El desprendimiento de vítreo posterior (PVD) es una afección en la que el vítreo se desprende de la retina en la parte posterior del ojo.
Esto se debe a cambios en el gel vítreo. La EVP no es dolorosa y no provoca la pérdida de la vista, pero puede tener síntomas como ver moscas volantes (pequeñas manchas o formas oscuras) y luces parpadeantes.
Estos síntomas se calmarán a medida que su cerebro aprenda a ignorarlos. Con el tiempo, debería poder ver tan bien como antes de que comenzara la EVP.
Los síntomas de la EVP son muy similares a los de otra enfermedad ocular llamada desprendimiento de retina, que necesita un tratamiento rápido para evitar que se pierda parte o la totalidad de la vista en el ojo. Por ello, es importante que un oftalmólogo (también conocido como oftalmólogo de hospital) o un optometrista (también conocido como óptico) le examine los ojos en las 24 horas siguientes a la aparición de los síntomas para poder realizar un diagnóstico preciso. Puede hacerlo visitando a su optometrista o acudiendo a la A&E o al servicio de urgencias oculares.
Alrededor del 10 al 15 por ciento de las personas con EVP desarrollan un desgarro de retina que, si no se trata, se convertirá en un desprendimiento de retina. Un desgarro o desprendimiento de retina puede tratarse con éxito si se diagnostica a tiempo.
La mayoría de las personas diagnosticadas con EVP no desarrollarán un desgarro o desprendimiento de retina.
Esta página contiene un resumen de nuestra información sobre la EVP. Para leer nuestra información completa, descargue nuestra guía Comprender el desprendimiento de vítreo posterior, que está acreditada por el Real Colegio de Oftalmólogos:
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Enlaces rápidos
– ¿Qué causa la EVP?
– ¿Cómo es tener EVP?
– ¿Cuáles son los síntomas de la EVP?
– ¿Cómo puedo hacer frente a mis moscas volantes?
– ¿Existe algún tratamiento para la EVP?
– ¿Existen complicaciones de la EVP?
– ¿Qué actividades puedo seguir realizando si tengo EVP?
– Más información y apoyo
¿Qué causa la EVP?
Su ojo está lleno de un gel transparente llamado vítreo. El vítreo ayuda a mantener la forma de su ojo. Está formado principalmente por agua y una proteína llamada colágeno.
A medida que se envejece, es habitual que el vítreo se vuelva más acuoso y menos parecido a un gel. Cuando el vítreo se ablanda demasiado, pierde su forma, se separa de la retina y se encoge hacia el centro del ojo. Esto no es un problema, ya que no necesitamos el vítreo unido a la retina para ver bien. La PVD es un cambio natural en el ojo y no es un signo de otro problema de salud ocular.
La mayoría de las personas con PVD tienen más de 50 años, pero se puede tener una PVD a los 40 años, sobre todo si se es miope o si el ojo se ha lesionado o se ha sometido a una cirugía ocular previa.
¿Qué se siente al tener PVD?
El profesional creativo Charles habla de su sorpresa ante los síntomas iniciales de la PVD, de su diagnóstico y de los ajustes que ha realizado en el trabajo.
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¿Cuáles son los síntomas de la PVD?
La PVD puede causar varios síntomas:
- Flotadores por primera vez o más flotadores de los que tenía antes. Las nuevas moscas volantes suelen notarse de forma repentina. Puede haber muchas moscas flotantes nuevas o comúnmente una mosca flotante grande en forma de telaraña.
- Destellos de luz en su visión, generalmente como breves rayas de luz en su visión lateral (periférica).
- Visión borrosa.
Como el proceso de una EVP puede durar de unas semanas a unos meses, sus síntomas pueden ser continuos durante este periodo de tiempo. Por lo general, las moscas volantes y los destellos de luz se calmarán gradualmente y serán menos evidentes para usted. Es posible que, a largo plazo, sea consciente de sus moscas volantes después de una EVP, aunque generalmente no son tan evidentes como cuando empezaron. Mientras los síntomas no empeoren después de que le hayan revisado los ojos y le hayan diagnosticado una EVP, no suelen ser motivo de preocupación.
Si le preocupa algún síntoma que no desaparece, hable con su optometrista u oftalmólogo al respecto.
Las moscas volantes
Las moscas volantes son muy comunes y muchas personas las tienen, aunque no tengan una EVP. Son grupos de células flotantes que se forman en el vítreo. Se pueden ver porque proyectan sombras en la retina cuando la luz entra en el ojo. Estas moscas volantes no dañan su ojo.
Las moscas volantes pueden tener diferentes formas y tamaños – puntos que pueden parecer moscas, hilos, círculos, nubes, arañas o telarañas. Puede notar que las moscas volantes se mueven mucho o puede parecer que no se mueven en absoluto. Suelen ser más evidentes en un día soleado o cuando se mira una pantalla de ordenador brillante o un fondo blanco o ligeramente coloreado.
Es posible que sólo tenga unas pocas moscas volantes o que tenga muchas. Las moscas volantes pueden aparecer de forma repentina, y pueden ser muy frustrantes o preocupantes para usted. Cuando son más intensas, puede pensar que las moscas volantes siempre interferirán con su visión, pero para la mayoría de las personas, se hacen menos evidentes con el tiempo. Las moscas volantes nunca abandonan el ojo, pero se hacen menos visibles a medida que el vítreo se asienta y el cerebro aprende a ignorarlas.
Destellos de luz
Cuando el vítreo se aleja de la retina, ésta reacciona a esta estimulación enviando una señal al cerebro. Su cerebro procesa esta señal como un pequeño y corto destello de luz, que a menudo verá más en la oscuridad o con una iluminación tenue. Estos destellos de luz no le afectarán durante tanto tiempo como las moscas volantes, y probablemente serán mucho menos frecuentes una vez que el vítreo se haya desprendido por completo de la retina.
¿Cómo puedo hacer frente a mis moscas volantes?
Si tiene una mosca voladora grande, mover los ojos suavemente en círculos puede ayudarle. Esto mueve el vítreo dentro de los ojos y a veces puede alejar el flotador de su línea de visión directa para que sea menos consciente de él.
Si su optometrista le ha aconsejado que lleve gafas, usarlas cuando lo necesite le ayudará a ver lo que está haciendo con más facilidad. Cuando su visión es más clara, es más probable que pueda concentrarse en la tarea, en lugar de en las moscas volantes.
El uso de gafas de sol en condiciones de luminosidad hará que sus moscas volantes sean menos perceptibles. Los cristales tintados reducen la cantidad de luz que entra en los ojos, lo que significa que las moscas volantes proyectan una sombra más tenue en la retina.
Si las moscas volantes le distraen cuando utiliza un ordenador o una tableta, reducir el brillo de la pantalla puede hacer que sean menos perceptibles.
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¿Existe algún tratamiento para la EVP?
No existe ningún tratamiento médico para la EVP y no hay pruebas de que los ejercicios oculares, los cambios en la dieta o las vitaminas puedan ayudar. Dado que los síntomas de la EVP mejoran con el tiempo y que el vítreo no necesita estar unido a la retina para ver bien, el tratamiento de la EVP no es necesario.
Puede que haya oído que es posible tratar la EVP con un láser o con cirugía para extraer el vítreo del ojo. Muy pocos oftalmólogos ofrecen tratamiento con láser para las moscas volantes, y en el Reino Unido no es un tratamiento rutinario. Es muy poco probable que el NHS lo financie, por lo que normalmente tendrá que pagarlo de forma privada. El láser puede reducir el tamaño de las moscas volantes grandes, pero aún no está claro si es seguro o si mejora la visión. Si está considerando la posibilidad de someterse a un tratamiento con láser, asegúrese de preguntar por los riesgos de antemano.
Hay una cirugía llamada vitrectomía en la que se extrae el vítreo del ojo. Aunque esto puede reducir sus moscas volantes, es una operación importante y existen riesgos al someterse a esta cirugía. Por ello, no suele ofrecerse a las personas con EVP en el Reino Unido.
¿Existen complicaciones de la EVP?
En la mayoría de las personas con EVP, el vítreo se desprende suavemente de la retina sin ningún problema y no causa ningún cambio a largo plazo en la vista. Un número muy reducido de personas puede experimentar complicaciones derivadas de su EVP.
En un número reducido de personas, la EVP puede provocar un desgarro de la retina. Esto se debe a que el vítreo puede estar más firmemente adherido en ciertos lugares a la retina. Cuando el vítreo se aleja de la retina en la EVP, puede tirar de la retina y provocar un desgarro. El riesgo de que esto ocurra suele ser mayor cuando comienzan los síntomas de la EVP. Una vez que el vítreo se ha desprendido completamente de la retina, el riesgo de desarrollar un desgarro por EVP vuelve a disminuir.
Los desgarros de retina pueden tratarse con éxito para evitar que se conviertan en un desprendimiento de retina que pueda causar la pérdida de la vista, pero deben tratarse con prontitud. Los desgarros de retina causados por la EVP son mucho más raros que la EVP por sí sola y sólo el 10-15% de las personas tienen un desgarro de retina después de la EVP. Un número aún menor llega a desarrollar un desprendimiento de retina.
Si alguien desarrolla un desgarro de retina a causa de una EVP, suele ocurrir cuando comienzan los síntomas de la EVP o si los síntomas aumentan notablemente. Si se somete a un examen ocular el mismo día o dentro de las 24 horas siguientes al inicio de los síntomas nuevos o que empeoran, su oftalmólogo u optometrista podrá buscar cualquier signo de desgarro o desprendimiento de retina.
Es importante recordar que la mayoría de las personas que tienen EVP no desarrollan ninguna complicación.
¿Qué actividades puedo seguir haciendo si tengo EVP?
La mayoría de las personas con una EVP pueden seguir con sus actividades diarias normales sin restricciones. Algunos oftalmólogos aconsejan que se evite el ejercicio de alto impacto durante las primeras seis semanas tras el inicio de una EVP. Esto se debe a que es posible que el vítreo no se haya desprendido completamente de la retina y que usted corra un mayor riesgo de sufrir un desprendimiento de retina durante este tiempo.
No hay pruebas de que ninguna de las siguientes actividades vaya a causar definitivamente ningún problema con su EVP, pero a algunas personas se les puede aconsejar u optar por evitarlas:
- Levantar objetos muy pesados, ejercicios enérgicos o de alto impacto, como correr o hacer aeróbic.
- Practicar deportes de contacto, como el rugby, las artes marciales o el boxeo.
- Posiciones invertidas en actividades como el yoga o el pilates.
Siempre debe pedir consejo a su oftalmólogo sobre qué actividades debe evitar hacer y durante cuánto tiempo, ya que el consejo que le dé puede depender de si cree que su retina puede estar especialmente en riesgo.
Si participa en alguna de estas actividades, podría notar mucho más sus moscas volantes. Esto se debe a que estas actividades implican movimientos corporales que pueden hacer que sus moscas volantes se muevan más dentro del ojo. Por ello, es aconsejable que deje de realizar este tipo de actividades hasta que su cerebro se adapte y aprenda a ignorar las moscas volantes.
Puede seguir realizando sus actividades cotidianas, como caminar, hacer ejercicio suave, leer, ver la televisión, cocinar y utilizar el ordenador. No hay pruebas que indiquen que volar en avión pueda dañar o empeorar su EVP. El uso de lentes de contacto o maquillaje tampoco afectará a su PVD.
Más información y apoyo
Si tiene alguna pregunta sobre la PVD, estamos a su disposición. Sólo tiene que ponerse en contacto con nuestro Servicio de Asesoramiento sobre la Pérdida de Visión.
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