Wie wird HIV übertragen?

HIV ist ein Virus, das über bestimmte und bekannte Übertragungswege von Mensch zu Mensch übertragen werden kann. Aus diesem Grund sprechen wir von Übertragung und nicht von Ansteckung, da das letztere Wort nicht nur stigmatisierend ist, sondern sich auch auf Infektionen bezieht, die auf jedem Weg auf Dritte übertragen werden können, einschließlich solcher, die im normalen Zusammenleben auftreten. Dies ist zum Beispiel bei der Grippe der Fall, bei der die gemeinsame Nutzung von Besteck ausreicht, um das Virus von einer Person auf die andere zu übertragen. Dies ist bei HIV nicht der Fall.

Damit HIV von einem Menschen auf einen anderen übertragen werden kann, muss es zunächst einmal vorhanden sein, d.h. ein Mensch muss infiziert sein, denn das Virus kommt nicht aus dem Nichts. Zweitens muss es eine Körperflüssigkeit geben, in der seine Konzentration sehr hoch ist, damit es die Infektion übertragen kann. Und dann muss es eine Eintrittspforte für das Virus geben, damit es in den Blutkreislauf der anderen Person eindringen kann.

HIV und Körperflüssigkeiten

Zunächst muss man sich vor Augen halten, dass HIV nur in großen Mengen übertragen werden kann. Im Körper sind die Flüssigkeiten, in denen das Virus in ausreichender Konzentration vorhanden ist, um übertragbar zu sein:

Sexualflüssigkeiten (Sperma und Vaginalflüssigkeit).
Der Schleim, der die Schleimhäute von Vagina und Anus befeuchtet.
Blut.

Muttermilch: Das Stillen birgt ein Risiko der HIV-Übertragung von der Frau auf ihr Kind, vor allem weil die Magenschleimhaut noch nicht sehr ausgereift ist und keinen guten Schutz bietet.

Speichel, Sputum, Urin und Fäkalien sind NICHT in der Lage, HIV zu übertragen.

Eine weitere Körperflüssigkeit, die hinsichtlich ihrer Übertragungsfähigkeit oft umstritten ist, ist die prä-seminale Flüssigkeit. In der präseminalen Flüssigkeit ist eine geringe Menge HIV vorhanden, allerdings weniger als im Sperma. Wie bereits erwähnt, muss das Virus in großen Mengen vorhanden sein, damit eine Übertragung stattfinden kann; daher ist die geringere Konzentration in Verbindung mit der geringeren Menge an präseminaler Flüssigkeit im Vergleich zu Sperma (obwohl dies von Mann zu Mann sehr unterschiedlich ist) wahrscheinlich ein geringeres Risiko, obwohl zu bedenken ist, dass präseminale Flüssigkeit manchmal von Sperma begleitet sein kann, so dass das Risiko höher ist.

Übertragungsweg

Das Virus kann über 3 Übertragungswege auf eine andere Person übertragen werden:

Sexueller Weg: Auf dem sexuellen Weg kann es zu einer ungeschützten Penetration (vaginal, oral oder anal) kommen, d.h. ohne Verwendung eines Kondoms. Es ist wichtig, daran zu denken, dass ein einziger Kontakt mit dem Virus ausreichen kann, um sich mit dem Virus anzustecken oder es auf eine andere Person zu übertragen.

Traditionell ist die empfohlene Präventionsmethode für diesen Übertragungsweg die Verwendung von Kondomen – entweder penil oder vaginal -, die das Risiko der sexuellen Übertragung von HIV und bestimmten Geschlechtskrankheiten stark verringert. Inzwischen weiß man jedoch, dass Menschen, deren Viruslast durch die Behandlung nicht mehr nachweisbar ist, ein geringes oder gar kein Risiko haben, HIV beim Sex zu übertragen.

Weitere Informationen zur sexuellen Übertragung von HIV finden Sie in unserem Leitfaden: Sexuelle Übertragung von HIV: Ein Leitfaden zum Verständnis von HIV-Tests und Risiken bei sexuellen Praktiken.

Blutübertragungen: Blutübertragungen können über jeden Weg erfolgen, der direkt in die Blutbahn führt. Zum Beispiel durch die gemeinsame Benutzung von Spritzen, scharfen oder bluthaltigen Gegenständen für den persönlichen Gebrauch (Rasierutensilien, Zahnbürsten usw.) oder durch Piercings oder Tätowierungen mit nicht sterilisierten Gegenständen. Um eine Übertragung durch Blut zu vermeiden, ist es wichtig, Spritzen oder persönliche Utensilien, die scharf sind oder Blutspuren enthalten können, nicht gemeinsam zu benutzen.
Vertikaler Übertragungsweg: Die Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind (auch als vertikale Übertragung bezeichnet) kann während der Schwangerschaft, bei der Geburt oder durch das Stillen erfolgen. Was die Übertragung von der Mutter auf das Kind betrifft, so sind die Einnahme einer antiretroviralen Therapie während der Schwangerschaft – die stets von einem Arzt verschrieben und überwacht wird – und die weitestgehende Vermeidung der Abgabe von Muttermilch an das Kind – die Verwendung von nicht gestillten Säuglingsnahrungen (Flaschen) – die am besten geeigneten Strategien zur Risikoverringerung.

Entgegen einer weit verbreiteten Meinung, die auf Unwissenheit beruht, wird HIV nicht durch Handlungen des Zusammenlebens übertragen, wie z. B. das Teilen eines Bettes, von Nahrungsmitteln oder die Benutzung derselben Toilette. Sie wird auch nicht durch Umarmen, Küssen oder Händeschütteln mit einer infizierten Person oder durch den Stich einer Stechmücke übertragen. In Spanien werden alle Blut-, Plasma- und Organspenden untersucht, so dass das Risiko einer HIV-Infektion durch diese Produkte praktisch gleich Null ist.

Darüber hinaus kommen bisherige Studien zu dem Schluss, dass eine Person mit HIV, die antiretroviral behandelt wird und deren Viruslast dauerhaft nicht nachweisbar ist, das Virus nicht durch ihre Körperflüssigkeiten auf eine andere Person übertragen kann.

Willst du mehr wissen?

Die HIV-Übertragung können Sie in der Rubrik „Take Care“ nachlesen
„Übertragung versus Übertragung“ in LO+POSITIVE 21 (2002)
„HIV-Übertragung“ (InfoHIVtal 103)
„Fakten zur HIV-Übertragung“ (InfoHIVtal 64)
„Fakten zur HIV-Übertragung“ (InfoHIVtal 76)

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