Q. Mi okozza az özvegyi púpot? Nekem már pár éve van egy púp a hátamon a nyakam alatt, de semmiképpen nem tartom magam öregnek. Még a menopauzán sem estem át. Lehet, hogy ez csak egy kis zsírszövet a túlsúly miatt? Hogyan tudnék megszabadulni tőle?
A. Bár az “özvegyi púp” kifejezés nem orvosi eredetű, feltételezem, hogy egyes idős emberek púpos megjelenésére utalsz. A kifejezés valószínűleg onnan kapta a nevét, hogy a csontritkulás hatásait mutató idős nőkkel hozzák összefüggésbe.
Egyebek mellett ez a csontritkulásos betegség a gerincoszlopot is megroppanthatja. Ha elég sok gerincoszlop omlik össze, a gerinc ténylegesen megrövidül és elhajolhat. Ezek a változások magyarázatot adnak arra, hogy egyes emberek miért lesznek rövidebbek, ahogy öregszenek. A csontritkulás és a beszorult gerincoszlopok magyarázzák a gerinc felső részének kifelé irányuló görbületét is, amelyet általában özvegyi púpként ismernek.
A csontritkuláson és a görbült gerincen kívül néhány más dolog is hasonlíthat az özvegyi púpra. Az egyik a zsírszövet növekedése, az úgynevezett lipóma. A lipómák jóindulatú zsírdaganatok, amelyek szinte bárhol kialakulhatnak a testben vagy a testen.
A nyak tövében lévő nagyméretű lipóma hasonlíthat az özvegyi púpra. Ha Önnél ez a helyzet, akkor műtéti úton eltávolíthatják. A legtöbbször azonban a lipóma csak kozmetikai probléma, és nem kell kivágni, hacsak nem zavarja Önt nagyon.
A háton lévő púp másik oka a Cushing-szindróma néven ismert ritka állapot. Ez a rendellenesség akkor alakul ki, amikor a szervezet túl sok hormont, úgynevezett kortikoszteroidokat termel. Leggyakrabban a kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon hosszú távú használatából ered. A hosszú távú szteroidokat olyan betegségek kezelésére használják, mint a lupusz, a szarkoidózis vagy súlyos vesebetegségek.
Ezek a hormonok a test bizonyos részein zsírszövetet növesztenek. Puffadt, kerekded arcot és a nyak tövében a zsírszövet jellegzetes púpját eredményezhetik. A nem túl hízelgő kifejezés, amelyet az orvosok erre a növekedésre használnak, a “bivalypúp”.”
Nem valószínű, hogy a Cushing-szindróma miatt púpja lenne a többi, általa okozott probléma nélkül, mint például kerekded arc, gyengeség, jelentős súlygyarapodás, a menstruáció hiánya, túlzott szőrnövekedés az arcon, a karokon és más testrészeken, valamint magas vérnyomás. Ha egyszer diagnosztizálták, a Cushing-szindróma gyógyszeres vagy műtéti kezelésre reagál.
A gerinc néhány nem gyakori betegsége okozhatja a felső gerinc görbületét. Ezek közé tartozik a gerinc tuberkulózis okozta fertőzése, a spondylitis néven ismert gyulladás vagy a Paget-kór néven ismert csontbetegség.
A hát egyszerű röntgenfelvételének magával a gerinccel kapcsolatos problémára kell utalnia. Ha a röntgenfelvétel nem mutat semmit, akkor valószínűleg nincs komoly csontbetegsége, és lehet, hogy csak a túlsúly miatt van némi extra zsírszövet a hátán.
Jay Siwek, a Georgetown Egyetem háziorvosa a Fort Lincoln Családorvosi Központban és az északkelet-washingtoni Providence Kórházban praktizál.
A Konzultáció egy egészségnevelési rovat, és nem helyettesíti az orvosától kapott orvosi tanácsot.
A kérdéseket a Konzultáció, Health Section, The Washington Post, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071 címre küldje. A kérdésekre egyénileg nem lehet válaszolni.