A csípő felépítése
Minden csípőimplantátumrendszer négy összetevőből áll:
- Cup
- Head
- Nack
- Stem
A teljes csípőprotézisben a következő komponenseket ültetik be a csípő gömbízületének újraalkotása érdekében: combcsont szár, fej és cup (amely cupból és bélésből áll). A szár a combcsontba illeszkedik, és összekapcsolódik a fejjel. A fej helyettesíti a combcsont fejét, és a csésze belsejében helyezkedik el, amely a kopott csípőcsontot helyettesíti.
A teljes csípőprotézis műtét során a csípő sérült részeit mesterséges alkatrészekkel helyettesítik, amelyeket implantátumoknak vagy protéziseknek neveznek. Ezek az alkatrészek utánozzák annak az anatómiának az anatómiáját és mozgását, amelyet helyettesítenek.
Kerámia
A teljes csípőpótlás egyik kezelési lehetőségeként kerámia alkatrészek is alkalmazhatók. A bélés és/vagy a golyó alkatrészek készülhetnek alumínium-oxid-kerámiából, amelyek egymáshoz vagy a golyó polietilén béléshez képest mozoghatnak. A kerámia a laboratóriumi vizsgálatok során a teljes csípőprotéziseknél alkalmazott csapágyanyagok összes ismert kombinációjával összehasonlítva a legkisebb mennyiségű kopórészecskét képes előállítani. A modern orvosi minőségű kerámia nagyon kemény és karcálló.
A kerámia teljes csípő előnyei közé tartoznak:
- magas kopásállóság
- Viszonylag nincs a kopórészecskék toxicitása
- Hosszú klinikai tapasztalat
A kerámia teljes csípő előnyei közé tartoznak:
- érzékeny az alkatrészek megfelelő pozícionálására
- A kerámia csészebélés lekopása
- Törésveszély a régi modelleknél
Metal-on-Metal
A metal-on-metal teljes csípőprotézisek mind a gömb, mind a csésze komponensek fémből készültek. A közvetlen fém-fém kapcsolás nem rendelkezik puha párnával, amely tompítja a láb és a padló járás közbeni érintkezéséből adódó ismétlődő igénybevételeket.
A fém-fém csípőrendszer előnyei:
- A golyó- és csészekomponensek nagyobb átmérője
- magas kopásállóság
- kevesebb meghibásodás a kevesebb kopórészecske keletkezése miatt
- alacsony súrlódás laboratóriumi vizsgálatok szerint
A fém-fém csípőrendszer kockázatai:
- Nagyobb fémionok a vérkeringésben
- Nagy alkatrészek – minél nagyobb a felület, annál jobban kopik
Cementált hibrid
A cementált rögzítés a protézis és a cement közötti stabil határfelületre, valamint a cement és a csont közötti szilárd mechanikai kötésre támaszkodik. A cementes rögzítés idősebb betegeknél, reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, valamint fiatalabb, egészségkárosodott vagy gyenge csontminőségű és sűrűségű betegeknél ajánlott.
Cement nélküli
A cement nélküli rögzítés közvetlenül a csonthoz rögzül, és az új csont belenő az implantátum felületébe. Ez a fajta rögzítés hosszabb gyógyulási időt igényel, mivel a stabilitás az új csont növekedésére támaszkodik. A cement nélküli rögzítés leggyakrabban fiatalabb, aktívabb és jó csontminőségű betegeknél ajánlott.
A protézisek hibrid rögzítése
Hibrid rögzítésről akkor beszélünk, amikor az egyik komponenst, általában az acetabularis tokot cement nélkül, a másik komponenst, általában a combcsont szárát pedig cementtel helyezik be.