Fibromyalgia eli fibromyalgian kipuoireyhtymä on krooninen ja laajalle levinnyt tuki- ja liikuntaelimistön kipu- ja väsymyshäiriö. Se määritellään pitkäaikaiseksi, koko kehon laajuiseksi kivuksi lihaksissa, nivelsiteissä ja jänteissä – kehon pehmeissä kuitukudoksissa. Sille ovat tyypillisiä laajalle levinneet säryt ja kivut, levoton uni, väsyneenä herääminen, väsymys, ahdistuneisuus, masennus ja suolen toiminnan häiriöt.
Fibromyalgian oireet
Fibromyalgian oireisiin kuuluu tavallisesti niskaan, olkapäihin ja selkään vaikuttava laajalle levinnyt kipu, johon liittyy useita laukaisupisteitä (trigger-pisteitä), joita koskettaessa kipu voi lisääntyä. Arkoja alueita esiintyy myös rintalastassa, lonkissa, säärissä, kyynärpäissä ja polvissa. Toissijaisesti kivun lisäksi fibromyalgia aiheuttaa myös huomattavaa väsymystä, ja unihäiriöt ja heikentynyt liikunnan sietokyky vaikuttavat yleiseen huonoon mielialaan, mikä pahentaa tilan muita oireita.
Fibromyalgia voi esiintyä yksinään (primaarisesti) tai se voi olla sekundaarinen useiden muiden kivuliaiden sairauksien yhteydessä, kuten esim: Krooninen alueellinen kipuoireyhtymä, kaularangan fasettiniveloireyhtymä ja ruoskanisku.
Fibromyalgia voidaan usein diagnosoida väärin myofaskiaaliseksi kipuoireyhtymäksi, koska oireet ovat samankaltaisia. Siinä missä myofaskiaalinen kipuoireyhtymä tuottaa kipua hyvin spesifisillä alueilla, fibromyalgia aiheuttaa kuitenkin laajalle levinnyttä kipua useille kehon alueille. Lisäksi väsymys on hyvin yleinen fibromyalgian sivuvaikutus, mutta myofaskiaalisessa kipuoireyhtymässä se on melko harvinaista. Jos laajalle levinnyt kipu ja väsymys liittyvät muihin oireisiin, on tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärille.
Fibromyalgian syyt
Fibromyalgian tarkkoja syitä ei tunneta, mutta uskotaan, että tapausten välillä on useita korreloivia tekijöitä. Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että fibromyalgiasta kärsivillä potilailla on huomattavia muutoksia, jotka tapahtuvat ääreis- ja keskushermostossa, mikä tarkoittaa, että suoraan näihin järjestelmiin vaikuttava hoito on tehokasta. Nämä muutokset tekevät potilaista yliherkkiä ja todennäköisemmin kipua kokevia.
Kliinisen tutkimuksen löydökset paljastavat useita kipua aiheuttavia triggerpisteitä eri puolilla kehoa. Nämä laukaisupisteet ovat kireitä lihaskaistaleita, jotka tutkimuksessa tunnusteltaessa (painettaessa) toistavat kipua.
Fibromyalgian hoito
Fibromyalgian kivuliaita oireita voidaan hoitaa lääkityksellä. Tämä on tavallisesti antiineuropaattinen lääkitys, mutta voi sisältää myös opiaatteja. Muita konservatiivisia hoitomuotoja ovat fysioterapia ja vaihtoehtoiset hoitomuodot, kuten akupunktio ja syväkudoshieronta, joilla on myös saavutettu merkittäviä tuloksia kivun hallinnassa.
Jos kipua aiheuttavat tietyt hermojuuret voidaan tunnistaa, pulssitettua radiotaajuushoitoa voidaan käyttää pidempiaikaisen helpotuksen aikaansaamiseksi. Lopuksi voidaan harkita pidemmälle meneviä toimenpiteitä. Tähän kuuluvat paikallispuudutteiden ja tulehduskipulääkkeiden injektiot tai Botox-injektiot. Molemmat injektiot kohdistuvat triggerpisteisiin, joista kipu lähtee.