Zystitis bei Frauen

Zystitis bedeutet Blasenentzündung. Sie wird in der Regel durch eine Infektion im Urin verursacht, die auf eine kurze Behandlung mit Antibiotika gut anspricht. Gelegentlich kommt es zu einer Besserung, ohne dass Antibiotika erforderlich sind. Bei den meisten Menschen heilt die Blasenentzündung schnell und ohne Komplikationen ab.

Symptome

Die Blasenentzündung kann verschiedene Symptome verursachen. Die wichtigsten sind:

• Dringlicher Harndrang:
• Der dringende Harndrang kann sehr stark sein, verschwindet aber nach dem Wasserlassen möglicherweise nicht. Dies wird als Würgereiz bezeichnet.
• Häufiger Harndrang:
• Oft werden nur kleine Mengen ausgeschieden.
• Brennendes oder stechendes Gefühl beim Urinieren:
• Frauen beschreiben dies manchmal als das Gefühl, „Glasscherben zu pinkeln“.

Weitere Symptome können sein:

• Blut im Urin.
• Beschwerden im Unterbauch.
• Gesamtes Unwohlsein und Müdigkeit.

Sie können mehr über Harnwegsbeschwerden in der separaten Broschüre „Symptome der unteren Harnwege bei Frauen“ (LUTS) lesen.

Was ist Blasenentzündung?

Ursachen

Was verursacht Blasenentzündung?

Frauen sind viel häufiger von Blasenentzündungen betroffen als Männer, da die Röhre, die den Urin aus der Blase einer Frau ableitet (die Harnröhre), kürzer ist und sich viel näher am Hintereingang (Anus) öffnet.

Ungefähr die Hälfte der Frauen hat mindestens einmal im Leben eine Blasenentzündung. Eine von drei Frauen hat bis zum Alter von 24 Jahren eine Blasenentzündung. Etwa 4 von 100 schwangeren Frauen entwickeln eine Blasenentzündung.

Neben der Tatsache, dass sie weiblich sind, gibt es weitere Faktoren, die eine Blasenentzündung wahrscheinlicher machen:

• Schwanger sein.
• Sexuell aktiv sein.
• Spermizid zur Empfängnisverhütung verwenden.
• In den Wechseljahren sein. Die Veränderungen im Gewebe der Vagina und der Harnröhre nach der Menopause machen es ihnen schwerer, Infektionen abzuwehren.
• Diabetes mellitus.
• Ein Blasenkatheter.
• Anomalien der Nieren, der Blase oder der Harnwege.
• Ein schlecht funktionierendes Immunsystem (z. B. aufgrund von AIDS oder Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken).

Kann ich sicher sein, dass es eine Blasenentzündung ist?

Welche Symptome gibt es bei einer Blasenentzündung?

Einige Erkrankungen verursachen Symptome, die mit einer Blasenentzündung verwechselt werden können – zum Beispiel Soor in der Scheide oder Genitalherpes. Auch Seifen, Deodorants, Schaumbäder usw. können Ihren Genitalbereich reizen und leichte Schmerzen beim Wasserlassen verursachen.

Ihr Arzt oder die Krankenschwester kann eine Urinprobe mit einem einfachen Peiltest auf Blasenentzündung untersuchen. Damit lassen sich Veränderungen im Urin feststellen, die auf eine Infektion hindeuten können. Der Test ist recht zuverlässig, und normalerweise sind keine weiteren Untersuchungen erforderlich. Wenn sich die Infektion durch die Behandlung nicht bessert oder wenn sie sich zwar bessert, dann aber schnell zurückkehrt, werden Sie gebeten, eine Mittelstrahlurinprobe (MSU) abzugeben. Diese wird dann ins Labor geschickt, um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, welcher Keim (Bakterium) die Infektion verursacht.

Behandlung

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören folgende:

• Antibiotische Medikamente. Eine dreitägige Behandlung mit einem Antibiotikum (entweder Trimethoprim oder Nitrofurantoin) ist bei den meisten Frauen üblich. Die Symptome bessern sich in der Regel innerhalb von etwa einem Tag nach Beginn der Behandlung. Manchmal wird Ihnen bei leichten Symptomen ein verzögertes Rezept für Antibiotika ausgestellt. Sie müssen das Rezept dann nur einlösen, wenn sich Ihre Symptome in den folgenden Tagen verschlimmern oder nicht bessern.
• Bei sehr leichten Symptomen (und wenn Sie nicht schwanger sind oder keine anderen Krankheiten haben) kann es eine Option sein, keine Behandlung zu erhalten. Ihr Immunsystem kann die Infektion oft beseitigen. Ohne Antibiotika kann eine Blasenentzündung (insbesondere bei leichten Fällen) innerhalb weniger Tage von selbst abklingen. Die Symptome können jedoch manchmal eine Woche oder länger anhalten, wenn Sie keine Antibiotika einnehmen.
• Paracetamol oder Ibuprofen. Diese lindern Schmerzen oder Unwohlsein.

Kann eine Blasenentzündung zu einer Niereninfektion werden?

Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder Sie Fieber oder Schmerzen in der Lendengegend entwickeln, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Sie sollten Ihren Arzt auch aufsuchen, wenn sich Ihre Symptome bis zum Ende der Antibiotikaeinnahme nicht bessern oder wenn sie innerhalb von zwei Wochen nach Beendigung der Behandlung wieder auftreten.

Hinweis: Wenn Sie schwanger sind oder bestimmte andere Erkrankungen haben, sollten Sie immer mit Antibiotika behandelt werden, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Wie kann ich einer Blasenentzündung vorbeugen?

Wie kann man einer Blasenentzündung vorbeugen?

Einfache Maßnahmen zur Vorbeugung von Blasenentzündungen sind u. a., sich nach dem Toilettengang den Po von vorne nach hinten abzuwischen, nach dem Sex Urin zu lassen und darauf zu achten, dass man nicht dehydriert wird.

Wie sind die Aussichten (Prognose)?

Bei der überwiegenden Mehrheit der Frauen bessert sich die Blasenentzündung innerhalb weniger Tage. Wenn sich Ihre Symptome jedoch auch nach der Einnahme von Antibiotika nicht bessern, benötigen Sie möglicherweise ein anderes Antibiotikum. Einige Keime (Bakterien), die eine Blasenentzündung verursachen, können gegen bestimmte Arten von Antibiotika resistent sein. Auch wenn Blut in Ihrem Urin gefunden wurde, kann es sein, dass Sie gebeten werden, eine weitere Probe zur Untersuchung abzugeben.

Wenn Sie immer wiederkehrende Anfälle von Blasenentzündung haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Mehr über rezidivierende Blasenentzündungen und deren Vorbeugung erfahren Sie in der separaten Broschüre Rezidivierende Blasenentzündung bei Frauen.

Wie häufig ist eine rezidivierende Blasenentzündung?