Embolia del líquido amniótico-factores de riesgo, resultados maternos y neonatales

Objetivo. Investigar las características demográficas, los factores de riesgo y los resultados maternos y neonatales de todos los casos de embolia de líquido amniótico ocurridos en Nueva Jersey durante 1997-2005.

Métodos. La información se obtuvo de un conjunto de datos vinculados perinatales proporcionados por el Programa MCH-Epidemiología del Departamento de Salud de Nueva Jersey. Para el análisis bivariado de las variables dicotómicas se utilizó la prueba de Chi-cuadrado. Se crearon modelos de regresión logística por pasos para evaluar la influencia de los posibles factores de riesgo y el valor p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo.

Resultados. Se identificaron 45 casos de embolia de líquido amniótico entre 1.004.116 partos, para una tasa de prevalencia de 1 en 22.313 embarazos. Estadísticamente, se encontró una asociación significativa con el embarazo multifetal, la cesárea, la placenta previa, el desprendimiento de la placenta, la eclampsia y la laceración cervical. La tasa de complicaciones maternas, como la coagulopatía, las convulsiones, el daño neurológico, el shock y la parada cardíaca, fue significativamente mayor en los casos en comparación con la población general del estudio. La morbilidad neonatal fue significativa, como demuestran las mayores tasas de ingresos en la UCIN y de intubación neonatal y las menores puntuaciones de Apgar a los 5 minutos.

Conclusiones. Se identificó una correlación significativa entre los factores de riesgo reportados históricamente y la embolia de líquido amniótico. Las tasas de mortalidad fetal y materna fueron menores en comparación con estudios anteriores, lo que se atribuye tanto a las mejoras en la atención sanitaria perinatal como a la notificación de casos «más leves».

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