Magasabb fáradtság, álmatlanság és depresszió az endometriózissal
A válaszok alapján a kutatók megállapították, hogy az endometriózisos nők valamivel több mint felének gyakori volt a fáradtság, szemben a nem endometriózisos nők 22,4 százalékával. Az endometriózissal és fáradtsággal küzdő nőknél pedig több mint hétszer nagyobb valószínűséggel fordult elő álmatlanság, több mint négyszer nagyobb valószínűséggel depresszió, több mint kétszer nagyobb valószínűséggel fájdalom, és több mint másfélszer nagyobb valószínűséggel munkahelyi stressz is.
A fáradtság, az endometriális szövet és a gyulladás közötti kapcsolat
A nők által érzett fáradtság a felesleges endometriális szövet által okozott gyulladás miatt van, amely “különféle immunválaszokat indít el” – mondja Karli P. Goldstein, DO, az Endometriosis Foundation helyettes orvosi igazgatója, aki maga is endometriózissal kezelt. “A citokinok felszabadulása és a fokozott sebgyógyulási és javítási kísérletek jelentős fáradtságot okozhatnak” – mondja Dr. Goldstein. “Képzeljük el, hogy vírusfertőzésen, bakteriális fertőzésen vagy akár rákos megbetegedésen megyünk keresztül; általában kimerültnek érezzük magunkat. A szervezeted úgy küzd a betegség ellen, hogy sok fehérvérsejtet és immunregulációs sejtet küld, hogy megpróbálja befalazni a betegséget és megszüntetni azt. Ez hatalmas mennyiségű energiát igényel, és fáradtnak érzi magát. Ugyanez a folyamat játszódhat le az endometriózis és a krónikus gyulladás esetében is” – mondja Goldstein.
RELATED:
Mit tehetnek az orvosok az endometriózis tüneteinek enyhítése érdekében
Az endometriózis kezelési lehetőségei közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, a hormonterápia és bizonyos esetekben a felesleges endometriális szövet eltávolítására szolgáló műtét.
Kevin Audlin, MD, a baltimore-i Mercy Medical Center endometriózisközpontjának társigazgatója szerint a kezelési döntések betegenként változnak. “Gyakran az első kúra hormonális gyógyszeres kezelés, és amíg ez a páciens elégedettségére hat, nincs szükség műtéti beavatkozásra”. A fáradt betegek azonban kevésbé hajlandóak várni a kevésbé azonnali eredményekre, mondja Dr. Audlin. “Gyakran ugranak a műtétre, hogy gyorsabban kezdhessék jobban érezni magukat.”
RELATED:
Sokkal több fáradtsággal kapcsolatos kommunikációra – és kezelésre – van szükség
Brigitte Leeners professzor, a tanulmány vezető szerzője és a svájci Zürichi Egyetemi Kórház reproduktív endokrinológiai osztályának helyettes vezetője reméli, hogy az eredmények több beszélgetésre késztetik az endometriózisban szenvedő nőket és orvosaikat a fáradtságról. “A fáradtság kivizsgálásának és kezelésének az orvosi ellátás rutinszerű részévé kell válnia” – mondja.
RELÁTUS:
Az orvosoknak az endometriózisos betegekkel együtt kellene dolgozniuk az álmatlanság, a fájdalom, a depresszió és a munkával kapcsolatos stressz kezelésén is.
HÍREK: Szeretné enyhíteni az endometriózis fájdalmát és egyéb tüneteit? Ne felejtsen el foglalkozni a stressz-szintjével
Kapcsolódik-e az endometriózis a korábbi fizikai és érzelmi traumákhoz?
Egy másik, Leeners által végzett endometriózis-vizsgálat, amely ugyanennek a folyóiratnak ugyanebben a számában jelent meg, az endometriózis és a korai fizikai és érzelmi traumák közötti kapcsolatot vizsgálta. A kutatócsoport 421 endometriózisos és 421 endometriózis nélküli nő kérdőíveit tekintette át. A kérdések között szerepeltek a bántalmazás különböző fajtáira vonatkozó kérdések is.
RELATED: How Childhood Abuse Could Affect Your Health
Az endometriózisban szenvedő nők jelentősen nagyobb valószínűséggel számoltak be szexuális bántalmazásról, érzelmi bántalmazásról és elhanyagolásról, mint a betegség nélküli nők.
Audlin azt mondja, hogy mielőtt tudomást szerzett a tanulmányról, soha nem gondolt arra, hogy a gyermekkori bántalmazás okozhat-e endometriózist, vagy tükrözheti az endometriózis tüneteit, mivel mindkettő okozhat medencefenék-összehúzódást, krónikus kismedencei fájdalmat, dyspareunia, szorongást és depressziót. “Ha feltételezzük, hogy az immunszupresszió az endometriózis egyik tényezője” – mondja Audlin – “akkor érthető, hogy a gyermekbántalmazás is szerepet játszhat. Hagyományosan egyes nők, akik gyermekbántalmazás áldozatai voltak, jelentős pszichológiai és fizikai problémákkal küzdenek, és ezek közül néhány leállíthatja az immunrendszert, ami szerintünk az endometriózis kialakulásának lehetővé tételében szerepet játszó tényező.”
RELATED: A stresszel összefüggő rendellenességek kapcsolatban állnak az autoimmun betegségekkel
A korai életkori traumák és a felnőttkori betegségek közötti kapcsolatok további tanulmányozást igényelnek
Leeners szerint nagyobb vizsgálatokra van szükség a bántalmazás és az endometriózis közötti kapcsolat megerősítéséhez. “Ez az egyik legnagyobb tanulmány, amely a gyermekkori élmények és az endometriózis kialakulása közötti összefüggéseket vizsgálja” – mondta Leeners. “A hatásméretek azonban viszonylag kicsik, és meglepett minket, hogy nem látszik kapcsolat a fizikai bántalmazással vagy elhanyagolással. Erre nincs egyértelmű magyarázatunk, és nagyobb tanulmányoknak kellene tovább vizsgálódniuk, hogy megerősítsék eredményeinket.”
Leeners elmondta, hogy a tanulmány elvégzésére a szexuális bántalmazással kapcsolatos korábbi kutatásai ösztönözték, valamint az, hogy egyre több betegséget kezdenek összefüggésbe hozni azzal a környezettel, amelyben egy gyermek felnő, például a cukorbetegséget, az elhízást, az asztmát és a szívbetegségeket.