Welche Arten von Depressionen gibt es?

Sieben häufige Arten von Depressionen sind:

Major depressive Störung

Die Major Depressive Störung ist die klassische Form der Depression. Menschen mit einer schweren Depression haben unter anderem folgende Symptome:

• Traurigkeit
• Gefühle von Schuld, Wertlosigkeit, und Hoffnungslosigkeit
• Schlafstörungen
• Veränderungen des Appetits
• Müdigkeit
• Reizbarkeit
• Gefühl der „Leere“
• Selbstmordgedanken

Depressionen können auch körperliche Symptome wie Schmerzen verursachen. Sie kann das Denken und die Konzentration beeinträchtigen und zu Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung und beim Erinnern von Dingen führen.

Nach Angaben des National Institute of Mental Health (NIMH) erlebten 2017 etwa 17,3 Millionen Erwachsene in den USA mindestens eine Episode einer schweren Depression. Diese Zahl entspricht 7,1 % aller Erwachsenen in den USA.

Die schwere depressive Störung scheint häufiger bei Frauen und im Alter zwischen 18 und 25 Jahren aufzutreten.

Persistierende depressive Störung

Personen mit einer persistierenden depressiven Störung haben depressive Symptome, die 2 Jahre oder länger andauern. Andere Bezeichnungen für diesen Zustand sind Dysthymie und dysthymische Störung.

Die Schwere des Stimmungstiefs ist nicht so ausgeprägt wie bei der Major Depression oder anderen Arten von Depressionen, aber sie hält in der Regel länger an.

Auch wenn Menschen mit einer anhaltenden depressiven Störung in ihrem täglichen Leben funktionieren können, haben sie das Gefühl, dass sie selten oder nie Freude empfinden.

Wie bei der Major Depression kann sich die anhaltende depressive Störung auf Schlaf, Appetit, Energieniveau und Selbstwertgefühl auswirken.

Das NIMH schätzt, dass 1,3 % der Erwachsenen in den USA irgendwann in ihrem Leben an einer anhaltenden depressiven Störung leiden. Außerdem scheint sie bei Frauen fast doppelt so häufig aufzutreten wie bei Männern.

Postpartale und perinatale Depressionen

Postpartale Depressionen beziehen sich auf Depressionen, die innerhalb des ersten Jahres nach der Entbindung auftreten. Sie unterscheidet sich vom „Babyblues“, einem Phänomen, von dem bis zu 80 % der Mütter nach der Geburt betroffen sind.

Bei der Babydepression treten relativ leichte Ängste, Müdigkeit und Traurigkeit auf, die in der Regel einige Tage anhalten, bevor sie ohne Behandlung verschwinden. Die postpartale Depression hingegen verursacht schwerwiegendere depressive Symptome.

Postpartale Depressionen treten bei fast 15 % der Geburten auf, wobei die Symptome am häufigsten innerhalb von einer Woche bis einem Monat nach der Entbindung auftreten. Bei postpartalen Depressionen ist in der Regel eine Behandlung erforderlich.

Die Depression kann auch während der Schwangerschaft auftreten. Ärzte verwenden den überarbeiteten Begriff perinatale Depression, um Depressionen zu beschreiben, die sowohl während der Schwangerschaft als auch nach der Geburt des Kindes auftreten.

Schwerwiegende depressive Störung mit psychotischen Zügen

Psychotische Depression liegt vor, wenn eine Person neben einer Psychose eine schwere Depression hat. Bei der Überarbeitung des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM-5) wurde die Bezeichnung dieser Erkrankung in „schwere depressive Störung“ mit dem Zusatz „mit psychotischen Merkmalen“ geändert.

Personen mit einer Psychose können falsche Überzeugungen haben (Wahnvorstellungen) oder Dinge hören oder sehen, die nicht wahr sind (Halluzinationen).

Die Symptome einer psychotischen Depression haben in der Regel ein „Thema“, z. B. Wahnvorstellungen von Schuld, Krankheit oder Armut.

Die Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2018 deuten darauf hin, dass die Lebenszeitprävalenz von psychotischen Depressionen zwischen 0,35 und 1 % liegt, wobei die Raten bei älteren Erwachsenen höher sind.

Majordepressive Störung mit saisonalem Muster

Die früher als saisonale affektive Störung (SAD) bezeichnete Major Depressive Störung mit saisonalem Muster ist eine Art von Depression, die in den Wintermonaten auftritt. Sie tritt häufiger in Gebieten auf, die weiter vom Äquator entfernt sind.

SAD verursacht ähnliche Symptome wie andere Formen der Depression, einschließlich Angstzustände, Müdigkeit und Gewichtszunahme.

Die American Psychiatric Association berichtet, dass etwa 5 % der Menschen in den USA von SAD betroffen sind.

Experten glauben, dass SAD bei manchen Menschen aufgrund des Mangels an natürlichem Licht auftritt. Sie wissen jedoch nicht, warum manche Menschen davon betroffen sind und andere nicht. Die Symptome treten typischerweise vom frühen Winter bis zum Frühjahr auf.

Eine weniger häufige Form von SAD, die so genannte saisonale affektive Störung, tritt in den Frühlings- und Sommermonaten auf.

Situationsbedingte Depression

Situationsbedingte Depression oder Anpassungsstörung tritt bei manchen Menschen auf, die ein traumatisches oder lebensveränderndes Ereignis erlebt haben. Sie wird von Ärzten häufiger bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert.

Beispiele für solche Ereignisse sind:

• Scheidung
• Opfer eines Gewaltverbrechens
• Verlust des Arbeitsplatzes
• Berufsverlust
• chronische Krankheit

Bei Kindern können belastende Ereignisse auch ein Umzug der Familie, die Geburt eines Geschwisters oder die Trennung der Eltern sein.

Um die Diagnose einer situativen Depression zu erhalten, muss die Person Symptome einer Depression zeigen, die eine psychiatrische Fachkraft in Anbetracht der Situation als ungesund oder übertrieben ansehen würde.

Die Symptome können sich zwar von selbst zurückbilden, doch ist manchmal eine Behandlung erforderlich, um zu verhindern, dass sich die Depression verschlimmert oder chronisch wird.

Majordepressive Störung mit atypischen Merkmalen

Eine atypische Depression ist eine Form der Depression, bei der die Symptome von den üblichen Symptomen einer Depression abweichen.

Ärzte verstehen diese Form der Depression nicht so gut wie die anderen Arten. Sie können sie als „schwere depressive Störung mit atypischen Merkmalen“ diagnostizieren.

Ein Hauptmerkmal der atypischen Depression ist, dass sich die Stimmung der Betroffenen vorübergehend hebt, wenn etwas Positives geschieht. Mediziner nennen dies „Stimmungsreaktivität“.“

Forscher geben an, dass eine Person zusätzlich zur Stimmungsreaktivität zwei oder mehr der folgenden Symptome aufweisen muss, um die Diagnose einer atypischen Depression zu erhalten:

• erhebliche Gewichtszunahme
• erhöhter Appetit
• Hypersomnie oder zu viel Schlaf
• Lähmungserscheinungen, oder ein Gefühl der Schwere in den Gliedern und im Körper
• Empfindlichkeit gegenüber Ablehnung durch andere, die zu erheblichen sozialen Problemen oder Problemen am Arbeitsplatz führt

Ältere Untersuchungen zeigen, dass atypische Depressionen typischerweise eine hohe Prävalenzrate haben, in jüngeren Jahren beginnen und länger andauern als andere Formen der Depression. Sie tritt häufiger bei Menschen mit bipolarer Störung und Angststörungen auf.