Helicobacter pylori -antigeenin osoittaminen ulosteesta entsyymi-immunomäärityksellä

Invasiiviset tekniikat Helicobacter pylori (H. pylori) -infektion diagnosoimiseksi edellyttävät endoskooppista tutkimusta, joka on kallista ja hankalaa ja voi aiheuttaa komplikaatioita. Ulosteviljelyt H. pylorin varalta tai H. pylori -antigeenin suora osoittaminen ulosteesta PCR:llä ovat kalliita, työläitä ja niiden herkkyys on alhainen. Käytimme äskettäin entsyymi-immunomääritystä (EIA) H. pylori -antigeenin osoittamiseksi ulostenäytteistä. Inhan yliopistollisessa sairaalassa, Inchonissa, Koreassa, tutkittiin yhteensä 41 potilasta syyskuun ja lokakuun 1998 välisenä aikana. Mukana oli 26 miestä ja 15 naista, joiden keski-ikä oli 37,6 vuotta ja joka vaihteli tässä tutkimuksessa 5-71 vuoteen. Kaikki nämä potilaat tulivat sairaalaan valittaen ylävatsavaivoja, ja heille tehtiin endoskopia ja biopsiat. Viidellätoista potilaalla oli mahahaava, 13:lla pohjukaissuolihaava, yhdellä oli varhainen mahasyöpä, ja 12:lla potilaalla oli endoskopian osoittama krooninen gastriitti. Biopsianäytteet tutkittiin histologisesti, CLO-testillä ja viljelmillä, ja näitä tuloksia käytettiin kultaisina standardeina. Ulostenäytteet testattiin H. pylori -antigeenin varalta EIA:lla. Valmistajan suosittelema kahden aallonpituuden raja-arvo 0,100 antoi hyvän tuloksen (87,1 % herkkyys, 100 % spesifisyys, 100 % positiivinen ennakoiva arvo, 71,4 % negatiivinen ennakoiva arvo ja 90,2 % tehokkuus). Vastaanottimen käyttöominaiskäyrän avulla mukautettu raja-arvo paransi kuitenkin testin suorituskykyä (käyttämällä raja-arvoa 0,024 herkkyys, spesifisyys, PPV, NPV ja tehokkuus olivat vastaavasti 100 %, 90,0 %, 96,9 %, 100 % ja 97,6 %). Raja-arvon uudelleenarviointi saattaa olla tarpeen korealaisille potilaille. Tämä tekniikka on ei-invasiivinen, nopea, helppokäyttöinen ja osoittaa hyviä suorituskykyominaisuuksia H. pylori -infektioiden diagnosoinnissa. Siksi tämä tekniikka voi korvata mahalaukun tähystyksen erityisesti lapsilla ja joillakin potilailla, jotka eivät siedä tähystystutkimusta, ja se voi korvata serologisen testin epidemiologisessa tutkimuksessa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.