A szív elektromos vezetési rendszerével már foglalkoztunk, és ez képezi a PQRST EKG-hullám elemzésének alapját. Ahhoz, hogy megértsünk egy normális EKG-ritmuscsíkot, először meg kell értenünk, hogyan generál a szív elektromos impulzusokat az izomzaton keresztül. Ha tehát még nem olvasta el ezt az anyagot, nem nézte meg a tananyagot, és nem ment át a szív elektromos vezetéséről szóló kvízen, akkor nagyon ajánlom, hogy ezt tegye meg, mielőtt elkezdené ezt a leckét.
Amikor egy telemetriás csíkot vagy EKG-t néz, a szív által generált elektromos impulzusokat lát, amelyeket az elektródákra (a beteg bőrén lévő ragadós tapaszokra) továbbítanak, amelyek viszont az impulzust megjelenítik egy képernyőn, hogy Ön elemezhesse. Mielőtt elkezdené elemezni a szívritmusokat, (pitvarfibrilláció, pitvarlebegés, kamrai tachycardia stb.) ismernie kell az alapokat a PQRST hullámról.
Íme, így néz ki egy alapvető PQRST EKG-csík:
Most bontsuk le ennek a csíknak az egyes részeit, és beszéljünk arról, hogy az egyes területek mit képviselnek. A PQRST hullámot mindig balról jobbra haladva olvassuk. Kérjük, vegye figyelembe a tanulási tippeket, mert ezek gyakori kérdések a vizsgákon.
Bázis PQRST:
P-hullám: Az első kis “púpot” vagy “dudort”, amit lát, P-hullámnak nevezzük. Emlékezzünk az elektromos vezetés előadásból, hogy az SA-csomópont felelős ezért.
Tanulmányi tipp: A P-hullám az ATRIÁLIS DEPOLARIZÁCIÓT jelenti (a depolarizáció egy nagy, díszes szó a KONTRAKCIÓRA).
QRS komplex: A következő terület, amit látsz, egy nagy spike. Ezt a tüskét QRS-komplexusnak nevezzük. A His-köteg, a kötegágak és a Purkinje-rostok felelősek ezért.
Tanulmányi tipp: A QRS-komplexus a VENTRICLE DEPOLARIZÁCIÓT (a kamrák összehúzódását)
T-hullám: Ezt a tüskét követően röviddel a komplex után egy “dudort” fog látni. Ezt a “dudort” t-hullámnak nevezik, és a kamrák relaxációja okozza. A kamrák olyan nagyok, hogy amikor összehúzódnak (depolarizálódnak), egy nagy elektromos impulzust képeznek, amely a QRS-komplexumot mutatja. Ezért (mivel olyan nagyok), amikor ellazulnak (repolarizálódnak), egy kis elektromos impulzust képeznek, amely t-hullámként jelenik meg.
Tanulmányozási tipp: A PQRST EKG-érték melyik területe képviseli a kamrák repolarizációját? T-hullám
U-hullám: Ez nem túl gyakori, de meg akartam mutatni és megemlíteni. Az u-hullám néha a t-hullám után látható. Ezt feltehetően a Purkinje rostok relaxációja okozza.
PR intervallum & ST szegmens:
PR -intervallum: Amint a fenti ábrán látható, a PR-intervallum a pitvari összehúzódáskor kezdődik (ne feledjük, hogy a pitvari összehúzódást a P-hullám képviseli), és a kamrai depolarizáció kezdetén ér véget. Más szóval a P-hullámmal kezdődik és a QRS-komplexus kezdeténél ér véget.
ST szegmens: Ez a szegmens a J-pontnál kezdődik. A J-pont az a pont, ahol az S-hullám után elkezdődik a felfelé irányuló ütés. A szegmens a T-hullám kezdeténél ér véget. Az ST-szegmens azt jelzi, amikor a kamrák ellazulnak, más néven repolarizálódnak.
Most tesztelje tudását, hogy mennyire jól felfogta az anyagot ezzel a kvízzel. Ha további magyarázatokat szeretne, vagy vizuálisan tanul, javaslom, hogy nézze meg ezt a tanítási útmutatót.