Hinweis der Redaktion: Die in diesem Artikel veröffentlichten Informationen sind zum Zeitpunkt der Veröffentlichung korrekt. Die aktuellen Richtlinien und Empfehlungen der UAB zu COVID-19 finden Sie unter uab.edu/uabunited.
Hyposmie oder Anosmie, ein verminderter oder vollständiger Verlust des Geruchssinns, ist bei Patienten mit COVID-19 weit verbreitet, oft als Symptom, das schon früh vor anderen Symptomen bemerkt wird, oder sogar als einziges Symptom bei ansonsten asymptomatischen Patienten.Es gibt noch viele Unbekannte in Bezug auf COVID-19, aber eine häufige Erscheinung bei Infizierten ist der Verlust des Geruchssinns. Es gibt viele verschiedene Ereignisse, die den Geruchsverlust auslösen können, und die Assistenzprofessorin Jessica Grayson von der University of Alabama at Birmingham, M.D., Jessica Grayson, M.D., Assistenzprofessorin an der Universität Alabama in Birmingham, gibt Aufschluss darüber, warum dies der Fall sein könnte.
Hyposmie oder Anosmie, ein verminderter oder vollständiger Verlust des Geruchsinns, ist bei Patienten mit COVID-19 weit verbreitet, oft als Symptom, das schon früh vor anderen Symptomen bemerkt wird, oder sogar als einziges Symptom bei einem ansonsten asymptomatischen Patienten.
„Es gab eine beträchtliche Anzahl von Personen, die an der UAB behandelt oder getestet wurden und bei denen im Zusammenhang mit ihrer COVID-Diagnose ein Geruchsverlust auftrat“, sagte Grayson. „Aufgrund der Isolationsprotokolle wurden die meisten von ihnen jedoch nur subjektiv diagnostiziert.“
Grayson, ein Assistenzprofessor der UAB-Abteilung für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, sagt, dass der Geruchsverlust nach einem Virus der häufigste Grund für den Verlust des Geruchsinns ist. Ungefähr 40 Prozent der Anosmie ist auf postvirale Ursachen zurückzuführen. Mehr als 200 verschiedene Viren können aufgrund einer vorübergehenden oder langfristigen Schädigung der neuronalen Strukturen zu Geruchs- und Geschmacksveränderungen führen.
„Wenn die Nase verstopft oder voller Polypen ist, dann können die Geruchspartikel die Riechfasern, die den Geruch wahrnehmen und mit dem Gehirn kommunizieren, nicht erreichen“, sagte sie. „In anderen Fällen sieht die Nase relativ normal aus, aber es liegt eine lokale Entzündung der Riechschleimhaut vor, die sich negativ auf den Geruchssinn auswirkt.“
Grayson fügt hinzu, dass abgesehen von COVID-19 einige Menschen mit Hyposmie oder Anosmie geboren werden. Diese Störungen werden in der Regel diagnostiziert, wenn die Betroffenen alt genug sind, um mitzuteilen, dass sie nicht riechen können, also in der Regel in der Pubertät. Bei Menschen, die unter Fettleibigkeit leiden, besteht auch ein erhöhtes Risiko eines potenziellen Geruchsverlusts aufgrund einer benignen intrakraniellen Hypertension, die eine Ausdünnung der Schädelbasis verursacht, insbesondere im Bereich der cribriformen Platte, da dies bereits die dünnste Region ist, in der die Geruchsnerven in die Nasenhöhle eindringen.
„Bei Patienten mit BIH wurden auch Geruchsveränderungen festgestellt“, sagte sie. „Ein Trauma, insbesondere ein Hochgeschwindigkeitstrauma, kann bei Patienten zu einem Geruchsverlust führen, entweder durch Abscheren der Riechnerven bei Sturz- und Gegensturzverletzungen des Kopfes oder durch eine direkte Verletzung der Riechregion der Schädelbasis.“
Wissenswerte Begriffe:
- Ageusie – Geschmacksverlust
- Hyposmie – verminderte Fähigkeit zu riechen und Gerüche wahrzunehmen
- Anosmie – vollständiger Verlust der Fähigkeit zu riechen
Grayson fügt hinzu, dass Operationen im Bereich der Riechschleimhaut, bei denen diese Schleimhaut nicht erhalten wird, ebenfalls zu Geruchsverlust führen können. Tumore, die von der Riechschleimhaut, den Riechfasern und der vorderen Schädelgrube ausgehen, können ebenfalls zu Geruchsverlust führen. Neurodegenerative Erkrankungen und entzündliche Zustände wie die Parkinson-Krankheit und die Sjogrens-Krankheit können sich ebenfalls negativ auf den Geruchssinn auswirken.
Die Nase wieder trainieren
Obwohl der Verlust des Geruchssinns ziemlich erschütternd sein kann, sagt Grayson, dass es Möglichkeiten gibt, den verlorenen Geruchssinn wiederzuerlangen.
„Patienten mit einem Geruchsverlust nach einem Virus haben eine etwa 60-80 prozentige Chance, einen Teil ihrer Geruchsfunktion nach einem Jahr wiederzuerlangen“, so Grayson. „Menschen mit traumatischen Verletzungen erlangen ihren Geruchssinn jedoch oft nicht wieder.“
Das Geruchs-Retraining besteht aus der wiederholten Exposition gegenüber bestimmten Düften über viele Wochen. Die Patienten riechen 12 Wochen lang und möglicherweise bis zu sechs Monate lang täglich vier Geruchskategorien – blumig, fruchtig, aromatisch und harzig.“
„Studien haben eine Verbesserung des Geruchs gezeigt, wenn Patienten das Geruchstraining anwenden, und einige Studien haben vorgeschlagen, die vier Gerüche in 12-wöchigen Abständen zu wechseln“, sagte sie. „Wenn Patienten, die ein Geruchstraining durchführen, mit Patienten verglichen werden, die dies nicht tun, gibt es mehr Patienten, deren Geruchssinn sich verbessert.“
Jessica Grayson, M.D.Keen on smelling
Grayson sagt, dass der Geruchssinn sowohl für den Geschmack von Lebensmitteln als auch aus Sicherheitsgründen wichtig ist.
„Die Fähigkeit zu riechen ist wichtig, denn wenn etwas brennt, das Haus in Flammen steht, Lebensmittel verdorben sind, ein Gasleck besteht oder die Bremsen im Auto brennen, muss man diesen Sinn haben“, sagt sie. „Patienten, die nicht riechen können, müssen Vorkehrungen treffen, um zu verhindern, dass etwas Schlimmes passiert, z. B. die monatliche Überprüfung von Rauchmeldern, die strikte Einhaltung von Verfallsdaten, die Anwesenheit einer anderen Person im Haus, die riechen kann, oder Erdgasdetektoren.“
Sie sagt, wenn Sie beginnen, Ihren Geruchs- oder Geschmackssinn zu verlieren, kann ein COVID-19-Test eine Option sein.
„Wenn Sie Ihren Geruchs- und Geschmackssinn verlieren, können Sie sich für einen COVID-Test entscheiden, sofern er verfügbar ist“, sagt sie. „
Grayson fügt hinzu, dass sich Betroffene an die Abteilung wenden können, die ihnen einen Geruchstest zuschicken kann.
„Wenn wir aufgrund des Verlustes eine Geruchsumschulung durchführen müssen, wird unser Team auch einen Folgetermin für Sie vereinbaren.“