Contexte : Les audiogrammes à tonalité pure et à conduction aérienne entaillés à 4000 Hz ont longtemps été considérés comme la configuration signature de la perte auditive induite par le bruit, même s’il existe une vaste littérature qui ne cadre pas avec cette explication simple. Il existe de nombreux rapports d’audiogrammes entaillés chez des personnes sans antécédents d’exposition au bruit et, inversement, des rapports d’audiogrammes sans entaille chez des personnes ayant des antécédents d’exposition au bruit. Des rapports récents suggèrent de plus en plus que les encoches unilatérales à 4000 Hz sont courantes. La prévalence des audiogrammes avec encoche à 4000 Hz dépend de la définition de l’encoche et de la population étudiée.
Objet : Examiner la prévalence et les caractéristiques des audiogrammes entaillés à 4000 Hz.
Conception de la recherche : Rétrospective, descriptive.
Échantillon de l’étude : Les participants étaient 3430 vétérans évalués dans la clinique d’audiologie du VA Medical Center, Mountain Home, Tennessee. L’âge moyen était de 62,3 ans. Collecte et analyse des données : Les données ont été recueillies au cours d’une évaluation audiologique de routine de 60 minutes. En plus de l’audiométrie en sons purs, une anamnèse, une otoscopie, une audiométrie vocale dans le calme et dans le bruit, et des mesures d’immitance audio-acoustique étaient incluses dans le protocole clinique mais n’ont pas été évaluées dans ce rapport. Une encoche a été définie lorsque le seuil de 4000 Hz moins le seuil de 2000 Hz et le seuil de 4000 Hz moins le seuil de 8000 Hz étaient tous deux ≥10 dB.
Résultats : Globalement, les seuils moyens LE (oreille gauche) à 2000, 3000 et 4000 Hz étaient à des niveaux d’audition supérieurs de 2 à 3 dB aux niveaux d’audition des seuils moyens RE (oreille droite) correspondants ; les différences étaient significatives. Un audiogramme entaillé a été observé chez 40,6 % des participants dans au moins une oreille, 15,4 % présentant des entailles bilatérales, 28,8 % des entailles dans l’oreille gauche et 27,1 % dans l’oreille droite. Les encoches unilatérales à 4000 Hz étaient presque deux fois plus répandues que les encoches bilatérales à 4000 Hz. En fonction de l’âge, les audiogrammes entaillés étaient les plus fréquents (∼35% des participants) dans les groupes de 40 et 50 ans, avec une prévalence décroissante dans les groupes de 60-80 ans. La profondeur moyenne de l’encoche à 4000 Hz était constamment de 20-26 dB dans les sept groupes d’âge. En comparaison avec les seuils des audiogrammes qui n’étaient pas entaillés, les seuils des audiogrammes avec des entailles à 4000 Hz (1) à 250-2000 Hz étaient à des niveaux d’audition inférieurs de 2-3 dB, (2) à 3000 et 4000 Hz étaient à des niveaux d’audition supérieurs de 8-17 dB, et (3) à 8000 Hz étaient à des niveaux d’audition inférieurs de 3-4 dB ; les différences de seuil étaient significatives à toutes les fréquences pour les deux oreilles.
Conclusions : Les données suggèrent que les audiogrammes crantés unilatéraux de 4000 Hz sont aussi fréquents ou plus fréquents que les audiogrammes crantés bilatéraux et que les audiogrammes crantés unilatéraux sont aussi fréquents pour le LE et le RE. La prévalence et les caractéristiques des audiogrammes à encoche de 4000 Hz dans cet échantillon de vétérans sont similaires à celles observées dans l’ensemble de la population.