A kockázati tényező az, ami megváltoztatja egy személy esélyét egy betegség, például a rák kialakulására. A különböző rákos megbetegedéseknek különböző kockázati tényezői vannak. Például a bőr erős napfénynek való kitétele a bőrrák kockázati tényezője. A dohányzás számos rákos megbetegedés kockázati tényezője.
A kockázati tényezőknek különböző fajtái vannak. Néhányat, mint például az életkor vagy a faji hovatartozás, nem lehet megváltoztatni. Mások a személyes döntésekkel, például a dohányzással, az alkoholfogyasztással vagy az étrenddel függhetnek össze. Egyes tényezők jobban befolyásolják a kockázatot, mint mások. A kockázati tényezők azonban nem mondanak el mindent. Ha valaki rendelkezik egy vagy akár több kockázati tényezővel, az nem jelenti azt, hogy megbetegszik. Az, hogy nincs kockázati tényezője, szintén nem jelenti azt, hogy nem fog megbetegedni.
A szájüregi vagy oropharyngeális rákban szenvedő emberek egy részének kevés vagy egyáltalán nincs ismert kockázati tényezője, másoknál pedig, akiknél vannak kockázati tényezők, soha nem alakul ki a betegség. Még ha valakinek vannak is kockázati tényezői, nem lehet biztosan tudni, hogy ezek mennyire járultak hozzá a rák kialakulásához.
Tabak és alkohol
A dohányzás és az alkoholfogyasztás a szájüreg- és szájgaratrák 2 legerősebb kockázati tényezője.
Dohányzás
A legtöbb szájüreg- és oropharynxrákos ember dohányzik, és e rákok kialakulásának kockázata összefügg azzal, hogy mennyit és mennyi ideig dohányoztak vagy rágtak.
A dohányosoknál sokszor nagyobb a valószínűsége e rákok kialakulásának, mint a nemdohányzóknál. A cigarettából, szivarból vagy pipából származó dohányfüst bárhol a szájban vagy a torokban rákot okozhat. A gége (hangszalag), a tüdő, a nyelőcső (nyelőcső), a vesék, a húgyhólyag és sok más szerv rákos megbetegedését is okozhatja.
A pipázás az ajkaknak a pipaszárral érintkező részén kialakuló rák nagyon magas kockázatával függ össze.
A szájüreg vagy a szájüreg rákjával kezelt dohányosok számára fontos, hogy leszokjanak a dohányzásról, még akkor is, ha a rákjuk gyógyultnak tűnik. A dohányzás folytatása nagymértékben növeli a szájban, a torokban, a gégében (hangszalag) vagy a tüdőben kialakuló második rák kialakulásának kockázatát.
A szájon át fogyasztott dohánytermékek (szippantott, mártott, köpött, rágott vagy oldódó dohány) összefüggésbe hozhatók az arc, az íny és az ajkak belső felületének rákos megbetegedéseivel. A szájon át szedett dohánytermékek hosszú ideig történő használata nagyon magas kockázattal jár. Ezek a termékek ínybetegséget, a fogak körüli csontburkolatok pusztulását és fogvesztést is okoznak. Azoknak is fontos, akiket szájüregi vagy oropharyngeális rák miatt kezeltek, hogy minden szájon át szedett dohánytermékről lemondjanak.
Kérem, hívjon minket, ha segítséget szeretne kapni a dohányzásról való leszokásban, vagy további információkért lásd a Hogyan szokjunk le a dohányzásról vagy a füstmentes dohányról?
Alkoholfogyasztás
Az alkoholfogyasztás növeli a szájüreg- és szájgaratrák kialakulásának kockázatát. A szájüregi rákos betegek közül 10-ből körülbelül 7 nagyivó.
Az ivás és a dohányzás együtt
Az ilyen rákok kockázata még magasabb azoknál, akik dohányoznak és alkoholt is fogyasztanak, és a legnagyobb a kockázat az erős dohányosok és a nagyivók esetében. Egyes tanulmányok szerint az erős ivók és dohányosok esetében ezeknek a rákoknak a kockázata akár százszor nagyobb is lehet, mint azoknál, akik nem dohányoznak és nem isznak.
Betel quid és gutka
Délkelet-Ázsiában, Dél-Ázsiában és a világ egyes más területein sokan rágják a betel quid-et, amely arekadióból (bételdió), fűszerekből, mészből és más összetevőkből áll. Ezeken a területeken sokan rágnak gutkát is, amely bételdió és dohány keveréke. A bételdiót vagy gutkát rágó embereknél megnő a szájüregi rák kockázata.
A humán papillomavírus (HPV) fertőzés
A humán papillomavírus (HPV) több mint 150 vírustípusból álló csoport. Azért nevezik őket papillomavírusoknak, mert némelyikük egyfajta daganatot, úgynevezett papillómát okoz. A papillómák nem rákos megbetegedések, inkább szemölcsöknek nevezik őket.
A HPV-típusok számmal vannak ellátva. A HPV bizonyos típusaival való fertőzés a rák bizonyos formáit okozhatja, beleértve a pénisz, a méhnyak, a szeméremtest, a hüvely, a végbélnyílás, a száj és a torok rákos megbetegedéseit. A torokrákkal (beleértve a szájüregi rákot is) összefüggésbe hozott típus a HPV16.
A legtöbb száj- és torok HPV-fertőzésben szenvedő embernek nincsenek tünetei, és csak nagyon kis százalékuknál alakul ki szájgaratrák. Jelenleg az USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala nem hagyta jóvá a száj és a torok HPV-fertőzésének vizsgálatát.
A HPV-vel összefüggésbe hozható oropharyngeális rákos megbetegedések száma drámaian megnőtt az elmúlt évtizedekben. A kutatások pedig azt mutatták, hogy ezek a rákok egyre gyakoribbak a fiatalabb, alkoholfogyasztással vagy dohányzással nem rendelkező emberek körében, mint korábban. A HPV-DNS (a HPV-fertőzés jele) 3 oropharyngeális rákos megbetegedésből körülbelül 2-ben, a szájüregi rákos megbetegedések jóval kisebb hányadában található meg. A HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések növekvő arányának oka nem világos, bár egyesek szerint az elmúlt évtizedekben a szexuális szokásokban bekövetkezett változások, különösen az orális szex gyakoribbá válása miatt lehet.
A HPV-ről (humán papillomavírus) és a HPV megelőzéséről többet megtudhat a HPV-ről.
Nemek
A száj- és garatrákok kétszer olyan gyakoriak a férfiaknál, mint a nőknél. Ennek oka lehet, hogy a férfiak a múltban nagyobb valószínűséggel használtak dohányt és alkoholt.
Kor
A szájüreg és a garat rákos megbetegedései általában sok év alatt alakulnak ki, ezért nem gyakoriak a fiatalokban. A legtöbb ilyen rákos beteg 55 évnél idősebb, amikor a rákot először felfedezik. Ez azonban megváltozhat, ahogy a HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések egyre gyakoribbá válnak.
Ultraibolya (UV) fény
A legtöbb ember számára a napfény a fő UV-fényforrás. Az ajakrákok gyakoribbak azoknál az embereknél, akik olyan szabadtéri munkát végeznek, ahol hosszú ideig ki vannak téve a napfénynek.
Szegény táplálkozás
Számos tanulmány megállapította, hogy a gyümölcsökben és zöldségekben szegény étrend összefügg a szájüreg és a szájgarat rákos megbetegedéseinek fokozott kockázatával.
Gyengébb immunrendszer
A szájüreg és a szájgarat rákos megbetegedései gyakoribbak azoknál, akiknek gyenge az immunrendszerük. Gyenge immunrendszert okozhatnak bizonyos születéskor meglévő betegségek, a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) és bizonyos gyógyszerek (például szervátültetés után adott gyógyszerek).
Graft-versus-host disease
A Graft-versus-host disease (GVHD) egy olyan állapot, amely néha őssejt-átültetés után lép fel. Ennek az orvosi eljárásnak a során donorból származó vér őssejteket használnak a betegség, kemoterápia vagy sugárkezelés által elpusztított csontvelő pótlására. A GVHD akkor következik be, amikor a donor őssejtek a beteg sejtjeit idegenként ismerik fel, és támadást indítanak ellenük. A GVHD a test számos szövetét érintheti, beleértve a szájban lévő szöveteket is. Ez növeli a szájüregi rák kockázatát, amely már 2 évvel a GVHD után is kialakulhat.
Genetikai szindrómák
A bizonyos gének öröklött hibái (mutációi) által okozott bizonyos szindrómákban szenvedő embereknél nagyon magas a száj- és garatrák kockázata.
- A Fanconi-anémia olyan állapot, amelyet több, a DNS javítását segítő gén öröklött hibája okozhat. Az ebben a szindrómában szenvedő embereknek gyakran már fiatal korban vérproblémáik vannak, ami leukémiához vagy aplasztikus anémiához vezethet. Nagyon magas a száj- és torokrák kockázata is.
- A Dyskeratosis congenita egy genetikai szindróma, amely aplasztikus vérszegénységet, bőrkiütéseket, valamint rendellenes körmöket és körmöket okozhat. Az ebben a szindrómában szenvedőknél nagyon nagy a kockázata annak is, hogy fiatal korban száj- és torokrák alakul ki.
Lichen planus
Ez a betegség főként középkorú embereknél fordul elő. Leggyakrabban a bőrt érinti (általában viszkető kiütések formájában), de néha a száj és a torok nyálkahártyáját is érinti, apró fehér csíkok vagy foltok formájában jelentkezik. A súlyos eset enyhén növelheti a szájüregi rák kockázatát.
Nem bizonyított vagy vitatott kockázati tényezők
Szájvíz
Egyes tanulmányok szerint a magas alkoholtartalmú szájvíz összefüggésbe hozható a száj- és garatrák nagyobb kockázatával. A legújabb kutatások azonban megkérdőjelezték ezeket az eredményeket. Ennek a lehetséges kapcsolatnak a vizsgálatát megnehezíti az a tény, hogy a dohányosok és a gyakori ivók (akiknél már eleve megnövekedett ezeknek a rákoknak a kockázata) nagyobb valószínűséggel használnak szájvizet, mint azok, akik nem dohányoznak és nem isznak.
A műfogsorok okozta irritáció
Azt feltételezik, hogy a szájnyálkahártya rosszul illeszkedő műfogsorok okozta hosszú távú irritációja a szájrák kockázati tényezője. Számos tanulmány azonban összességében nem talált megnövekedett kockázatot a műfogsort viselőknél.
A rosszul illeszkedő műfogsorok hajlamosak lehetnek a szájrákot bizonyítottan okozó anyagok, például az alkohol és a dohányrészecskék felfogására, ezért a műfogsort viselőknek rendszeresen ellenőriztetniük kell a fogorvossal, hogy biztosítsák a jó illeszkedést. Minden műfogsort viselőnek ki kell vennie a műfogsorát éjszaka, és minden nap alaposan meg kell tisztítania és ki kell öblítenie.
Szájüregi egészség
Tanulmányok szerint a száj, a fogak és az íny általános egészsége hatással lehet a szájüreg és a szájüregi rák kockázatára a szájban lévő normál baktériumok változásai miatt. A rossz szájhigiénia, amely fogvesztéshez vezethet, szintén összefüggésbe hozható ezekkel a rákos megbetegedésekkel. Az általános túlélést is befolyásolhatja. További kutatásokra van szükség, de a rendszeres fogorvosi látogatások, valamint a fogmosás és a fogselyem használata csökkentheti ezeket a kockázatokat, és számos más egészségügyi előnnyel is járhat.