1. Mik azok az allergia injekciók?
Az allergia injekciók során meghatározott mennyiségű természetes allergén kivonatot fecskendeznek a kar bőre alá, amely hatására a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek idővel blokkolják az allergiás tüneteket. Az allergiás injekciók segítenek a szervezetnek felépíteni természetes ellenálló képességét a fa-, fű- és gyompollenek, poratka, penészspórák, állati korpa és rovarméreg hatásaival szemben. Az allergiás injekciókat “allergén immunterápiának” is nevezik. Ez az egyetlen jelenleg elérhető kezelés is, amely erősíti az immunrendszert, hogy tartós enyhülést biztosítson, és megelőzze az újabb allergiákat és az asztmát.
2. Kinek érdemes allergiás injekciót kapnia?
Az allergia injekcióból akkor lehet haszna, ha:
- Az allergiagyógyszerekkel nem kontrollálható tünetei vannak
- Az allergiagyógyszerek mellékhatásai vannak
- A gyógyszerhasználatot szeretné csökkenteni
- Az allergiát kiváltó okokat nem tudja elkerülni (pl., pollen, por, háziállatok)
- Súlyos reakciói vannak a csípős rovarokra, beleértve a méheket és a tűzhangyákat is
- Több időt szeretne a szabadban tölteni
- Hosszabb távú megoldást szeretne az allergiás problémájára
Az allergiás injekciók az allergiás asztma kezelésében is hatékonyak. Idővel segíthetik a légzést és csökkenthetik az asztma elleni gyógyszerek szükségességét. Az allergiás injekciók néhány ekcémás vagy atópiás dermatitiszes betegnek is jót tesznek, ha az állapot más allergiákkal társul.
3. Miért érdemes allergiás injekciókat kapnom a Blakeney Allergy and Asthma Care of Blakeney-nél?
A Blakeney Allergy and Asthma Care of Blakeney egy független, önálló allergológiai praxis, amelyet Dr. Steven McEldowney, a szakvizsgával rendelkező allergológus alapított. Célja, hogy a legjobb gyakorlatokat nyújtsa az allergia- és asztmaellátásban, beleértve az allergia injekciókat is. Kis rendelőként személyre szabottan gondoskodunk az ellátásról, és több időt töltünk a pácienseinkkel. Teljesen egyénre szabjuk a vizsgálatokat és a kezelési javaslatokat. Az allergiás injekciókhoz a legjobb minőségű allergiakivonatokat használjuk a klinikailag bizonyítottan hatékony ajánlott dózisokban. Felépítési ütemtervünk rövidebb, így a legtöbb beteg gyorsabban javul és gyorsabban éri el a havi adagolást. Az allergiás injekciós látogatásokat is úgy ütemezzük, hogy minimalizáljuk a várakozási időt és maximalizáljuk a hatékonyságot. Magas szintű klinikai sikereket értünk el, és folyamatosan törekszünk a kezelés minden aspektusának javítására.
4. Mennyibe kerülnek az allergiaoltások?
A legtöbb biztosítási konstrukció fedezi mind a vakcina előkészítésének, mind az oltások beadásának költségeit. Néhány biztosítási tervezet a költségek 100%-át fedezheti, azonban egyes biztosítási tervezetek önrészt vagy önrészt követelhetnek meg. Ez az Ön egyéni biztosítási tervétől függ. A rendelőnkben végzett allergia elleni oltások nem járnak külön irodai látogatási szintű önrészfizetéssel, de az allergia elleni oltás beadásáért kisebb összegű díjat kell fizetni. Javaslom, hogy vegye fel a kapcsolatot az Ön egyéni biztosítójával, hogy meghatározhassa a juttatásait. Pácienseink számára nyújtott szolgáltatásként a beteg nevében felvesszük a kapcsolatot a biztosítótársasággal, hogy meghatározzuk az esetlegesen felmerülő költségeket, mielőtt elköteleznénk magunkat a kezelés mellett.
5. Mennyire hatékonyak az allergiaoltások?
Az allergiaoltások több mint 90%-ban hatékonyak, ha megfelelően adjuk be őket. Klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy csökkenti az allergiás tüneteket, a gyógyszerhasználatot, megelőzi az új allergiákat és az asztmát a gyermekeknél, és elősegíti az allergiás tünetek tartós enyhülését a kezelés abbahagyása után is. A kutatások azt mutatják, hogy az allergiaoltások költséghatékonyak és csökkentik az általános egészségügyi kiadásokat, beleértve a vényköteles gyógyszerek használatából, a rendelői látogatásokból, a kórházi kezelésekből és a munkából/iskolából való kimaradásból eredő költségeket.
6. Hatékonyak-e az allergiaoltások gyermekeknél?
Az allergiaoltások különösen hatékonyak gyermekeknél, mivel a kezelés bizonyítottan segít megelőzni az új allergiák és az asztma kialakulását. Az allergiás gyermekek akár 25%-ánál is kialakulhat asztma idősebb korban, ha nem kezelik. Ezt a megfigyelést néha “atópiás menetelésnek” nevezik. Az allergiás injekciókat általában 5 éves vagy annál idősebb gyermekeknek adják, de esetenként korábban is adható.
7. Az allergia elmúlhat magától?
Míg természetesen lehetséges, hogy az allergia javul, a legtöbb embernél a tünetek továbbra is ugyanazok maradnak, vagy idővel súlyosbodnak. A szezonális allergiában szenvedő egyéneknél gyakran egész évben jelentkezhetnek a tünetek, és az egész évben allergiás egyéneknél is kialakulhatnak szezonális fellángolások.
8. Hol kaphatok allergiaoltást?
Az allergiaoltást általában szakvizsgával rendelkező allergológus, például Dr. McEldowney adja. Az allergiás injekciókat orvos felügyelete mellett kell beadni olyan intézményben, amely fel van szerelve és ki van képezve az allergiás injekciók mellékhatásainak felismerésére és kezelésére. Emiatt az allergiás injekciókat otthon nem adják be.
9. Az allergiás injekciók biztonságosak?
Igen. A leggyakoribb reakciótípus a helyi reakció. Ezek a tízcentis viszkető foltoktól a nagy, citrom nagyságú duzzanatos területig terjednek. Ezek gyakran nem igényelnek külön kezelést, és az allergiainjekciók folytatásával javulnak. A súlyos allergiás reakció kockázata ritka, de előfordulhat súlyos, életveszélyes anafilaxia is. Legtöbbször egy adrenalin injekció enyhíti a tüneteket. A súlyos allergiás reakciók általában 30 percen belül jelentkeznek. Ezért a pácienseknek az injekció beadása után 30 perccel a rendelőben kell maradniuk megfigyelés céljából. Ritkábban előfordulhat, hogy a betegeknél 30 percen túl késleltetett reakció lép fel. Azt is megköveteljük és betanítjuk a betegektől, hogy az ilyen ritka helyzetekre való tekintettel használjanak önbefecskendezhető adrenalin tollat, amelyet magukkal vihetnek az injekciós időpontra és onnan vissza.
10. Miért kell megismételni az allergiás oltásokat?
Az allergiás oltások úgy működnek, mint a vakcinák. A szervezetben erősebb immunitás alakul ki és csökkennek a tünetek, ahogy az allergia elleni vakcina adagját növelik és idővel megismétlik. A szervezet allergénekre adott reakciója allergiáról “toleranciára” vált át, ami azt jelenti, hogy a szervezet kialakítja azt a normális állapotot, hogy figyelmen kívül hagyja a környezetben lévő allergéneket.
11. Mi az allergiaoltás folyamata?
Két fő fázis van, köztük a felépítés és a fenntartás. A felépítési fázisban az allergia elleni vakcinák erősségét meghatározott ütemezéssel fokozatosan növelik, hogy elérjék a fenntartó dózisnak nevezett céldózist. Az injekciókat kezdetben általában heti 1-2 alkalommal adják be. Ez az időtartam általában 3-6 hónap, attól függően, hogy milyen gyakran kapják az oltásokat. A fenntartó fázis a terápiás céldózis elérése után kezdődik. Rendelőnkben a legtöbb beteg gyorsan átáll a havi injekciók beadására.
12. Mennyi időbe telik, amíg az allergiás injekcióktól jobban érzi magát?
Egyes betegeknél a felépítési fázisban néhány héten belül észrevehető a tünetek korai javulása, de a fenntartó dózistól akár 6-12 hónapig is eltarthat, amíg jelentős javulást tapasztalunk. Az immunterápia hatékonysága az allergia elleni vakcinák erősségétől és a kezelés hosszától függ.
13. Mennyi ideig kell szednem az oltásokat?
A kezelés szokásos időtartama 3-5 év a maximális előnyök eléréséhez. A legtöbb betegnél ez idő alatt abbahagyható. A legtöbb embernél tartósan elmúlnak az allergiás tünetek, de másoknál az allergiás injekciók abbahagyása után visszaeshet a betegség. A kezelés időtartama egyénenként változhat, és előfordulhat, hogy egyeseknek a szokásos időtartamnál hosszabb ideig kell allergiás injekciót kapniuk.
14. Mi történik, ha nem javulok az injekcióktól?
Amint korábban említettük, az allergia injekciók több mint 90%-ban hatékonyan csökkentik az allergiás tüneteket. A legtöbb beteg klinikailag javulni fog, és csökken a gyógyszeres kezelés szükségessége, azonban nem mindenki lesz képes abbahagyni az összes allergiagyógyszer szedését. Az immunterápia hatékonyságának 1 év elteltével, fenntartó adagolás mellett kell kimutathatónak lennie. Ha a betegnél ennyi idő elteltével sem tapasztalható javulás, akkor az adott személy egyedi kezelését felül kell vizsgálni, hogy megvitassák a kezelés sikertelenségének lehetséges okait, és feltárják az egyéb kezelési lehetőségeket.
15. Milyen okai vannak annak, hogy az allergiás injekciók nem működnek?
Az allergiás injekcióknak több oka is lehet, hogy nem olyan hatékonyak, mint kellene. Először is, fontos azonosítani és kezelni az összes klinikailag releváns allergént, amelynek a beteg ki van téve. Másodszor, az allergia elleni vakcinákat elég nagy mennyiségben kell alkalmazni ahhoz, hogy javuljanak a tünetek. A klinikai tanulmányok konkrét adagolási ajánlásokat adnak a hatékonyság érdekében. Harmadszor, az allergia elleni vakcináknak nagyon specifikus keverési ajánlásai vannak. Ha nem kompatibilis allergéneket kezelnek ugyanabban az injekciós üvegben, azok csökkenthetik a vakcina hatékony erejét. Az adagolásra és keverésre vonatkozó ajánlott irányelvek be nem tartása csökkenti a kezelés hatását. Végül, az allergia elleni oltásokat elég hosszú ideig kell adni terápiás dózisban ahhoz, hogy hatásosak legyenek. Mint korábban említettük, a fenntartó terápia során akár 1 év is eltelhet ahhoz, hogy a tünetek és a gyógyszerhasználat jelentős javulását észleljük.
16. Hogyan választják ki a specifikus allergéneket az allergia elleni vakcinákhoz?
Az allergia elleni oltásokat teljesen egyénre kell szabni a klinikai anamnézis, az allergén expozíció és az allergiatesztek eredményei alapján. Ezután minden egyén számára egyedi kezelési keveréket állítanak össze. Az allergia elleni vakcinákat olyan allergológusnak kell felírnia, aki rendelkezik az allergia elleni vakcinák összeállítására vonatkozó speciális képzéssel.
17. Milyen a szakvizsgával rendelkező allergológus?
Az allergológusnak rendelkeznie kell az American Board of Allergy and Immunology (Amerikai Allergia- és Immunológiai Testület) szakvizsgájával, amely az egyetlen olyan allergológiai alszakmai testület, amelyet az American Board of Medical Specialties (Amerikai Orvosi Szakmai Testület) is elismer. Ez biztosítja, hogy az orvos legalább 2-3 éves alszakorvosi képzésben részesült egy ACGME által akkreditált képzési programban, és letette az allergológia és immunológia szakvizsgát. Dr. McEldowney mind az American Board of Allergy & Immunology, mind az American Board of Internal Medicine
18 által minősített. Hogyan ellenőrizhetem, hogy az allergológus rendelkezik-e az American Board of Allergy and Immunology (Amerikai Allergia- és Immunológiai Testület) által kiadott minősítéssel?
Az orvos testületi minősítéséről a http://www.certificationmatters.org/is-your-doctor-board-certified.aspx telefonszámon vagy az ingyenes 1-866-ASK-ABMS (275-2267) telefonszámon győződhet meg. A weboldalon rövid regisztrációra és bejelentkezésre lehet szükség. A konkrét minősítést az American Board of Allergy & Immunology (Amerikai Allergológiai Testület) & által kell ellenőrizni. Vegye figyelembe, hogy az orvosok más szakterületeken (például gyermekgyógyászat és belgyógyászat) is rendelkezhetnek szakvizsgával, és “szakvizsgával rendelkezőnek” tekinthetők; ez azonban nem biztosítja a kifejezetten az allergia- és immunológiára vonatkozó megfelelő alszakvizsgát.
19. Az allergiás injekciók kezelhetik az ételallergiát?
Az allergiás injekciók segíthetnek néhány pollen-élelmiszer szindrómában szenvedő egyénnek, egy olyan állapotban, amikor a nyers gyümölcsök, zöldségek és egyes diófélék viszketést okoznak a szájban és a nyelven. Ezek az egyének gyakran súlyos pollenérzékenységben szenvednek, és az élelmiszerekkel kapcsolatos tünetek javulhatnak a mögöttes pollenallergia kezelésével. Általában azonban nem javallott kifejezetten ételallergia esetén, és az ételallergiában szenvedők számára a legjobb megoldás a tüneteket okozó ételek szigorú kerülése.
20. Kínál szublingvális immunterápiát (allergiás cseppek)?
A szublingvális immunterápia az a gyakorlat, amikor az allergiakivonatok cseppjeit injekciók helyett a nyelv alá helyezik. A szublingvális immunterápiát az FDA nem hagyta jóvá, és a biztosítótársaságok nem fedezik. Mint ilyen, ezeket az allergiás cseppeket általában zsebből fizetik ki az ezt off-label alkalmazó szolgáltatóknak. Bár Európában szélesebb körben alkalmazzák, mint az Egyesült Államokban, fontos különbségek vannak a kivonatok és a betegek jellemzői között, amelyeket meg kell határozni. Klinikai vizsgálatok folynak, és a jövőben fontos kezelési lehetőség lehet. Jelenleg nem kínáljuk ezt a kezelési formát (allergiás cseppek). Frissítés: A közelmúltban az FDA három kereskedelmi forgalomban kapható tablettát hagyott jóvá kifejezetten a fű- és parlagfű-allergia kezelésére. Azon egyének számára, akiknél ezek a legfontosabb allergének, ez egy hasznos formája lehet az oltások nélküli immunterápiás kezelésnek.