Az aszpirin vs. Coumadin agyi elzáródás esetén: Az orvosok még mindig nem értenek egyet
A tervezett 800 betegből 569-et vettek fel, de a vizsgálatot felügyelő szövetségi ügynökség idő előtt leállította. Miért? A Coumadint kapó betegeknél magasabb volt a súlyos vérzések és a halálozás aránya, mint az aszpirint szedő betegeknél.
“Inkább aszpirint, mint , kellene használni az intrakraniális artériaszűkület kezelésére” – írják Chimowitz és munkatársai. “Az aszpirin helyett történő alkalmazása ezeknél a betegeknél jelentősen csökkenti a súlyos vérzés kockázatát, és kiküszöböli a warfarin alkalmazásával járó kellemetlenségeket”.
“Bárcsak ilyen egyszerű lenne az orvosi gyakorlat” – írja Dr. Walter J. Koroshetz, a bostoni Massachusetts General Hospital munkatársa. Koroshetz vezércikke a Chimowitz-tanulmányt kíséri.
Koroshetz megjegyzi, hogy a Chimowitz-tanulmányban részt vevő betegek mintegy 22%-a szenvedett stroke-ot vagy halt meg — függetlenül attól, hogy aszpirint vagy Coumadint kaptak.
Megjegyzi, hogy a vizsgálati alanyok kevesebb mint kétharmada érte el a Coumadin-kezelés kívánt vérhígító hatását. Bár ez jobb, mint amit a legtöbb orvos lát a magánpraxisban, mégsem elég jó ahhoz, hogy a Coumadinból maximális hasznot lehessen húzni. Agresszívebb betegmegfigyelés és vérhígító kezelés – különösen a diagnózis felállítását követő hónapokban – javíthatja az eredményeket, javasolja Koroshetz.