Die Überwachung des Blutzuckerspiegels ist ein wichtiger Bestandteil des Diabetesmanagements. Die besten Überwachungspläne stützen sich oft sowohl auf die Selbstüberwachung zu Hause als auch auf ärztlich angeordnete Tests, wie z. B. A1C-Tests.
Für die Selbstüberwachung sind viele Arten von Blutzuckermessgeräten erhältlich. Die meisten Blutzuckermessgeräte in den Vereinigten Staaten verwenden Blut, das durch einen Stich in den Finger gewonnen wird, und Teststreifen. Diese liefern Blutzuckermesswerte in mg/dl.
Moderne Blutzuckermessgeräte für den Heimgebrauch messen den Plasmaglukosegehalt anstelle des Vollblutglukosegehalts.
Dies ermöglicht eine genauere Messung des täglichen Blutzuckerspiegels. Es ist auch einfacher, die Ergebnisse der Selbstkontrolle und der vom Arzt angeordneten Tests direkt miteinander zu vergleichen, da Ärzte auch Plasmaglukosewerte verwenden.
Die Verfolgung der täglichen Blutzuckerschwankungen kann den Ärzten helfen zu verstehen, wie gut die Behandlungspläne funktionieren. So können sie feststellen, wann sie ihre Medikamente oder Ziele anpassen müssen. Es kann auch helfen, die Auswirkungen von Ernährung und Bewegung zu erkennen.
Die Häufigkeit von Blutzuckertests variiert je nach Behandlungsplan sowie Typ und Stadium des Diabetes.
Empfehlungen für Tests sind wie folgt:
Typ 1, Erwachsene: Mindestens zweimal täglich testen, bis zu 10 Mal. Die Tests sollten vor dem Frühstück, beim Fasten, vor den Mahlzeiten, manchmal 2 Stunden nach den Mahlzeiten, vor und nach körperlicher Aktivität und vor dem Schlafengehen durchgeführt werden.
Typ 1, Kind: Mindestens viermal täglich testen. Die Menschen sollten ihre Tests vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen durchführen. Tests können auch 1-2 Stunden nach den Mahlzeiten, vor und nach dem Sport und über Nacht erforderlich sein.
Typ 2, Menschen, die Insulin oder andere Medikamente einnehmen: Die empfohlene Häufigkeit der Tests hängt von der Insulindosierung und der Einnahme zusätzlicher Medikamente ab.
Wer intensiv Insulin einnimmt, sollte nüchtern, vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen und manchmal über Nacht testen. Wer Insulin und zusätzliche Medikamente einnimmt, sollte zumindest nüchtern und vor dem Schlafengehen Tests durchführen. Personen, die Hintergrundinsulin und eine tägliche Insulininjektion mit einer Vormischung einnehmen, sollten nüchtern, vor der Vormischung und den Mahlzeiten sowie manchmal über Nacht Tests durchführen.
Bei Personen, die keine oralen Medikamente ohne Insulin einnehmen oder den Blutzuckerspiegel durch Ernährungsanpassungen regulieren, sind wesentlich seltenere Blutzuckertests zu Hause erforderlich.
Typ 2, wenn ein geringes Risiko einer Unterzuckerung besteht: Oft sind tägliche Tests nicht notwendig. Die Durchführung von Tests zu den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen sollte die Echtzeitauswirkungen von Änderungen des Lebensstils widerspiegeln.
Wenn eine Person die Blutzuckerziele oder A1C-Ziele nicht erreicht, sollte die Häufigkeit der Tests erhöht werden, bis die Werte wieder in den Normalbereich zurückkehren.
Gestationär: Personen, die eine Insulinbehandlung erhalten, sollten nüchtern, vor den Mahlzeiten und 1 Stunde nach den Mahlzeiten getestet werden. Personen, die kein Insulin einnehmen, sollten die Tests nüchtern und eine Stunde nach den Mahlzeiten durchführen.
Personen mit Schwangerschaftsdiabetes sollten in Zeiten körperlicher und emotionaler Belastung, wie z. B. bei akuter Krankheit oder Depression, regelmäßigere Tests durchführen.
Kontinuierliche Glukosemessgeräte (CMGs) sind Geräte, die besonders für Personen hilfreich sind, die Schwierigkeiten mit der Verwendung von Blutzuckermessgeräten haben. CMGs verfügen über einen Sensor, den die Person in die Haut einführt, um die Zuckermenge im Gewebe zu messen.
Wenn der Blutzuckerspiegel deutlich über oder zu weit unter den festgelegten Zielwerten liegt, ertönt ein Alarm. Einige CMGs verfolgen auch die Veränderungen des Blutzuckerspiegels im Laufe der Stunden und zeigen dem Benutzer an, ob die Werte steigen oder fallen.
Eine Person sollte CMGs regelmäßig überprüfen, indem sie den Blutzuckerspiegel mit einem Fingerstich-Messgerät misst. Es ist am besten, die Tests zu Zeiten durchzuführen, in denen der Blutzuckerspiegel konstant ist. Vermeiden Sie also Tests direkt nach den Mahlzeiten und vor körperlicher Aktivität.