leírás
Egy 40 éves férfi a bal térdében 6 hétig tartó, spontán jelentkező, progresszív fájdalomról számolt be, amely megerőltető tevékenységre súlyosbodott. A kórtörténetben nem szerepelt trauma, szteroid vagy alkoholfogyasztás. A combközépcsont medialis condylusa felett helyi érzékenységet észleltek. A térd röntgenfelvételei rendben voltak. Az MRI diffúz csontödémát mutatott, amely a T1-súlyozott felvételeken hipointenzív (1. ábra), a T2-súlyozott felvételeken pedig hiperintenzív (2. ábra) volt. A térd spontán osteonecrosisának (SONK) diagnózisát állították fel. Azt tanácsolták, hogy 8 héten keresztül mankóval, súlytalan járás mellett diklofenákot (150 mg/nap) és nátrium-alendronátot (70 mg hetente egyszer) kapjon. A beteg drámai javulásról számolt be.