A hydrocephalus, szó szerint “víz az agyban”, az agy-gerincvelői folyadék rendellenes felhalmozódása a kamráknak nevezett agyüregekben. Csecsemőknél lehet veleszületett (gyakran kíséri például a spina bifidát), de okozhatja agyvérzés vagy fertőzés is. A szokásos kezelés a műtét, amelynek során söntöt ültetnek be, amely a felesleges folyadékot a hasüregbe vezeti le, így enyhítve az agyra nehezedő nyomást.
De idővel a söntök szinte mindig meghibásodnak, és sürgősségi idegsebészeti beavatkozásra van szükség a javításukhoz vagy cseréjükhöz. A sürgősségi idegsebészet azonban a nagyvárosi területeken kívül nem könnyen elérhető. Kezelés nélkül a hydrocephalus progresszív agykárosodást és általában halált okoz.
Mi lenne, ha egy egyszeri műtéttel a hydrocephalus tartósan kezelhető lenne? A New England Journal of Medicine mai számában egy randomizált vizsgálat jó eredményeket mutat egy minimálisan invazív, viszonylag olcsó sönt alternatívájával, az endoszkópos harmadik ventriculosztómiával és a chorioidea plexus kauterizációjával (ETV/CPC).
Dr. Benjamin Warf idegsebész, a bostoni gyermekkórház munkatársa 17 évvel ezelőtt úttörő munkát végzett az ETV/CPC-vel, miközben orvosi misszionáriusként szolgált Ugandában, ahol a sönt meghibásodása gyakran végzetes. A műtét két részből áll. Az ETV endoszkóp segítségével egy nyílást hoz létre a harmadik kamra fenekén, lehetővé téve a csapdába esett agy-gerincvelői folyadék távozását. A CPC elektromos árammal égeti el a folyadékot termelő szövet egy részét. Warf ebben a videóban magyarázza el a hydrocephalust, a söntést és az ETV/CPC-t:
Az ETV/CPC-t különböző állapotok által okozott hydrocephalus kezelésére használják. Bár technikailag nehezebb, mint a sönt beültetése, a hat hónapos kezelés után a kudarcok aránya alacsony.
“Számos előnye van annak, hogy elkerülhető az élethosszig tartó söntfüggőség” – mondja Warf, a NEJM tanulmány vezető szerzője. “Az egyik fontos megválaszolatlan kérdés azonban az volt, hogy az ETV/CPC ugyanolyan jó-e a csecsemők agyának fejlődése szempontjából, mint a sönt elhelyezése.”
A teljes blogbejegyzés elolvasása: “
A blogbejegyzésben kifejtett vélemények kizárólag a szerző sajátjai, és nem feltétlenül tükrözik a MassDevice.com vagy annak munkatársai véleményét.