Objetivo: Evaluar el efecto del embarazo sobre la función pulmonar y la supervivencia en mujeres con fibrosis quística (FQ) y evaluar el resultado fetal.
Diseño: Estudio de cohortes. Los datos analizados se recogieron de la base de datos de FQ de Toronto, de la revisión de las historias clínicas y del cuestionario de las pacientes.
Entorno: Centro de atención terciaria.
Pacientes: Todas las mujeres con FQ que, en el momento del diagnóstico o del embarazo, acudieron a las Clínicas de Fibrosis Quística de Toronto entre 1961 y 1998.
Resultados: De 1963 a 1998, hubo 92 embarazos en 54 mujeres. Se produjeron 11 abortos espontáneos y 7 abortos terapéuticos. Cuarenta y nueve mujeres dieron a luz a 74 niños. El tiempo medio de seguimiento fue de 11 +/- 8 años. Una paciente se perdió en el seguimiento poco después del parto, y otra se perdió después de 12 años. La tasa de mortalidad global fue del 19% (9 de 48 pacientes). La ausencia de Burkholderia cepacia (p < 0,001), la suficiencia pancreática (p = 0,01) y el VEF(1) previo al embarazo > 50% predicho (p = 0,03) se asociaron con mejores tasas de supervivencia. Cuando se ajustó para los mismos parámetros, el embarazo no afectó a la supervivencia en comparación con toda la población de mujeres adultas con FQ. El descenso del VEF(1) fue comparable al de la población total de FQ. Tres mujeres tenían diabetes mellitus y siete desarrollaron diabetes gestacional. Hubo seis niños prematuros y una muerte neonatal. Se diagnosticó FQ en dos niños.
Conclusiones: El resultado materno y fetal es bueno para la mayoría de las mujeres con FQ. Los factores de riesgo de mortalidad son similares a los de la población con FQ no embarazada. Los embarazos deben planificarse para que haya oportunidad de asesoramiento y optimización de la condición médica. Es importante una buena comunicación entre el equipo de FQ y el obstetra.