Was ist Typ-2-Diabetes?

Von Dr. Ananya Mandal, MDRevaluiert von Sally Robertson, B.Sc.

Typ-2-Diabetes ist eine häufige Stoffwechselerkrankung, die sich entwickelt, wenn der Körper nicht genügend Insulin produziert oder wenn das Insulin nicht richtig wirkt, was als Insulinresistenz bezeichnet wird. Insulin ist das Hormon, das die Zellen dazu anregt, Glukose aus dem Blut aufzunehmen, um sie zur Energiegewinnung zu nutzen.

In diesem Fall werden die Zellen vom Insulin nicht angewiesen, Glukose aus dem Blut aufzunehmen, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt (Hyperglykämie).

Der Typ-2-Diabetes tritt in der Regel nach dem 40. Lebensjahr auf, wobei Menschen südasiatischer Herkunft ein erhöhtes Risiko haben und bereits ab dem 25. Die Krankheit tritt auch immer häufiger bei Kindern und Jugendlichen in allen Bevölkerungsgruppen auf. Typ-2-Diabetes entwickelt sich häufig als Folge von Übergewicht, Adipositas und Bewegungsmangel, und die Diabetesprävalenz nimmt weltweit zu, da diese Probleme immer weiter verbreitet sind.

Der Typ-2-Diabetes macht etwa 90 % aller Diabetesfälle aus (die andere Form ist der Typ-1-Diabetes), und zu den Behandlungsansätzen gehören Änderungen des Lebensstils und der Einsatz von Medikamenten.

Diabetestypen

Der Typ-1-Diabetes, auch bekannt als jugendlicher Diabetes, tritt in der Regel in der Kindheit oder Jugend auf. Bei Typ-1-Diabetes kann der Körper kein Insulin produzieren. Die Patienten müssen das Hormon erhalten, weshalb die Krankheit auch als insulinabhängiger Diabetes mellitus (IDDM) bezeichnet wird.

Der Typ-2-Diabetes mellitus wird auch als nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus (NIDDM) bezeichnet, da er mit einer Änderung des Lebensstils und/oder anderen Medikamenten als Insulin behandelt werden kann. Typ-2-Diabetes ist wesentlich häufiger als Typ-1-Diabetes.

Symptome von Typ-2-Diabetes

Der erhöhte Blutzuckerspiegel bei Diabetes kann schließlich die Blutgefäße, Nerven und Organe eines Menschen schädigen. Der Körper versucht, die überschüssige Glukose mit dem Urin auszuscheiden, und zu den häufigsten Symptomen von Typ-2-Diabetes gehören die folgenden:

• Polydipsie (erhöhter Durst)
• Polyphagie (erhöhter Hunger)
• Polyurie (erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens), vor allem nachts
• Extreme Müdigkeit, Gewichtsverlust und plötzlicher Verlust von Muskelmasse.

Einige dieser Symptome treten auch bei Typ-1-Diabetes auf, aber die Symptome des Typ-2-Diabetes entwickeln sich in der Regel allmählicher und können Monate oder Jahre dauern, bis sie sich manifestieren. Dies kann es den Menschen erschweren, zu erkennen, dass sie an einer Grunderkrankung leiden, und oft haben Menschen schon lange Zeit Typ-2-Diabetes, bevor er schließlich diagnostiziert wird.

Risikofaktoren

Einige Faktoren können das Risiko einer Person, an Diabetes zu erkranken, erhöhen. Beispiele sind:

• Übergewicht oder Adipositas
• Ungesunde Ernährung
• Taillenumfang von 31.5 Zoll oder mehr bei Frauen
• Taillenumfang von mehr als 37 Zoll bei Männern
• geringe körperliche Aktivität
• erhöhter Cholesterinspiegel
• hoher Blutdruck
• südasiatische Ethnie
• Rauchen

Eine familiäre Vorbelastung mit Diabetes erhöht ebenfalls das Risiko einer Person, an der Krankheit zu erkranken. Studien haben gezeigt, dass die Nachkommen von Familien, in denen ein Elternteil an Diabetes erkrankt ist, ein um 15 % erhöhtes Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken, und dass die Nachkommen von zwei an Diabetes erkrankten Elternteilen ein um 75 % erhöhtes Risiko haben.

Komplikationen des Typ-2-Diabetes

Der hohe Blutzuckerspiegel, der bei Diabetes auftritt, kann Blutgefäße, Nerven und Organe schädigen, was zu einer Reihe möglicher Komplikationen führt. Einige Beispiele für Komplikationen, die durch Diabetes verursacht werden, sind:

Herzkrankheiten und Schlaganfall

Ein anhaltend hoher Blutzuckerspiegel kann das Risiko erhöhen, dass sich die Blutgefäße verengen und mit Fettablagerungen (Atherosklerose) verstopfen. Dadurch kann der Blutfluss zum Herzen gestört werden, was zu Angina pectoris und in einigen Fällen zu einem Herzinfarkt führen kann. Wenn Blutgefäße, die das Gehirn versorgen, betroffen sind, kann dies zu einem Schlaganfall führen.

Schäden am Nervensystem

Überschüssige Glukose im Blut kann kleine Blutgefäße in den Nerven schädigen und ein Kribbeln oder Schmerzen in den Fingern, Zehen und Gliedmaßen verursachen. Auch Nerven, die außerhalb des zentralen Nervensystems liegen, können geschädigt werden, was als periphere Neuropathie bezeichnet wird. Sind Nerven des Magen-Darm-Trakts betroffen, kann dies zu Erbrechen, Verstopfung und Durchfall führen.

Diabetische Retinopathie

Schäden an der Netzhaut können auftreten, wenn winzige Gefäße in dieser Gewebeschicht verstopfen oder undicht werden. Das Licht kann dann die Netzhaut nicht mehr richtig durchdringen, was zum Verlust des Sehvermögens führen kann.

Nierenerkrankung

Blockierungen und Undichtigkeiten der Gefäße in den Nieren können die Nierenfunktion beeinträchtigen. Die Kontrolle des Blutdrucks ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Typ-2-Diabetes.

Fußgeschwüre

Nervenschäden in den Füßen können dazu führen, dass kleine Schnittwunden nicht gefühlt oder behandelt werden, was zur Entwicklung eines Fußgeschwürs führen kann. Dies geschieht bei etwa 10 % der Diabetiker.

Vorbeugung, Behandlung und Pflege

Der Blutzucker sollte regelmäßig kontrolliert werden, damit eventuelle Probleme frühzeitig erkannt und behandelt werden können. Zur Behandlung gehört eine Änderung der Lebensweise, z. B. eine gesunde und ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Bewegung. Wenn Änderungen der Lebensweise allein nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren, können antidiabetische Medikamente in Form von Tabletten oder Injektionen verschrieben werden. In einigen Fällen werden Menschen, die seit vielen Jahren an Typ-2-Diabetes leiden, schließlich Insulininjektionen verschrieben.

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Blutzuckerspiegels, Blutdrucks und Cholesterinspiegels ist von entscheidender Bedeutung, um die Komplikationen des Typ-2-Diabetes zu verhindern. Übergewichtige oder fettleibige Menschen mit Diabetes können das Ausmaß ihrer Symptome oft deutlich verringern, indem sie ihren Lebensstil anpassen.

Weitere Informationen

• Alle Inhalte zu Typ-2-Diabetes
• Pathophysiologie des Diabetes mellitus Typ 2
• Typ-2-Diabetes-Symptome
• Typ-2-Diabetes-Diagnose
• Typ-2-Diabetes-Screening und Prävention

Geschrieben von

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal ist Ärztin von Beruf, Dozentin aus Berufung und medizinische Autorin aus Leidenschaft. Nach ihrem Bachelor-Abschluss (MBBS) hat sie sich auf klinische Pharmakologie spezialisiert. Für sie bedeutet Gesundheitskommunikation nicht nur das Schreiben komplizierter Berichte für Fachleute, sondern auch, medizinisches Wissen verständlich und für die Allgemeinheit zugänglich zu machen.

Zitate