Katie Witkiewitz, Kimber Saville, Kacie Hamreus
Department of Psychology, Washington State University Vancouver, Vancouver, WA, USA
Abstract: Az akamprozát vagy N-acetil-homotaurin egy N-metil-D-aszpartát receptor modulátor, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) az alkoholfüggőség farmakológiai kezelésére engedélyezett. Az akamprozát pontos hatásmechanizmusát még vizsgálják, de úgy tűnik, hogy a gyógyszer az izgató és gátló neurotranszmitterek, a glutamát, illetve a gamma-aminovajsav közötti egyensúly elősegítésével hat, és az alkoholfüggőségben szenvedő egyéneknek segíthet az elvonással járó szorongás csökkentésével. Az akamprozát biohasznosulása alacsony, de kiváló tolerálhatósági és biztonsági profillal is rendelkezik. A naltrexonhoz és a diszulfirámhoz képest, amelyek az FDA által az alkoholfüggőség kezelésére jóváhagyott egyéb kezelések, az akamprozát egyedülálló abban, hogy nem metabolizálódik a májban, és az alkoholfogyasztás sem befolyásolja, így hepatitisben vagy májbetegségben szenvedő betegeknek (az alkoholfüggő egyének körében gyakori társbetegség) és olyan betegeknek is adható, akik továbbra is fogyasztanak alkoholt. Az akamprozát több mint 25 placebokontrollált, kettős vak vizsgálatban bizonyította hatékonyságát az alkoholfüggőségben szenvedő egyének esetében, és általában hatékonyabbnak bizonyult a placebónál a bármilyen iváshoz való visszatérés kockázatának jelentős csökkentése és az absztinencia kumulatív időtartamának növelése tekintetében. Úgy tűnik azonban, hogy az akamprozát nem hatékonyabb a placebónál az erős alkoholfogyasztás napjainak csökkentésében. Számos vizsgálat megállapította, hogy az akamprozát nem lényegesen hatékonyabb, mint a naltrexon vagy a diszulfirám, és úgy tűnik, hogy az akamprozát hatékonyságát nem javítja az akamprozát más aktív gyógyszerekkel (pl. naltrexon) vagy pszichoszociális kezeléssel (pl. kognitív-viselkedésterápia) való kombinálása. Ebben az áttekintésben bemutatjuk az akamprozáttal kapcsolatos adatokat, beleértve az alkoholfüggőség kezelésében alkalmazott farmakológiáját, hatékonyságát, biztonságosságát és tolerálhatóságát.
Kulcsszavak: alkoholfüggőség, akamprozát, N-metil-D-aszpartát receptor, gamma-aminovajsav
.