Moins confiants ; moins compétents
Dans les premières années des soins infirmiers, les infirmières responsables étaient des précepteurs. Les infirmières préparées au diplôme apprenaient au chevet du patient, avec des infirmières plus expérimentées qui leur enseignaient, selon Figueroa.
Maintenant, les infirmières vont dans des universités et des collèges pour apprendre la profession, obtenant sans doute beaucoup moins d’expérience au chevet du patient avant d’assumer leurs premiers emplois dans les hôpitaux et d’autres milieux.
« Il y a une énorme discussion sur l’écart entre l’éducation et la pratique. Lorsque les nouvelles infirmières obtiennent leur diplôme, elles sont moins confiantes et moins compétentes », a-t-elle déclaré. « Ce qui se passe réellement avec ces nouvelles infirmières qui arrivent, c’est qu’elles ne sont pas préparées à gérer une charge complète de patients. Elles subissent donc ce que nous appelons un choc de la réalité, en pensant des choses comme ‘Je n’ai pas été préparée de cette façon. Ce n’est pas ce que j’ai appris ». Ils commencent alors à se demander s’ils ont choisi la bonne profession. »
Pour atténuer la pénurie d’infirmières prévue dans les années à venir, l’Institute of Medicine recommande aux employeurs du secteur de la santé de proposer aux nouvelles infirmières des programmes structurés de préceptorat. Le préceptorat fait partie des programmes de résidence d’accueil des infirmières, et les précepteurs formés sont essentiels pour donner aux nouvelles infirmières la confiance nécessaire et accroître leurs compétences, selon Mme Figueroa.
« Mais cela ne se produira pas si vous n’avez pas de précepteurs, ou d’infirmières expérimentées, qui enseignent à ces nouvelles infirmières », a-t-elle dit. « Si vos précepteurs ne sont pas adéquatement préparés et soutenus, alors votre programme de résidence en souffrira. »
Les infirmières expérimentées ont la responsabilité d’envisager le préceptorat dans le cadre de ce que l’American Nurses Association dit être la responsabilité sociale des infirmières de protéger et de maintenir le bien-être des populations qu’elles servent, a déclaré Figueroa.
« En tant que précepteur, vous vous assurez que chaque nouvelle infirmière devient confiante et compétente pour fournir des soins de qualité. Cela signifie que vous assurez la sécurité des patients – la population que vous servez. Donc, c’est en fait répondre à l’appel de notre responsabilité sociale en tant qu’infirmière », a-t-elle dit.
Etre un bon enseignant est une chose – précepter en est une autre
La certification de précepteur est la façon pour une infirmière de montrer qu’elle est une experte, a dit Figueroa.
« Il est vraiment important que nous ayons des précepteurs certifiés qui suivent la portée et les normes de précepting », a-t-elle dit.
Les employeurs rémunèrent souvent les précepteurs ou considèrent le rôle comme un moyen pour les infirmières de gravir les échelons cliniques. Mais il n’y a pas de directives universelles pour rémunérer les infirmières préceptrices et les infirmières devraient se renseigner sur les avantages potentiels ou plaider pour une compensation adéquate s’il n’y en a pas, selon Figueroa.
Précepting 101
Le cours Relias couvre les sujets nécessaires pour un précepting réussi, tels que les limites entre le précepteur et le précepté, la pensée critique, les compétences en communication, la délégation, la gestion du temps, l’évaluation des compétences, la rédaction des objectifs, la rétroaction constructive, l’engagement du patient et de la famille et plus encore.
Tammy Franqueiro, RN
Tammy Franqueiro, MSN, RN-BC, CENP, vice-présidente de la société de solutions de compétences en soins de santé Versant Holdings et conférencière pour le cours de préceptorat Relias, a déclaré qu’il existe de nombreuses compétences utiles pour les infirmières préceptrices. Parmi celles-ci – donner un retour d’information.
« Le retour d’information aide le précepteur à développer ses connaissances, ses compétences et ses attitudes et établit la performance attendue », a-t-elle déclaré. « Le feedback doit être objectif, spécifique, opportun, informel et fait en privé », a déclaré Franqueiro. « Soyez capable d’adapter votre style d’enseignement. Soyez créatif, innovant pour correspondre aux besoins d’apprentissage et au niveau d’expérience de votre précepté. »
Les précepteurs, selon Franqueiro, devraient employer de multiples approches pour encourager les précepteurs à penser de manière critique et à intégrer les connaissances dans leur pratique. L’une d’entre elles consiste à aider les préceptés à établir des objectifs SMART spécifiques, mesurables, atteignables, pertinents et opportuns.
« Établir des échéanciers pour les buts, les objectifs et les résultats tout au long du préceptorat avec des attentes claires en matière de rendement propres à la personne », a déclaré Franqueiro.
Les infirmières et infirmiers expérimentés qui veulent affiner leurs compétences en matière de préceptorat devraient repenser à leurs premières orientations, selon Franqueiro.
« Que vous ayez bénéficié d’un système de soutien positif, que vous ayez dû vous débrouiller seul, ou pire encore, que vous ayez eu un collègue toxique comme précepteur – quelle que soit la situation, utilisez ce souvenir et apprenez-en pour devenir le précepteur avec lequel chaque précepté veut travailler et apprendre », a déclaré Franqueiro.
« Soyez réaliste. Soyez positif. Soyez un défenseur. Soyez patient. Soyez disponible », a-t-elle ajouté.
Le préceptorat peut être une expérience satisfaisante, selon Figueroa, qui se souvient de sa propre expérience en aidant un collègue infirmier dans son parcours.
« Il y avait une nouvelle infirmière dans notre programme de résidence qui était fascinée par le préceptorat. Il avait eu une très bonne expérience avec ses précepteurs », a déclaré Figueroa. « Il m’a demandé si je pouvais l’encadrer dans sa croissance professionnelle en tant que précepteur. Nous avons établi une relation de confiance. Je l’ai écouté. Il m’a fait confiance. Il est devenu un précepteur exceptionnel, il aimait le préceptorat et il a donné le change. Aujourd’hui, il est devenu gestionnaire en l’espace de quatre ou cinq ans. Il continue à m’envoyer des cartes qui disent : « Je suis qui je suis maintenant grâce à toi ».