L’astigmatisme, comme la myopie et l’hypermétropie, est un défaut de réfraction. Dans un œil normal, la cornée a une courbure similaire sur toute sa surface, c’est-à-dire qu’elle est symétrique. Cependant, dans une cornée astigmate, les méridiens sont différents. L’un est donc plus incurvé et l’autre plus plat. Cela signifie que l’image n’atteint pas un point de focalisation unique sur la rétine, ce qui entraîne une distorsion de la perception des images et une mauvaise acuité visuelle. En outre, les personnes astigmates peuvent présenter une sensibilité accrue à la lumière, une sensation de brûlure dans les yeux et souffrir de fatigue oculaire. Il peut également être associé à d’autres défauts de réfraction. Cela signifie-t-il que je peux être astigmate et myope en même temps ? Oui. En fait, l’astigmatisme peut se produire seul ou en association avec la myopie ou l’hypermétropie.
Types d’astigmatisme
Conscients de ce qui précède, nous pouvons parler de plusieurs types d’astigmatisme. Les principaux sont :
- Astigmatisme myopique. Lorsque l’un ou les deux méridiens principaux de l’œil sont myopes. Si les deux méridiens focalisent comme des myopes, ils focalisent à un degré différent.
- Astigmatisme hypermétropique. Quand un ou les deux méridiens se concentrent comme hypermétropiques. Comme dans le cas précédent, si les deux foyers sont hypermétropes, ils le sont à un degré différent.
- Astigmatisme mixte. Un méridien principal se focalise comme myope et l’autre comme hypermétrope.
Cependant, il existe d’autres types, et on peut donc parler d’astigmatisme régulier et irrégulier. Dans le premier cas, le plus fréquent, les méridiens sont parfaitement perpendiculaires les uns aux autres. C’est-à-dire qu’ils forment un angle de 90 degrés. Cependant, en cas d’astigmatisme irrégulier, elles ne sont pas perpendiculaires. Cela peut être dû à un amincissement de la cornée, secondaire à des ulcères, des cicatrices ou des maladies comme le kératocône.
Dans d’autres cas, l’astigmatisme peut être causé par la forme des lentilles à l’intérieur de l’œil. Ce phénomène est connu sous le nom d’astigmatisme lenticulaire et se produit beaucoup moins fréquemment que l’astigmatisme cornéen.
Différences entre astigmatisme et myopie
La myopie et l’astigmatisme sont tous deux des erreurs de réfraction. C’est-à-dire que l’image qui atteint la rétine à travers la cornée et le cristallin n’est pas focalisée correctement en raison d’une altération. Dans un œil normal (emmétropique), les images sont focalisées directement sur la rétine. Mais lorsque cela ne se produit pas et que l’image converge sur un point extérieur à la rétine, nous avons un défaut de réfraction, qui se traduit par une perte d’acuité visuelle.
Cependant, il existe une différence nette entre l’astigmatisme et la myopie. Le patient astigmate a une vision floue et déformée, de près comme de loin. Cependant, les myopes ont une mauvaise vision de loin, mais voient clairement les objets proches.
Comment corriger l’astigmatisme et la myopie ?
Les solutions pour l’astigmatisme myopique sont les mêmes que pour les autres erreurs de réfraction. Les plus recommandés sont les suivants :
- Lunettes et lentilles de contact. Des lentilles spéciales appelées lentilles toriques sont utilisées pour corriger l’astigmatisme myopique. Ils sont fabriqués avec une courbure composée. C’est-à-dire qu’ils ont une courbure sphérique pour corriger la myopie et une courbure cylindrique pour corriger l’astigmatisme.
- Traitement chirurgical au laser excimer. Le laser sculpte la cornée, c’est-à-dire qu’il en modifie la forme pour corriger les dioptries liées à l’astigmatisme, la myopie ou l’hypermétropie. Il existe deux techniques : LASIK et PRK. La première est la plus couramment utilisée, car elle permet une période postopératoire plus rapide et moins inconfortable. Cependant, c’est l’ophtalmologiste qui déterminera celle qui est la mieux adaptée à la situation et aux besoins de chaque patient.
- Implantation de lentilles intraoculaires ou ICL. Cette opération consiste à implanter une lentille à l’intérieur de l’œil. En d’autres termes, au lieu d’utiliser des lentilles de contact externes, on en implante une à l’intérieur, devant le cristallin et derrière l’iris.
Il faut cependant tenir compte du fait que la chirurgie réfractive peut éliminer complètement le défaut de prescription que le patient présente au moment de l’opération, mais elle ne peut pas arrêter son évolution. C’est pourquoi il est important d’effectuer des contrôles ophtalmologiques réguliers après avoir subi l’une de ces opérations, afin de surveiller son évolution.