Diabéteszes makulaödéma: A retina duzzanata diabetes mellitusban a makulán belüli erekből származó folyadék szivárgása miatt. A makula a retina központi része, egy kis terület, amely kúpokban gazdag, a színeket érzékelő speciális idegvégződésekben, és amelytől a nappali látás függ.
A makulaödéma kialakulásával a központi látómező közepén vagy közvetlenül oldalt homályosodás lép fel. A diabéteszes makulaödéma okozta látásvesztés hónapok alatt előrehaladhat, és lehetetlenné teheti az éles fókuszálást.
A makulaödéma gyakori cukorbetegségben. A cukorbetegeknél a makulaödéma kialakulásának élethosszig tartó kockázata körülbelül 10%. Az állapot szorosan összefügg a diabéteszes retinopátia (retina betegség) mértékével. A hipertónia (magas vérnyomás) és a folyadékvisszatartás szintén növeli a hidrosztatikus nyomást a kapillárisokban, ami az erekben lévő folyadékot az erekből a retinába hajtja. A cukorbetegségben a folyadékvisszatartás gyakori oka a vesebetegség, amely fehérjeveszteséggel jár a vizeletben (proteinuria).
A diabéteszes makulaödémát fokális és diffúz típusba sorolják. Ez azért fontos különbség, mert a két típus kezelése különbözik. A fokális makulaödémát érrendszeri eltérések, elsősorban mikroaneurizmák gócai okozzák, amelyek hajlamosak folyadék szivárgására, míg a diffúz makulaödémát a retinában lévő tágult retinakapillárisok okozzák.
A diabéteszes makulaödéma lézeres kezelésének két típusa a fokális és a rácsos. A fokális lézerkezelést a fokális diabéteszes makulaödéma kezelésére használják; a cél a szivárgó mikroaneurizmák lezárása. A rácsos lézerkezelést diffúz diabéteszes makulaödéma kezelésére használják, és a retina megvastagodásának olyan területein alkalmazzák, ahol diffúz szivárgás van; a cél enyhe vagy közepes intenzitású retinaégés létrehozása.
A beteget a kezelés után néhány hónappal újra megvizsgálják, és ha a diabéteszes makulaödéma nem reagál a kezelésre, a lézerkezelést megismétlik. A kezelés célja a jelenlegi látásélesség fenntartása és a progresszív látásvesztés esélyének csökkentése. A látásélesség még sikeres kezelés esetén sem javul gyakran.
SLIDESHOW
Diabetes: Mi emeli és mi csökkenti a vércukorszintet? Lásd a diavetítést