Menos seguros; menos competentes
En los primeros años de la enfermería, los enfermeros encargados eran los preceptores. Según Figueroa, las enfermeras preparadas con un diploma aprendían a pie de cama, con enfermeras más experimentadas que les enseñaban.
Ahora, las enfermeras acuden a las universidades y colegios para aprender la profesión, obteniendo posiblemente mucha menos experiencia a pie de cama antes de asumir sus primeros trabajos en hospitales y otros entornos.
«Hay un gran debate sobre la brecha entre la educación y la práctica. Cuando los nuevos enfermeros se gradúan, tienen menos confianza y son menos competentes», dijo. «Lo que realmente ocurre con estas nuevas enfermeras que llegan es que no están preparadas para manejar una carga completa de pacientes. Por lo tanto, tienen lo que llamamos un choque de realidad, pensando cosas como ‘No estaba preparado de esta manera. Esto no es lo que he aprendido’. Entonces empiezan a cuestionarse si se han decidido por la profesión correcta».
Para aliviar la previsible escasez de enfermeras en los próximos años, el Instituto de Medicina recomienda a los empleadores del sector sanitario que ofrezcan a las nuevas enfermeras programas estructurados de residencia de enfermería. La preceptoría forma parte de los programas de residencia de enfermería, y los preceptores formados son vitales para dar a los nuevos enfermeros la confianza necesaria y aumentar la competencia de los mismos, según Figueroa.
«Pero eso no va a suceder si no se cuenta con preceptores, o con enfermeros experimentados, que enseñen a estos nuevos enfermeros», dijo. «Si tus preceptores no están adecuadamente preparados y apoyados, entonces tu programa de residencia sufrirá».
Las enfermeras con experiencia tienen la responsabilidad de considerar la precepción como parte de lo que la Asociación Americana de Enfermeras dice que es la responsabilidad social de las enfermeras para proteger y mantener el bienestar de las poblaciones a las que sirven, dijo Figueroa.
«Como preceptor, te aseguras de que cada nueva enfermera se convierta en una persona segura y competente para ofrecer una atención de calidad. Eso significa que garantizas la seguridad de los pacientes, la población a la que sirves. Así que, en realidad, es responder a la llamada de nuestra responsabilidad social como enfermera», dijo.
Ser un buen profesor es una cosa – preceptuar es otra
La certificación de preceptor es la forma en que una enfermera demuestra que es una experta, dijo Figueroa.
«Es realmente importante que tengamos preceptores certificados que sigan el alcance y las normas de la precepción», dijo.
Los empleadores a menudo compensan a los preceptores o consideran que el papel es una forma de que las enfermeras asciendan en la escala clínica. Pero no hay directrices universales para compensar a los preceptores de enfermería y las enfermeras deben informarse sobre los posibles beneficios o abogar por una compensación adecuada si no la hay, según Figueroa.
Precepción 101
El curso de Relias cubre temas necesarios para una precepción exitosa, como los límites entre el preceptor y el preceptor, el pensamiento crítico, las habilidades de comunicación, la delegación, la gestión del tiempo, la evaluación de la competencia, la redacción de objetivos, la retroalimentación constructiva, la participación del paciente y la familia y más.
Tammy Franqueiro, RN
Tammy Franqueiro, MSN, RN-BC, CENP, vicepresidenta de la empresa de soluciones de competencia sanitaria Versant Holdings y ponente del curso de preceptoría de Relias, dijo que hay muchas habilidades útiles para los preceptores de enfermería. Entre ellas, la de dar feedback.
«El feedback ayuda al preceptor a desarrollar sus conocimientos, habilidades y actitudes y establece el rendimiento esperado», dijo. «La retroalimentación debe ser objetiva, específica, oportuna, informal y hecha en privado», dijo Franqueiro. «Sea capaz de flexibilizar su estilo de enseñanza. Sea creativo e innovador para adaptarse a las necesidades de aprendizaje y al nivel de experiencia de su preceptor».
Los preceptores, según Franqueiro, deben emplear múltiples enfoques para animar a los preceptores a pensar de forma crítica e integrar los conocimientos en su práctica. Uno de ellos es ayudar a los preceptores a establecer objetivos SMART específicos, medibles, alcanzables, relevantes y oportunos.
«Establecer plazos para las metas, los objetivos y los resultados a lo largo de la preceptoría con expectativas de rendimiento claras y específicas para el individuo», dijo Franqueiro.
Los enfermeros con experiencia que quieran perfeccionar las habilidades de preceptoría deben pensar en sus primeras orientaciones, según Franqueiro.
«Ya sea que haya tenido un sistema de apoyo positivo, que haya tenido que resolver las cosas por su cuenta o, peor aún, que haya tenido un compañero de trabajo tóxico como preceptor, cualquiera sea la situación, utilice ese recuerdo y aprenda de él para convertirse en el preceptor con el que todo preceptor desea trabajar y aprender», dijo Franqueiro.
«Sea realista. Sea positivo. Sea un defensor. Sea paciente. Esté disponible», dijo.
El preceptorado puede ser una experiencia satisfactoria, según Figueroa, que recuerda su propia experiencia ayudando a un compañero enfermero en su viaje.
«Había un enfermero nuevo en nuestro programa de residencia que estaba fascinado por el preceptorado. Tuvo una muy buena experiencia con sus preceptores», dijo Figueroa. «Me preguntó si podía ser su mentor en su crecimiento profesional como preceptor. Establecimos una relación de confianza. Le escuché. Él confió en mí. Se convirtió en un preceptor excepcional, le encantaba ser preceptor y lo pagaba con creces. Ahora es gerente en un lapso de cuatro o cinco años. Me sigue enviando tarjetas que dicen: ‘Soy lo que soy ahora gracias a ti'»
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