Qu’est-ce que l’aspergillose pulmonaire allergique ?
L’aspergillose pulmonaire allergique est une réaction allergique à un champignon appelé aspergillus, qui provoque une inflammation des voies respiratoires et des sacs aériens des poumons. Bien que la plupart des gens soient fréquemment exposés à l’aspergillus, qui peut se développer sur les feuilles mortes et d’autres végétaux en décomposition, les infections causées par ce champignon, comme une pneumonie ou une boule de champignon (aspergillome), sont rares. Certaines personnes ont cependant une réaction allergique à ce champignon, appelée aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA). La maladie peut imiter l’asthme ou la pneumonie ; en fait, la plupart des patients atteints d’ABPA souffrent également d’asthme.
Symptômes
- Aggravation des symptômes de l’asthme
- Respiration sifflante
- La toux peut produire des bouchons brunâtres ou des crachats sanguinolents
- Fièvre
Diagnostic
Les examens et tests comprennent :
- Anticorps IgE sériques
- Test cutané à l’antigène d’Aspergillus
- Anticorps sériques à l’aspergillus
- Radiographie thoracique.ray
- CT scan du thorax
- Coloration de l’expectoration et culture pour champignon
- Bronchoscopie et biopsie transbronchique
- Biopsie pulmonaire (rare)
Traitement
L’aspergillose allergique est traitée par la prednisone. L’antibiotique antifongique itraconazole peut également être utile. Les personnes asthmatiques doivent également poursuivre leurs traitements habituels.
Prognostic
La réponse au traitement est généralement bonne, avec une amélioration dans le temps. Les rechutes nécessitant un traitement répété sont fréquentes.
Prévention
Les personnes présentant des facteurs de prédisposition comme l’asthme ou la mucoviscidose doivent essayer d’éviter si possible les environnements où se trouve ce champignon.
Les informations sur cette affection, son diagnostic et son traitement sont fournies par les médecins, les infirmières et les autres membres du personnel clinique de la division de médecine pulmonaire du Johns Hopkins Children’s Center.