ABSTRACT :
La induración del pene plástica (enfermedad de Peyronie) es un proceso fibrótico crónico que afecta al pene. El tratamiento adecuado de la enfermedad requiere la evaluación del grado de inflamación que precede o acompaña a las placas fibrosas de Peyronie. Debido a su alto contraste tisular y a su capacidad multiplanar, la RM ofrece una excelente visualización de la anatomía del pene. Para determinar la utilidad de la RM en el diagnóstico y la estadificación de la enfermedad de Peyronie, utilizamos imágenes de RM con una bobina de superficie para examinar a 28 pacientes consecutivos con evidencia clínica de la enfermedad. A dieciocho pacientes se les realizó una RM con contraste con gadopentetato dimeglumina. En siete pacientes que posteriormente fueron operados o sometidos a biopsia, los hallazgos de la RM se correlacionaron con los hallazgos histopatológicos. En las imágenes sin realce, se mostraron placas fibrosas en 20 pacientes. Las imágenes de RM realzadas mostraron un realce focal del contraste alrededor o dentro de las placas en siete pacientes. Las imágenes de tres pacientes con placas no mostraron realce. Las imágenes de cinco pacientes mostraron áreas focales de realce del contraste sin evidencia de placas. Los estudios histológicos demostraron que el grado de realce del contraste se correlacionaba con la extensión de la infiltración celular inflamatoria. En dos pacientes con placas sin realce en la RM, la histología confirmó la ausencia de inflamación. Nuestros resultados sugieren que la RM no sólo muestra la localización y la extensión de las placas fibrosas en pacientes con enfermedad de Peyronie, sino que también revela la presencia de inflamación. Esto hace que la RM sea la técnica de elección para planificar la terapia y para evaluar la respuesta al tratamiento conservador.