Récemment, les investigateurs du North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial ont rapporté un bénéfice de l’endartériectomie carotidienne par rapport au traitement médical pour les patients symptomatiques présentant une sténose carotidienne de 50% ou plus. Cela a nécessité le développement de paramètres de dépistage pour le diagnostic d’une sténose carotidienne de 50 % ou plus sur la base des normes de référence utilisées dans l’étude du North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial. Les scanners duplex et les artériogrammes de 110 patients (210 artères carotides) ont été examinés par des lecteurs en aveugle. Les mesures duplex de la vitesse systolique maximale et de la vitesse diastolique finale ont été enregistrées, et le rapport de ces vitesses dans les artères carotides internes et communes a été calculé. Les critères déterminés pour la détection d’une sténose de 50 % ou plus étaient les suivants : vitesse systolique maximale de l’artère carotide interne supérieure à 170 cm/s (sensibilité, 92 % ; spécificité, 90 % ; valeur prédictive positive, 92 % ; valeur prédictive négative, 90 % ; et précision, 91 %) ; vitesse diastolique finale de l’artère carotide interne supérieure à 60 cm/s (sensibilité, 92 % ; spécificité, 86 % ; valeur prédictive positive, 95 % ; valeur prédictive négative, 79 % ; et précision, 91 %) ; rapport entre la vitesse systolique de pointe de l’artère carotide interne et la vitesse systolique de pointe de l’artère carotide commune supérieur à 2 (sensibilité, 93 % ; spécificité, 75 % ; valeur prédictive positive, 83 % ; valeur prédictive négative, 89 % ; et précision, 85 %) ; et rapport entre la vitesse diastolique finale de l’artère carotide interne et la vitesse diastolique finale de l’artère carotide commune supérieur à 2.4 (sensibilité, 96 % ; spécificité, 79 % ; valeur prédictive positive, 88 % ; valeur prédictive négative, 92 % ; et précision, 89 %). Il est conclu que la sténose de l’artère carotide de 50 % ou plus peut être déterminée de manière fiable par les critères duplex. L’utilisation de courbes caractéristiques d’exploitation du récepteur permet d’individualiser les critères duplex à la situation clinique.