La formule sanguine complète (FBC), parfois appelée examen sanguin complet ou formule sanguine complète, est l’un des examens sanguins les plus couramment pratiqués. C’est parce qu’il peut nous en dire beaucoup sur l’état de notre santé.
L’hémogramme complet est important pour diagnostiquer les conditions dans lesquelles le nombre de cellules sanguines est anormalement élevé ou anormalement bas, ou les cellules elles-mêmes sont anormales.
Un hémogramme complet mesure l’état d’un certain nombre de caractéristiques différentes du sang, notamment :
- la quantité d’hémoglobine dans le sang;
- le nombre de globules rouges (numération globulaire);
- le pourcentage de cellules sanguines par rapport au volume sanguin total (hématocrite ou volume globulaire emballé);
- le volume des globules rouges (volume cellulaire moyen) ;
- la quantité moyenne d’hémoglobine dans les globules rouges (appelée hémoglobine cellulaire moyenne);
- le nombre de globules blancs (numération leucocytaire);
- les pourcentages des différents types de globules blancs (numération différentielle leucocytaire) ; et
- le nombre de plaquettes.
Ce qui suit fournit une explication des différents composants qui sont mesurés, et aide à démystifier une partie du jargon que vous pouvez entendre en relation avec cette analyse de sang.
Haemoglobine (Hb)
L’hémoglobine est un composé contenant du fer présent dans les globules rouges, qui transporte l’oxygène dans le corps. Mesurer la concentration d’hémoglobine dans le sang peut aider à diagnostiquer l’anémie, une affection causée par une carence en hémoglobine.
L’anémie peut survenir à cause de :
- une production insuffisante de globules rouges dans la moelle osseuse;
- un apport insuffisant en fer;
- un apport insuffisant en folate ou en vitamine B12;
- un saignement microscopique ou une autre perte de sang;
- une destruction des globules rouges;
- une maladie chronique ; ou
- un défaut dans la molécule d’hémoglobine elle-même.
Cette mesure peut également détecter des concentrations anormalement élevées d’hémoglobine. Cela peut se produire chez les personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques, en tant qu’adaptation aux hautes altitudes, ou en raison d’une augmentation anormale de la production de globules rouges par la moelle osseuse (polyglobulie vera).
- Le taux normal d’hémoglobine pour les hommes adultes est de 135-175 g/L, et de 115-165 g/L pour les femmes adultes.
Composition des globules rouges (CGR)
La composition des globules rouges est une estimation du nombre de globules rouges par litre de sang.
Un nombre anormalement bas de globules rouges peut indiquer une anémie résultant d’une perte de sang, d’une insuffisance de la moelle osseuse, d’une malnutrition telle qu’une carence en fer, d’une surhydratation ou de dommages mécaniques aux globules rouges.
Un nombre anormalement élevé de globules rouges peut indiquer une cardiopathie congénitale, certaines maladies pulmonaires, une déshydratation, une maladie rénale ou une polyglobulie vera.
- Le nombre normal de globules rouges pour les hommes adultes est de 4.5-6,5 x 1012/L, et 3,8-5,8 x 1012/L pour les femmes adultes.
Volume globulaire emballé (VPC) ou hématocrite (Hct)
L’hématocrite est une mesure du pourcentage de globules rouges par rapport au volume sanguin total.
Un hématocrite bas peut indiquer une anémie, une perte de sang, une insuffisance de la moelle osseuse, une leucémie, un myélome multiple, une carence nutritionnelle, une surhydratation ou une polyarthrite rhumatoïde.
Un hématocrite élevé peut indiquer une déshydratation (par exemple, en raison de brûlures ou de diarrhée), une éclampsie (une affection grave qui peut survenir pendant la grossesse) ou une polyglobulie vera.
- L’intervalle normal d’hématocrite pour les hommes adultes est de 40 à 54 %, et de 37 à 47 % pour les femmes adultes.
Volume cellulaire moyen ou volume corpusculaire moyen (VCM)
Le volume cellulaire moyen est une estimation de la taille des globules rouges. Il est utile pour déterminer le type d’anémie dont peut souffrir une personne.
Un VCM faible peut indiquer une carence en fer, une anémie de maladie chronique, une grossesse, un trouble de l’hémoglobine tel que la thalassémie, une anémie due à la destruction des cellules sanguines ou à des troubles de la moelle osseuse.
Un VCM élevé peut indiquer une anémie due à des carences nutritionnelles, des anomalies de la moelle osseuse, une maladie du foie, l’alcoolisme, une maladie pulmonaire chronique ou un traitement par certains médicaments.
- La fourchette normale de VCM chez l’adulte est de 80 à 100 fL.
Hémoglobine cellulaire moyenne (HCM) et concentration moyenne d’hémoglobine cellulaire (CMH)
Ces mesures, également connues sous le nom d’hémoglobine corpusculaire moyenne et de concentration moyenne d’hémoglobine corpusculaire, sont des guides supplémentaires pour l’investigation de l’anémie.
L’HMC est la teneur en hémoglobine du globule rouge moyen. La MCHC est la concentration moyenne d’hémoglobine dans un volume donné de globules rouges emballés.
La MCH peut être faible dans les types d’anémie où les globules rouges sont anormalement petits, ou élevée dans d’autres types d’anémie où les globules rouges sont hypertrophiés (par exemple, à la suite d’une carence en acide folique ou en vitamine B12).
L’HMC est faible en cas de carence en fer, de perte de sang, de grossesse et d’anémies causées par une maladie chronique.
- L’intervalle normal de l’HMC chez l’adulte est de 27-32 pg, et l’intervalle normal de l’HMC est de 300-350 g/L.
Comptage des globules blancs (leucocytes)
Le comptage des globules blancs estime le nombre total de globules blancs par litre de sang.
Un comptage anormalement élevé ou bas des globules blancs peut indiquer de nombreuses conditions médicales possibles et un comptage différentiel des leucocytes, qui fournit les nombres des différents types de globules blancs, est généralement nécessaire pour aider à établir tout diagnostic.
Un nombre anormalement bas de globules blancs peut indiquer des troubles du foie ou de la rate, des troubles de la moelle osseuse ou une exposition à des radiations ou à des substances toxiques. Un certain nombre d’infections virales peuvent provoquer une réduction temporaire du nombre de globules blancs.
Un nombre anormalement élevé de globules blancs peut indiquer une infection, des lésions tissulaires, une leucémie ou des maladies inflammatoires.
- Le taux normal de globules blancs chez l’adulte est de 4,0 à 11,0 x 109/L.
Composition différentielle des leucocytes (globules blancs)
La composition différentielle des leucocytes permet d’estimer le nombre des 5 principaux types de globules blancs. Ce sont : les neutrophiles, les monocytes, les lymphocytes, les éosinophiles et les basophiles.
Chacun des 5 types a un rôle spécifique dans le corps.
Les neutrophiles et les monocytes protègent le corps contre les bactéries et mangent les petites particules de matière étrangère.
Les lymphocytes sont impliqués dans le processus immunitaire, produisant des anticorps contre les organismes étrangers, protégeant contre les virus et combattant le cancer.
Les éosinophiles tuent les parasites et sont impliqués dans les réponses allergiques. Un nombre élevé d’éosinophiles peut être associé à des infections par des vers ou à une exposition à des substances qui provoquent des réactions allergiques.
Les basophiles participent également aux réponses allergiques et une production accrue de basophiles peut être associée à des troubles de la moelle osseuse ou à une infection virale.
Les fourchettes normales pour le nombre des différents types de globules blancs chez les adultes sont :
- Neutrophiles : 2,0-7,5 x 109/L
- Eosinophiles : 0,04-0,4 x 109/L
- Basophiles : moins de 0,1 x 109/L
- Monocytes : 0,2-0,8 x 109/L
- Lymphocytes : 1,5-4,0 x 109/L
Compte des plaquettes
Le compte des plaquettes est une estimation du nombre de plaquettes par litre de sang. Un nombre anormalement bas de plaquettes est connu sous le nom de thrombocytopénie, tandis qu’un niveau anormalement élevé de plaquettes est connu sous le nom de thrombocytose.
Les numérations plaquettaires sont souvent utilisées pour surveiller les médicaments qui peuvent avoir des effets toxiques sur la moelle osseuse, ou des conditions telles que la thrombocytopénie. Ils peuvent également être utilisés pour aider à diagnostiquer les problèmes associés à une coagulation anormale, à des saignements ou à des ecchymoses.
- La numération plaquettaire normale pour les adultes est de 150 à 400 x 109/L.
Une note sur les valeurs de laboratoire différentes
Les fourchettes de ce qui est considéré comme normal données ici sont des chiffres typiques. Cependant, différents laboratoires peuvent utiliser des fourchettes légèrement différentes, selon la façon dont ils effectuent les mesures. Demandez à votre médecin si vous avez des doutes sur vos résultats.