Téma áttekintése
Ez a téma Önnek szól?
Ez a téma a hirtelen vesesérülésről nyújt információt. Ha a hosszú távú vesebetegséggel kapcsolatos információkat keres, lásd a Krónikus vesebetegség témakört.
Mi az akut vesekárosodás?
Az akut vesekárosodás (amelyet régebben akut veseelégtelenségnek hívtak) azt jelenti, hogy a veséi hirtelen leálltak a normális működésben. A veséi eltávolítják a salakanyagokat, és segítenek egyensúlyba hozni a vizet, a sót és más ásványi anyagokat (elektrolitokat) a vérében. Amikor a veséi leállnak, a salakanyagok, folyadékok és elektrolitok felhalmozódnak a szervezetében. Ez olyan problémákat okozhat, amelyek akár halálosak is lehetnek.
Mi okozza az akut vesekárosodást?
Az akut vesekárosodásnak három fő oka van:
- A vesék vérellátásának hirtelen, súlyos csökkenése. A súlyos vérveszteség, egy sérülés vagy egy súlyos fertőzés, az úgynevezett szepszis csökkentheti a vesék vérellátását. A szervezetben lévő kevés folyadék (kiszáradás) szintén károsíthatja a veséket.
- Egyes gyógyszerek, mérgek vagy fertőzések okozta károsodás. A legtöbb embernek nem okoz veseproblémát a gyógyszerek szedése. De azoknál az embereknél, akiknek súlyos, hosszú távú egészségügyi problémáik vannak, nagyobb valószínűséggel alakul ki veseprobléma a gyógyszerek miatt, mint más embereknél. Példák olyan gyógyszerekre, amelyek néha károsíthatják a vesét:
- Az antibiotikumok, például a gentamicin és a streptomicin.
- A fájdalomcsillapítók, például a naproxen és az ibuprofen.
- Egyes vérnyomáscsökkentők, például az ACE-gátlók.
- A bizonyos röntgenvizsgálatokban használt festékek.
- Hirtelen fellépő elzáródás, amely megakadályozza a vizelet kiáramlását a veséből. Vesekő, daganat, sérülés vagy megnagyobbodott prosztata okozhat elzáródást.
Nagyobb az esélye az akut vesekárosodásra, ha:
- Ön idősebb felnőtt.
- Hosszú távú egészségügyi problémája van, például vese- vagy májbetegség, cukorbetegség, magas vérnyomás, szívelégtelenség vagy elhízás.
- Már nagyon beteg és kórházban vagy intenzív osztályon (intenzív osztályon) van. Szív- vagy hasi műtét vagy csontvelő-átültetés esetén nagyobb valószínűséggel lehetnek veseproblémái.
Melyek a tünetek?
A heveny vesekárosodás tünetei lehetnek:
- Kevés vagy nincs vizelet, amikor vizelni próbál.
- Vizenyő, különösen a lábaiban és a lábfejeiben.
- Nincs kedve enni.
- Hányás és hányás.
- Zavarodott, szorongó és nyugtalan vagy álmos érzés.
- Fájdalom a hátában közvetlenül a bordakosár alatt. Ezt nevezzük oldalfájdalomnak.
Néhány embernél előfordulhat, hogy semmilyen tünet nem jelentkezik. Azoknál az embereknél pedig, akik már eléggé betegek, a vesekárosodást okozó probléma más tüneteket is okozhat.
Hogyan diagnosztizálják az akut vesekárosodást?
Az akut vesekárosodást leggyakrabban más okból történő kórházi tartózkodás során diagnosztizálják. Ha már kórházban van, az egyéb problémák miatt végzett vizsgálatok során derülhet fény a veseproblémára.
Ha nem fekszik kórházban, de vesekárosodás tünetei vannak, orvosa meg fogja kérdezni a tüneteiről, arról, hogy milyen gyógyszereket szed, és milyen vizsgálatokat végeztek el Önnél. A tünetei segíthetnek rámutatni a veseprobléma okára.
Vér- és vizeletvizsgálatokkal ellenőrizhető, hogy mennyire jól működnek a veséi. A kémiai szűrővizsgálat megmutathatja, hogy normális-e az Ön nátrium- (só-), kálium- és kalciumszintje. Lehet, hogy ultrahangvizsgálatot is végeznek Önnél. Ez a képalkotó vizsgálat lehetővé teszi, hogy orvosa képet kapjon a veséiről.
Hogyan kezelik?
A kezelőorvosa vagy egy vesespecialista (nefrológus) megpróbálja kezelni a vesekárosodást okozó problémát. A kezelés az októl függően nagyon eltérő lehet. Lehet, hogy orvosának például helyre kell állítania a vese vérellátását, le kell állítania a problémát esetleg okozó gyógyszereket, vagy el kell távolítania vagy meg kell kerülnie egy elzáródást a húgyutakban.
Az orvos ugyanakkor megpróbálja:
- megakadályozni, hogy a salakanyagok felhalmozódjanak a szervezetében. Előfordulhat, hogy dialízisre kerül sor. Ez a kezelés egy gép segítségével végzi el a veséi munkáját, amíg azok helyre nem állnak. Ez segít abban, hogy jobban érezze magát.
- Megelőzhet más problémákat. Antibiotikumokat szedhet a fertőzések megelőzésére vagy kezelésére. Más gyógyszereket is szedhet, hogy megszabaduljon a felesleges folyadéktól és egyensúlyban tartsa a szervezetében lévő ásványi anyagokat.
Segítheti gyógyulását azzal, hogy az orvos utasításai szerint szedi gyógyszereit. Az is előfordulhat, hogy speciális étrendet kell követnie, hogy veséi ne dolgozzanak túl sokat. Lehet, hogy korlátozni kell a nátriumot, a káliumot és a foszfort. Egy dietetikus segíthet az étkezések megtervezésében.
Az akut vesekárosodás okozhat tartós problémákat?
Az orvosok néha helyre tudják hozni a vesekárosodást okozó problémákat. A kezelés néhány napot vagy hetet vesz igénybe. Ezeknek az embereknek a veséje elég jól fog működni ahhoz, hogy normális életet éljenek.
Másoknak azonban maradandó vesekárosodása lehet, ami krónikus vesebetegséghez vezet. Kis részüknek rendszeres dialízisre vagy veseátültetésre lesz szüksége. Az idős emberek és azok, akik más egészségügyi problémáktól nagyon betegek, nem biztos, hogy meggyógyulnak. Azok az emberek, akik meghalnak, általában a veseelégtelenséget okozó egészségügyi probléma miatt halnak meg.