Quelques facteurs peuvent entraîner des saignements intermittents lorsque vous prenez la pilule, notamment le type de pilule que vous utilisez et les autres médicaments que vous pouvez prendre.
Le type de contraceptif oral que vous utilisez
Certains types de contraceptifs sont plus susceptibles que d’autres de provoquer des métrorragies.
Contraceptifs oraux combinés
Les pilules combinées sont le type de contraceptif oral le plus couramment utilisé. Elles contiennent des formes synthétiques des hormones progestatives et œstrogènes.
Ces pilules sont disponibles en différentes longueurs de cycle qui déterminent la fréquence de vos règles. Les cycles vont de 28 jours à plusieurs mois, selon le type que vous choisissez.
Environ 30 à 50 pour cent des personnes utilisant des pilules contraceptives combinées connaissent des métrorragies au cours des trois à six premiers mois d’utilisation. Ce pourcentage tombe à 10 ou 30 % au troisième mois. Les doses plus faibles d’œstrogènes sont associées à un plus grand nombre d’épisodes de saignement.
Pilules progestatives
Les pilules progestatives, également appelées minipilules, contiennent des progestatifs mais pas d’œstrogènes. Elles sont le plus souvent prescrites aux personnes qui ne peuvent pas prendre d’œstrogènes pour des raisons de santé, comme des antécédents de thrombose veineuse profonde (TVP), ou aux personnes de plus de 35 ans qui fument.
La minipilule est continue, c’est-à-dire qu’elle est constituée uniquement de pilules actives, il n’y a donc pas de pause. Vous pouvez ne pas avoir de règles pendant que vous prenez ces pilules, mais certaines personnes en ont.
Les saignements intermittents sont l’effet secondaire le plus fréquent de la minipilule. Le schéma des saignements imprévus est également plus imprévisible avec la minipilule qu’avec la pilule contraceptive combinée.
Il est plus susceptible de se produire si vous ne prenez pas la pilule à la même heure chaque jour. Sauter votre pilule de seulement trois heures augmente significativement le risque de saignement ainsi que le risque de grossesse.
Le cycle de votre pilule
Vous êtes plus susceptible d’avoir des saignements intermittents avec une contraception continue. Les pilules contraceptives continues, telles que Yaz et Seasonale, ne contiennent que des pilules actives qui sont prises en continu pendant trois mois ou la minipilule, qui est prise en continu sans pause.
La régularité de votre prise
Une dose oubliée est une cause fréquente de saignement intermittent sous pilule. Se souvenir de prendre sa pilule tous les jours peut réduire ou prévenir les épisodes de saignement intermittent. Si vous utilisez la minipilule, il est important de la prendre à la même heure chaque jour.
Tabac
Selon la clinique Mayo, les personnes qui fument sont plus susceptibles d’avoir des saignements intermittents sur la pilule que celles qui ne fument pas. Le tabagisme augmente également de manière significative votre risque d’autres complications sous pilule, telles que la crise cardiaque et l’accident vasculaire cérébral.
Commencer un nouveau médicament ou un supplément
Commencer un nouveau médicament ou un supplément peut interférer avec la contraception et provoquer des saignements intermittents.
Médicaments pouvant provoquer des métrorragies
- certains antibiotiques
- certains médicaments contre l’épilepsie
- certains médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH
- Millepertuis
Considérez toujours votre médecin avant de commencer un nouveau médicament ou complément. Ceci est particulièrement important si vous prenez la pilule.
Vomissements ou diarrhée
Des vomissements ou une diarrhée persistants peuvent empêcher votre corps d’absorber les hormones de votre pilule contraceptive. Cela peut provoquer des saignements ou rendre votre pilule inefficace.
Ces symptômes sont plus susceptibles de se développer chez les personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux tels que le syndrome du côlon irritable (SCI) ou une maladie inflammatoire de l’intestin (MII).