sagt, „Why Obamacare Is Wrong For America.“
Es wurde genau ein Jahr nach der Unterzeichnung des Gesetzes veröffentlicht, und praktisch alles, was wir damals vorausgesagt haben, ist eingetreten (außer in den Fällen, in denen Teile des Gesetzes nachträglich geändert wurden, wie z. B. die Abschaffung der Pflegeversicherung, die selbst von den Demokraten als Schneeballsystem bezeichnet wurde).
Da sich das Gesetz seinem 10. Jahrestag nähert, sagt der demokratische Präsidentschaftskandidat Joe Biden, er wolle Obamacare „schützen und ausbauen“. Aber das Gesetz hat wenig oder gar nichts zur Verbesserung des Marktes beigetragen und unserer Ansicht nach die Probleme in unserem Gesundheitswesen verschärft.
Das Fazit: Ja, Millionen mehr Menschen haben jetzt einen Versicherungsschutz, aber nicht wegen der „Reformen“ von Obamacare. Der Netto-Rückgang der Zahl der Nichtversicherten ist fast ausschließlich darauf zurückzuführen, dass nicht behinderte Erwachsene Anspruch auf Medicaid haben – ein Programm, das als Sicherheitsnetz für die Armen und Schwachen gedacht ist. Praktisch alle Neuversicherten erhalten enorme staatliche Subventionen, um ihren immer teurer werdenden Versicherungsschutz abzusichern.
Die Steuerzahler geben außerdem Hunderte von Milliarden Dollar aus, um Prämienzuschüsse für etwa acht Millionen Menschen zu zahlen, die über die Börsen eine Krankenversicherung abschließen (von denen einige ihre vor der Verabschiedung des Gesetzes bestehenden günstigeren Tarife verloren haben). Die Kombination von Obamacare-Mandaten und Subventionen treibt die Kosten in die Höhe, die jetzt im Mittelpunkt des politischen Interesses stehen.
Ich habe gesagt, dass dieser Newsletter kurze politische Stellungnahmen enthalten würde, daher hier nur drei der wichtigsten Gründe, warum das Gesetz seine politischen Versprechen nicht erfüllen konnte und warum es die falsche Plattform für Reformen ist. Mehr dazu in Kürze…
- Die Krankenversicherungsprämien haben sich in den vier Jahren nach Verabschiedung des Gesetzes mehr als verdoppelt. (Die Trump-Regierung hat eine Reihe von Maßnahmen ergriffen, um die Kosten unter Kontrolle zu bringen, aber die Basiskosten sind immer noch viel zu hoch.)
- Millionen von Familien verlieren ihre Versicherung wegen der Kosten. Sie können sich die teuren Krankenversicherungen, die Obamacare vorschreibt, einfach nicht leisten. Ein Vater in Fredericksburg, Virginia, sagte, dass seine Krankenversicherungsprämien 4.000 Dollar im Monat kosten – weit mehr als seine Hypothek. Er erhält keine Zuschüsse und ist sich nicht sicher, ob er seine Familie weiterhin versichern kann.
- Obamacare schreibt vor, dass die Krankenversicherung eine lange Liste von „wesentlichen Leistungen“ abdecken muss. Die Versicherungsgesellschaften versuchten, die Prämien trotz der neuen Leistungsverpflichtungen so niedrig wie möglich zu halten, und erhöhten stattdessen die Selbstbeteiligungen und Zuzahlungen und schufen extrem enge Netze. Manche Menschen haben jetzt Selbstbeteiligungen von 6.000 bis 10.000 Dollar. „Ich könnte genauso gut unversichert sein“, sagte uns eine Person, „denn ich kann es mir nicht leisten, so viel zu zahlen, bevor ich medizinische Versorgung bekomme.“
Die Bundesregierung ist nicht in der Lage, etwas so Komplexes und Persönliches wie die Gesundheitsversorgung und den Versicherungsschutz zu verwalten. Obamacare hat das bewiesen.