AZ EXISTENZIÁLIS BŰntudat KLINIKAI VONZATA
Amint az ember tudatába kerül az “egzisztenciális bűntudat” fogalmának, elkezdi látni, hogy klinikailag a halál fenyegetésével szembesülő betegeknél jelentkezik. Eleinte kissé nehéznek tűnik a bűntudatról az “egzisztenciális” bűntudat fogalmaiban gondolkodni. Mindannyian ismerjük azt a fogalmat, hogy bűntudatot érzünk valami miatt, amit talán helytelenül vagy szégyenteljesen tettünk: megcsaltuk a barátunkat, elloptuk azokat az Armani-nyakkendőket (nem, nem én voltam), elloptuk azt a csokit az édességboltból (amikor 6 éves voltam). Pszichiáterként a bűntudatról mint freudi fogalomról tanulunk. Nevetünk a zsidó vagy katolikus bűntudatra utaló sztereotip vicceken is. Az egzisztenciális bűntudat egészen más (a neurotikus bűntudat egyes elemeivel való lehetséges átfedés ellenére). Az egzisztenciális bűntudat kifejezetten arra a koncepcióra utal, hogy mindannyiunknak az a (kihívást jelentő, ha nem is lehetetlen) feladata, hogy megteremtse az életét, egy olyan életet, amely csak ránk jellemző – egy olyan életet, amelyet csak mi élhettünk volna. És ezt az egyedi életet a lehető legteljesebb mértékben meg kell élnünk, és erre törekszünk. Életünket egy ívnek, egy pályának képzeljük el. A drámaírók a karakter “ívére” hivatkoznak. Mindannyian elképzeljük életünknek ezt az ívét, amelyben különböző mérföldköveket, ambíciókat, célokat és álmokat érünk el: felnövünk, tanulunk, szerelembe esünk, családot alapítunk, megtaláljuk szenvedélyünket, célunkat és munkánkat az életben, személyiségként fejlődünk mindezeken a területeken, talán látjuk a gyerekeket felnőni és saját gyerekeket szülni, megéljük az érett öregkort, miután egy “értelmes pillanatokkal” teli életet éltünk, és képesek vagyunk visszatekinteni egy megélt életre, és úgy érezni, hogy “elég jó voltam”. “El tudom fogadni az életet, amit éltem”. Ezt azonban a legtöbben aligha érjük el teljes mértékben. Törékeny, sebezhető, tökéletlen emberi lények vagyunk. Az élet veszélyes. Belső és külső események megtépáznak vagy felemelnek bennünket, és az a pálya, amelyet elképzeltünk, hogy annak kellett volna lennie, gyakran nem az a pálya, amely kibontakozik. Még a legnagyobbak is érezhetik azt az érzést, hogy “bárcsak többet tehettem volna”. Az egzisztenciális bűntudat példájaként gyakran idézem Albert Einstein utolsó szavait: “Bárcsak több matematikát tudtam volna”. Úgy tűnik, a relativitáselmélet és a világegyetem természetének újragondolása nem volt elég nagy eredmény. Néhányan Önök közül ismerik Oskar Schindler történetét vagy a Schindler listája című filmet (Keneally, hivatkozás: Keneally1982; Spielberg, hivatkozás: Spielberg1993). Több száz zsidó életét mentette meg a holokauszt haláltáboraiból azzal, hogy a gyárában dolgoztatta őket. Amikor a háború véget ér és jönnek az oroszok, a zsidó munkások segíteni próbálnak Schindlernek, hogy megmeneküljön az oroszok fogságából, ezért munkatábori munkásruhába öltöztetik. Schindler összeroppan, és annak ellenére, hogy annyi életet mentett meg, így siránkozik: “Bárcsak megmenthettem volna még néhányat.”
A drámaíró a “drámaiság” megteremtése érdekében egy akadályt állít a karakter ívébe vagy pályájába. A fiú találkozik a lánnyal. A fiú beleszeret a lányba. A fiú elveszíti a lányt. Dráma következik, amíg a fiú és a lány vissza nem találnak egymáshoz. A rák vagy más életveszélyes betegség a legdrámaibb módon szakítja meg az emberi pályát, egzisztenciális bűntudatot keltve. A két ív újra összekapcsolása “transzcendenciát” vagy kapcsolatot jelent, amely elsősorban a megbocsátás és az egzisztenciális bűntudat enyhítése révén érhető el. Hazatérés.”
A klinikai környezetben az egzisztenciális bűntudat akkor jelentkezik, amikor a beteg életpályájának ívét egy akadály, egy korlátozás, a rák, a szerepek elvesztése, a halál közelsége letéríti a pályáról. Minél nagyobb a delta az idealizált pálya és a kibontakozott pálya között, annál nagyobb az egzisztenciális bűntudat. Képzeljünk el egy 40 éves férfit, akinek 2 3 és 5 éves gyermeke és 8 éve tartó házassága van, aki éppen munkássága legtermékenyebb időszakába lépett, amikor széles körben áttétes hasnyálmirigyrákot diagnosztizálnak nála. Mély egzisztenciális gyászt fog átélni: “Nem teljesítettem a felelősségemet, hogy felneveljem a gyermekeimet és lássam őket elindulni; nem teljesítettem a karriercéljaimat, a feleségemmel közös élet megteremtésére irányuló ambícióimat; nem biztosítottam, hogy a feleségem és a gyermekeim érzelmileg és anyagilag biztonságban legyenek” – a meg nem élt remények és álmok, a be nem teljesített kötelezettségek és az önmagával és a szeretteivel szembeni felelősségek listája. Az egzisztenciális bűntudat egy ilyen betegnél valószínűleg sokkal intenzívebb is lenne, mint egy 92 éves embernél, aki teljes életet élt, aki elérte mindazokat a mérföldköveket, amelyeket a fiatalabb férfi elvárt.
Klinikailag azt látom, hogy az egzisztenciális bűntudat vagy depresszió, szégyen, düh vagy intenzív halálfélelem formájában jelentkezik. Egy olyan fiatalembernél, mint amilyet fentebb leírtam, az egzisztenciális bűntudat tipikus megnyilvánulása a harag. Valójában azt tanítom a gyakornokaimnak, hogy amikor dühös, előrehaladott rákos beteggel találkoznak, gondoljanak az egzisztenciális bűntudatra, és foglalkozzanak annak forrásaival. Ez a kétségbeesésük forrása. A haragnak és a szorongásnak ugyanazok az etimológiai gyökerei. Valójában a düh jellemzően félelemből fakad: a félelem a veszteségtől – a szeretet, a remény, az élet elvesztésétől. Végül az egzisztenciális bűntudat depresszió vagy szégyen formájában is megnyilvánulhat, ha a harag és a bűntudat befelé irányul.
Az egzisztenciális bűntudatot gyakran különféle megközelítésekkel lehet enyhíteni: befejezni azokat az életfeladatokat, amelyeket el lehet végezni, jóvátételt kérni, bocsánatot kérni, tervezni, hogy a család számára valamiféle biztonságérzetet biztosítsanak, emlékezni arra, hogy olyan házastársat választottak, aki képes sikeresen elvégezni a gyermeknevelés feladatát, engedélyt adni a házastársnak, hogy újra házasságot válasszon vagy újra megtalálja a boldogságot, tanácsokat tartalmazó leveleket hagyni a gyerekeknek, amelyeket a várható mérföldköveknél fel lehet bontani, amelyeket el fognak mulasztani. Mindezek a stratégiák hasznosak lehetnek. Végső soron az az egyetlen választás, hogy megbocsássunk magunknak, amiért tökéletlen, sebezhető emberi lény vagyunk. Megbocsátani magadnak, hogy pusztán ember vagy – túlságosan is ember.