Blog

A vérvizsgálatok megértése, és hogy mit jelentenek azok az elemek és számok az eredményein.

Érzett már valaha zavart, amikor áttekintette a vérvizsgálati eredményeit? Nem vagy egyedül. Még az egészségügyi szakembereknek is időre és képzésre volt szükségük ahhoz, hogy teljesen megértsék, mit is jelentenek valójában az eredmények.
Kezdjük azzal, hogy különböző típusú vérvizsgálatok vannak. De függetlenül a paneltől vagy a teszt típusától, az eredmények elkerülhetetlenül különböző formátumú szakkifejezésekkel és számszerű eredményekkel érkeznek vissza.
Mit jelentenek ezek a szimbólumok és számok? Mit mondanak ezek az eredmények az Ön általános egészségi állapotáról? A negatív eredmények jó vagy rossz dolog?

Miért van szükségünk vérvizsgálatra?

A vérvizsgálatok diagnosztikai eszközök. Segítenek az egészségügyi szolgáltatóknak és az egészségügyi szakembereknek diagnosztizálni az Ön egészségi állapotát vagy betegségét, a vér kémiai tartalmának és markereinek elemzésével.Az orvosok nem mindig rendelnek el vérvizsgálatot. Gyakran az orvos vagy az ápoló által végzett fizikális vizsgálat a légzés, a szívritmus, a vérnyomás, a szem, a fülek és a torok ellenőrzésével elegendő az Ön aktuális egészségi állapotának megállapításához.
Vannak azonban olyan esetek, amikor a vérvizsgálat nem csak indokolt. Kritikusan szükséges lehet, különösen, ha súlyos fertőzése vagy betegsége van.
A vérvizsgálat elvégzésének elsődleges okai a következők:

• Precizitás. A vérvizsgálatok a szokásos fizikális vizsgálat mellett pontosabb mérést biztosíthatnak a szervezet egészségi állapotáról.
  • A cukorbetegeknél például a vércukorszint mérése lehetővé teszi a gondozó számára a gyógyszerek ellenőrzését és adagolását. További életmódbeli változtatásokat is javasolhatnak, ha a cukorszint ingadozását észlelik.
• Szervek egészsége. A vérvizsgálatok lehetővé teszik, hogy Ön és orvosa pontosan felmérje, mennyire jól működnek a kulcsfontosságú szervek, például a máj és a vesék.
  • A májgyulladással diagnosztizált emberek például normális életet élhetnek, ha vérvizsgálatokkal rendszeresen ellenőrzik májműködésüket.
• Fertőzések. A vérrel terjedő fertőzések, például az agyhártyagyulladás (az agy és a gerincburok gyulladása), a csontvelőgyulladás (csontfertőzés), a szepszis (a szervezet fertőzésre adott szélsőséges válasza) és a parazitás betegségek vérvizsgálattal igazolhatók.
  • A vérvizsgálat más betegségek megerősítését vagy mérését is biztosíthatja a vérből származó markerek és e betegségek maradványai, például a CD4-sejtek a HIV-vel diagnosztizált betegeknél.
• Krónikus betegségek. Az olyan krónikus betegségek, mint a cukorbetegség, a veseelégtelenség és a koszorúér-betegség vér- vagy vizeletvizsgálatok segítségével diagnosztizálhatók, ellenőrizhetők és kezelhetők.
  • Az orvosok gyakran úgy értékelik a veseműködést, hogy először egy vizeletcsíkkal mérik a fehérjeszintet: minél magasabb a fehérjeszint, annál valószínűbb, hogy valami rendellenes történik, ami további vérvizsgálatot igényel.
• Előkezelés. A műtét és egyes gyógyszerek előtt szükség lehet vérvizsgálatra, hogy a beteg szervezete és szervei elég erősek legyenek a kezeléshez.
  • A pattanásokra Roaccutane-t (A-vitamin-származékot) szedő betegeknek például általában lipid- és májvizsgálaton kell részt venniük. Esetleg terhességi tesztet is kell végezniük, hogy elkerüljék az A-vitamin okozta esetleges magzati deformitásokat.
• A gyógyszer adagolása és hatékonysága. Bizonyos esetekben, például csontvelőgyulladás és rákos megbetegedések esetén a fertőzés vagy a rákos sejtek kiirtásához a vérben meghatározott gyógyszerszintet kell elérni.
  • Ez vonatkozhat a szepszisre és más fertőzésekre is, amelyek a test nehezen vizsgálható területein, például az ízületekben és a központi idegrendszerben fordulnak elő.

A vérvizsgálatok típusai

Amikor Ön vagy orvosa vérvizsgálatot rendel el, számos vizsgálat közül választhat. A következő laboratóriumi eljárások a ma leggyakrabban végzett vérvizsgálatok típusai:

1. Teljes vérkép (CBC). Ez információt ad a vérében lévő sejtekről, például az egyes vérsejttípusok sejtszámáról és a hemoglobin (a vérsejtekben lévő fehérjemolekula, amely az oxigént szállítja és szállítja) koncentrációjáról.
2. Alapvető anyagcsere-panel (BMP). Ez a vérkémiai vizsgálat bizonyos vegyi anyagok szintjét méri a vérében. Megerősíti, hogy szervei mennyire jól működnek, és segíthet a rendellenességek kimutatásában. A vérkémiai vizsgálatokat kémiai paneleknek is nevezhetik.
3. Átfogó anyagcsere panel (CMP). A CMP egy bővebb vérkémiai vizsgálat, mint a BMP.
4. Vér enzimvizsgálat. A sejtek károsodásakor enzimek szabadulnak fel a véráramba. A vér enzimtesztek segítenek bizonyos betegségek jelenlétének kimutatásában. Például a troponin enzim gyakran szívroham után kerül a véráramba. Az orvosok gyakran végeznek olyan vérenzimvizsgálatot, amely a troponin jelenlétét vizsgálja, annak megállapítására, hogy a betegnek volt-e szívrohama.
5. Vérvizsgálatok a szívbetegség kockázatának felmérésére. Mivel a lipidek vagy zsírok mennyisége közvetlen hatással van a szívműködésre, az ilyen típusú vérvizsgálatok mérése és ellenőrzése szükséges lehet a magas kockázatú betegeknél.

Még többet a CBC-vizsgálatról

A CBC-vizsgálat a leggyakrabban kért laboratóriumi vizsgálat, és gyakran szerepel minden rutinvizsgálatnál. Kimutatja a vérbetegségeket és rendellenességeket, például a vérszegénységet (az egészséges vörösvértestek vagy a hemoglobin hiánya), fertőzéseket, véralvadási problémákat, vérrákot és immunrendszeri rendellenességeket.
Ez a vizsgálat a vér számos részét méri.

• Vörösvértestek. A vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak, amely oxigént szállít a tüdőből a test többi részébe. A kóros vörösvérsejtszám vérszegénységre, kiszáradásra, vérzésre vagy más rendellenességekre utalhat.
  • A normális tartomány férfiaknál 4,5-5,9 millió sejt/mikroliter (sejt/mcL); nőknél 4,1-5,1 millió sejt/mcL.
• Fehérvérsejtek. A fehérvérsejtek fontos részét képezik az immunrendszernek, amely a szervezet első védelmi vonala a fertőzések és betegségek elleni küzdelemben. A fehérvérsejtek kóros szintje fertőzés, vérrák vagy immunrendszeri rendellenesség jele lehet.
  • A normál tartomány 4500-10 000 sejt/mikroliter (sejt/mcL).
• Trombociták. A vérlemezkék olyan vérsejtdarabkák, amelyek segítik a véralvadást. Mint a ragasztó, úgy tapadnak össze, hogy lezárják az érfalakon lévő vágásokat vagy töréseket, ezáltal lehetővé téve a szervezet számára, hogy elállítsa a kisebb vérzéseket. A vérlemezkék rendellenes szintje vérzési rendellenesség (elégtelen alvadás) vagy trombotikus rendellenesség (túl sok alvadás) jele lehet.
  • A normális tartomány 150 000 és 450 000 vérlemezke között van mikroliterenként (mcL).
• Hemoglobin. A hemoglobin egy vasban gazdag fehérje a vörösvértestekben, amely az oxigént szállítja a szervezetben. A kóros hemoglobinszint vérszegénység vagy más vérzavarok jele lehet.
  • A férfiaknál a normál tartomány 14-17,5 gramm/ deciliter (gm/dl)
  • A nőknél a normál tartomány 12,3-15,3 gm/dl.
• HBA1C. Ha Ön cukorbeteg, a vérében lévő felesleges glükóz a hemoglobinhoz kötődhet, és megemelheti a hemoglobin A1C (HBA1C) szintjét. A vörösvértestek élettartama 120 nap, és a HBA1C a hemoglobinnak a vörösvértestekben lévő glükózzal való érintkezését tükrözi, ezért ez a vizsgálat 3 hónapos (120 napos) visszamenőleges képet adhat az Ön glükózszintjéről. Ehhez a vizsgálathoz nincs szükség éhezésre.
  • A HBA1C normál tartománya 5,7%-nál kisebb.
  • Az Ön cukorbetegség előtti állapotnak tekinthető, ha a HBA1C szintje 5,7% és 6,4% között van.
  • A 6,5%-os vagy magasabb szint cukorbetegséget jelent.
• Hematokrit. A hematokrit annak mérése, hogy a vörösvértestek mennyi helyet foglalnak el a vérben. Gondolj rá úgy, mint a buborékok közötti mennyiségre a Boba teádban.
  • A magas hematokrit szint azt jelentheti, hogy dehidratált vagy. Egy alacsony hematokritszint azt jelentheti, hogy vérszegénysége van.
  • A normális tartomány férfiaknál 41,5% és 50,4% között van.
  • Nőknél a tartomány 36,9% és 44,6% között van.
• Az átlagos testtömeg (MCV). Az MCV az Ön vörösvérsejtjeinek átlagos méretét méri. A kóros MCV-szint a vérszegénység vagy a talasszémia (kóros vörösvértest-alak) jele lehet.
  • A normál tartományban az MCV-érték 80 és 96 között van.

Többet a BMP-ről

A vérkémiai vizsgálat valójában a vérben lévő különböző vegyi anyagokat mérő vizsgálatok csoportja.
Ezeket a vizsgálatokat általában a vér folyékony részén (a plazmának nevezett tiszta részen) végzik. A vizsgálatok információt adhatnak az orvosoknak az Ön izmairól (beleértve a szívet is), csontjairól és szerveiről, például a veséről és a májról.
Ezek közé tartoznak a vércukor-, kalcium- és elektrolitvizsgálatok, valamint a vesefunkciókat mérő vérvizsgálatok. E vizsgálatok némelyikéhez a vizsgálat előtt koplalnia kell (általában 12 órán keresztül), másokhoz viszont nem. Kezelőorvosa elmondja Önnek, hogyan készüljön fel a vizsgálatokra.

Vércukor

A normál tartomány 64 és 100 milligramm per deciliter (mg/dl) vagy 3,55 és 5,55 millimol per liter (mmol/l) között van.
A glükóz egy cukorfajta, amelyet a szervezet energiaként használ fel. Attól függően, hogy a sejtjei mennyire jól használják fel a glükózt, a kóros szint a cukorbetegség jele lehet.
Egyes vércukorszint-vizsgálatokhoz a vérvétel előtt koplalnia kell (12 órával korábban).

Kalcium

A kalciumkoncentráció általában 8,5 és 10,2 milligramm per deciliter (mg/dl) között van.
A kalcium fontos ásványi anyag a szervezetben. A vér rendellenes kalciumszintje veseproblémák, csontbetegségek, pajzsmirigybetegségek, rák, alultápláltság vagy más rendellenességek jele lehet.

Elektrolitok

Azért nevezik elektrolitoknak, mert valójában elektromos töltéssel rendelkeznek, ezek olyan ásványi anyagok, amelyek segítenek fenntartani a folyadékszintet és a sav-bázis egyensúlyt a szervezetben. A vérvizsgálat során vizsgált gyakori elektrolitok közé tartoznak:

• Nátrium. A vér normális nátriumszintje 135-145 milliekvivalens/liter (mEq/L)
• Kálium. A normális káliumszint a vérben 3,5 – 5,0 (mEq/L)
• Bikarbonát. A bikarbonát normális szérumtartománya 22-30 millimol/l (mmol/L)
• Klorid. A klorid normális szérumtartománya 98 – 108 mmol/L

A kóros elektrolitszintek kiszáradás, vesebetegség, májbetegség, szívelégtelenség, magas vérnyomás vagy más rendellenességek jelei lehetnek.

Vesefunkciók

A vesefunkciókat vizsgáló vérvizsgálatok a következők szintjét mérik…

• A vér karbamid-nitrogén (BUN). A BUN normális szintje 7-20 mg/dl
• Kreatinin. A normál kreatinin-clearance 88-128 milliliter/perc (ml/perc) nőknél és 97-137 ml/perc férfiaknál

Mindkét vegyület olyan salakanyag, amelyet a veséknek ki kell szűrniük a szervezetből. A kóros BUN- és kreatininszintek vesebetegség vagy -rendellenesség jelei lehetnek.

Bővebben a CMP-ről

Az átfogó metabolikus panel a fenti BMP-ben említett összes tényezőt méri. Ezen kívül a CMP két fehérjevizsgálatot – az albumin és az összfehérje vizsgálatát -, valamint egyéb májfunkciós vizsgálatokat is tartalmaz:

• Albumin. Az albumin normál tartománya 3,4-5,4 gramm/ deciliter (g/dl). Az albumint a máj termeli, és segít a folyadékot a véráramban tartani, hogy az ne szivárogjon más szövetekbe.
• Összes fehérje. A normál tartomány 6 és 8 g/dl között van. A máj és a vese működésére szolgál, és szintje fertőzések vagy rosszindulatú daganatok esetén megugorhat.
• ALP (alkalikus foszfatáz). A normál tartomány 44 és 147 nemzetközi egység/ deciliter (IU/L) között van. Az ALP a táplálkozást és a májfunkciókat vizsgálja. A kóros értékek máj-, epehólyag- vagy csontbetegségre utalhatnak.
• ALT (alanin-aminotranszferáz). A normális tartomány 20-60 IU/L. Az ALT a májfunkciókat vizsgálja, és megemelkedik, ha a máj károsodott.
• AST (aszpartátaminotranszferáz). A normális tartomány 10 és 35 IU/L között van. Az AST a vese- és májfunkciókat vizsgálja. Az alkohol májra gyakorolt hatásának mérésére is használják.
• Bilirubin. A normál tartomány 0,1-1,2 mg/dl (1,71-20,5 µmol/l). A bilirubin segít diagnosztizálni az olyan egészségügyi állapotokat, mint a sárgaság, a vérszegénység és a májbetegségek.

Vérvizsgálatok a szívbetegség kockázatának felmérésére

A lipoprotein panel egy olyan vérvizsgálat, amely segít megmutatni, hogy Önnél fennáll-e a koszorúér-betegség (CHD) kockázata. Ez a vizsgálat a vérében lévő koleszterint hordozó anyagokat vizsgálja, amelyek rendellenesség esetén szív- és érrendszeri megbetegedéseket okozhatnak.
A lipoprotein panel információt ad az Ön koleszterin- és zsírszintjéről:

• Teljes koleszterinszint. Ez az Ön LDL- és HDL-jét együttesen méri, és 200 mg/dl alatt kell tartani a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése érdekében.
• LDL “rossz” koleszterin. Ez a koleszterin felhalmozódásának és az artériák elzáródásának fő forrása, és 100 mg/dl alatt kell tartani.
• HDL “jó” koleszterin. Ez a fajta koleszterin segít csökkenteni az artériák elzáródását, és 40-59 mg/dl közötti tartományban kell tartani.
• Trigliceridek. A másik rossz zsírtípus a vérben, és 150 mg/dl alatt kell tartani.

A legtöbb embernek 9-12 órát kell koplalnia a lipoproteinpanel előtt.

Többet a vér enzimvizsgálatáról

Az enzimek olyan vegyi anyagok, amelyek segítenek a szervezetben zajló kémiai reakciók szabályozásában. Számos vér enzimteszt létezik. Itt a szívroham ellenőrzésére használt enzimvizsgálatokra összpontosítunk:

1. Troponin. A troponin kórosnak minősül, ha koncentrációja meghaladja a 0,4 (ng/ml) értéket. Ez egy izomfehérje, amely segíti az izmok összehúzódását. Amikor az izom- vagy szívsejtek megsérülnek, a troponin kiszivárog a szívszövetből, és szintje a vérében megemelkedik. A troponin vérszintje például szívroham esetén emelkedik. Emiatt az orvosok gyakran rendelnek troponinvizsgálatot, amikor a betegnek mellkasi fájdalmai vagy egyéb szívrohamra utaló jelei és tünetei vannak.
2. Kreatinin kináz (CK). A CK normális tartománya 22 és 198 U/L között van. A szívizom károsodásakor egy CK-MB nevű vértermék szabadul fel. A CK-MB magas szintje a vérben azt jelentheti, hogy szívrohamot kapott.

Mennyi időbe telik, amíg megkapja a vérvizsgálat eredményét?

A rövid válasz az, hogy “attól függ”. Néha az eredmények azonnal, a vizsgálat elvégzését követő perceken belül rendelkezésre állnak (pl. a vércukorszintet vizsgáló ujjbegyes tesztek vagy a vizelet tesztcsík). Más vizsgálatok vérvizsgálati eredményei napokig vagy hetekig is eltarthatnak (pl. STI-tesztek, elektrolitok).
Akár normális, akár rendellenes, az orvosok és az egészségügyi szakemberek kötelesek felvenni Önnel a kapcsolatot, amikor az eredmények elkészülnek. Orvosának rendelkezésre kell állnia, hogy telefonon válaszoljon az Ön kérdéseire, vagy rendellenesség esetén időpontot adjon Önnek egy utóvizsgálatra.
Néha az eredmények azonnal, a vizsgálat elvégzését követő perceken belül rendelkezésre állnak. Más vizsgálatokhoz napokig vagy hetekig is eltarthat.
A vérvétel és az eredmény orvosához való beérkezése között eltelt idő a kategóriától függően változhat:

• Teljes vérkép (CBC). Ez a vizsgálat több sejttípust mér (ahogy fentebb említettük). A CBC eredményei általában 24 órán belül a szolgáltató rendelkezésére állnak.
• Vérkémiai vizsgálatok (alap és átfogó anyagcsere panel). Megkérhetik, hogy bizonyos ideig koplaljon, mielőtt vért vesznek tőle. Ezeket az eredményeket is általában 24 órán belül elküldik orvosának.
• Vér enzimek. Mivel a troponint és a CK-t általában szívroham gyanúja után rendelik meg, fontos, hogy az eredményeket a lehető leggyorsabban megkapja. Szerencsére a jelenlegi laboratóriumi fejlesztéseknek köszönhetően ezek az eredmények kevesebb mint egy óra alatt elkészíthetők.
• Lipidpanel. A lipideket általában a rutinvizsgálatok alkalmával mérik, és orvosának is 24 órán belül meg kell kapnia az eredményeket a laboratóriumból.

Mi van, ha a laborvizsgálatok rendellenesek?

Amikor megkapja a laboreredmény kinyomtatott eredményét, az oldal bal oldalán minden egyes összetevőre felfigyel, mellette egy megfelelő számmal, amely az Ön eredményét jelenti.
A normál tartományt általában referenciaként nyomtatják ki. Ha például az Ön vérvizsgálata a vér káliumszintjét is tartalmazza, a laboratórium a kálium normál tartományát 3,7-5,2 milliekvivalens/liter (mEq/L) értékként tünteti fel. Ha az Ön eredménye ebbe a tartományba esik, akkor biztos lehet benne, hogy az Ön káliumszintje normális.
Mi van akkor, ha az Ön eredményei a normál tartományon kívül esnek? A mi tanácsunk: FOFO, derítse ki, mielőtt kiborul.
Ne vonjon le elhamarkodott következtetéseket. De vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy időpontot kérjen. Egyes tesztek különböző, nem kóros okok miatt eltérhetnek a normál tartománytól. Ilyen okok lehetnek:

• gyógyszerek mellékhatásai
• Múltban kezelt fertőzések
• Nemek
• Stressz
• Hibás laboratóriumi eljárások
• Feszített testmozgás
• Kor

A vérvizsgálat értelmezéséhez fontos az Ön teljes egészségképét is figyelembe venni. A papíron lévő számok nem tudnak történetet festeni, de Ön igen. A laboreredmények figyelembevétele az általános egészségi állapotával, szokásaival és mentális állapotával együtt elengedhetetlen.
Nem helyettesíthető azzal, hogy felkeresi orvosát, aki segít jobban megérteni a laboreredményeit. De az, hogy tudja, mit jelentenek az egyes vizsgálatok, segíthet abban, hogy teljes mértékben kezébe vegye az egészségét. Ha megérti, hogy mit mond Önnek az orvosa, akkor tájékozottabb kérdéseket fogalmazhat meg, és végső soron lehetővé teszi, hogy helyes döntéseket hozzon az egészségével kapcsolatban.