A diabétesz mellitus, közismertebb nevén a cukorbetegség, közismerten számos szövődményt okoz.
A cukorbetegség egyik potenciálisan kevésbé ismert mellékhatása a hányinger. A hányinger többek között a gyógyszerek, a kezeletlenül magas vércukorszint miatt léphet fel. Nem minden cukorbetegnél alakul ki hányinger.
Mégis fontos, hogy a cukorbetegek tudják, hogyan vigyázzanak a cukorbetegségükre, és hogyan minimalizálják e kellemetlen állapot kialakulásának valószínűségét.
Mi a hányinger?
A hányingert a gyomorban jelentkező kellemetlen, émelyítő érzésként írják le, amely néha megelőzi a hányást. Az emberek számtalan okból válnak émelygővé, többek között utazási betegség, ételmérgezés, terhesség, túl sok evés, vagy ivás és fejsérülés miatt.
Amikor az emberek émelyegnek, általában étvágytalanságot tapasztalnak. Nehézséget okozhat számukra a szokásos napi feladatok elvégzése is.
A hányinger, bár kellemetlen, nagyon fontos biológiai védelmi funkciót szolgál az emberben. A hányinger segíthet elriasztani minket a számunkra veszélyes ételek, például mérgek és vegyi anyagok fogyasztásától.
A krónikus hányinger inkább ad okot aggodalomra, mint az időszakos, szituációs jellegű hányinger, például egy olyan étel elfogyasztása, amelyet nem tolerálunk jól.
A krónikus hányinger annak a jele lehet, hogy valami nincs rendben a szervezetével. Ezért a krónikus, megmagyarázhatatlan hányinger esetén további kivizsgálás lenne indokolt.
A cukorbetegség okozta hányinger
A vércukorszint egyensúlyhiánya
A túl magas (hiperglikémia) vagy túl alacsony (hipoglikémia) vércukorszint egyaránt okozhat hányingert.
Hypoglikémia esetén fontos, hogy cukortartalmú ételt vagy italt fogyasszunk, hogy megemeljük a vércukorszintet, ami segíthet enyhíteni a hányingert. Hiperglikémia esetén elengedhetetlen a vércukorszint gyakori ellenőrzése, hogy az ne emelkedjen veszélyesen magas szintre, és az egészségügyi szolgáltatóval való kapcsolattartás.
A kontrollálatlanul magas vércukorszint súlyos szövődményei közé tartozik a diabéteszes ketoacidózis (DKA), amely az 1-es típusú cukorbetegeknél gyakran előfordul, valamint a 2-es típusú cukorbetegeknél a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindróma (HHS), amelynek egyik tünete a hányinger.
A diabéteszes ketoacidózis egyéb jelei és tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, fáradtság, gyakori vizelés, túlzott szomjúság, gyümölcsös szagú lehelet, légszomj és néha eszméletvesztés.
A hányinger és hányás okozta dehidratáció tovább ronthatja az elektrolit-egyensúlyhiányt, ezért fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon ezekkel az állapotokkal.
Diabéteszgyógyszerek
Míg a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek nagyon fontosak a cukorbetegség kezelésében, minden gyógyszernek vannak mellékhatásai, amelyek közül néhányhoz tartozik a hányinger.
A metformin egy népszerű cukorbetegség elleni gyógyszer, amelyről ismert, hogy számos gyomor-bélrendszeri mellékhatást, többek között hányingert okoz.
Ezért sok egészségügyi szolgáltató kis adaggal kezdi, és arra ösztönzi a beteget, hogy az adagot az eltűrésnek megfelelően, több héten keresztül fokozatosan növelje.
Az adag fokozatos emelése mellett a metformin étkezés melletti szedése is segíthet a kellemetlen mellékhatások csökkentésében.
- A Byetta (generikus neve exenatid) a GLP-1 receptor agonisták családjába tartozó injektálható vércukorszint-csökkentő gyógyszer. A Byetta ismert, hogy olyan mellékhatásokat okoz, mint többek között hányinger vagy hányás, gyomorpanaszok és hasmenés. A Victoza (generikus neve liraglutid) egy másik GLP-1 receptor agonista, mint a Byetta, és ismert, hogy hányingert és egyéb GI tüneteket okoz.
- A Symlin (generikus neve pramlintid) a már említett többi GLP-1 receptor agonistához hasonlóan hányingert okozhat. A mellékhatások túlzóak lehetnek, ha túl nagy adagot szednek, ezért nagyon fontos a pontos felírási információk követése és a felíró egészségügyi szolgáltatóval való egyeztetés.
- A szulfonil-karbamidok, a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek egy másik, úgynevezett osztálya is okozhat hányingert, bár ez ritkának számít.
- A DPP-4-gátló gyógyszerek, mint például a Januvia és az Onglyza, hányingert okozhatnak, és növelhetik a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát is, ezért általában nem ajánlott azoknak, akiknek a kórtörténetében már előfordult hasnyálmirigy-gyulladás.
- Az inzulin általában nem okoz tüneteket, mivel azt a szervezet természetes módon állítja elő. Mégis, abban az esetben, ha túl sok inzulint fecskendezünk be és/vagy nem eszünk eleget a beadása után, alacsony vércukorszintet eredményezhet, ami valóban hányingert okoz.
Gasztroparézis
A krónikusan magas vércukorszint egyik lehetséges hosszú távú következménye a gasztroparézis. A magas vércukorszint károsítja a gyomor idegeit, ami befolyásolja, hogy a gyomor milyen jól üríti ki az ételt a gyomorból az emésztőrendszer többi részébe.
A gasztroparézis tünetei közé tartozik a teltségérzet, a gyomorégés, a hányinger és a hányás. A nagy, magas rost- és/vagy zsírtartalmú ételek fogyasztása súlyosbíthatja a tüneteket.
Ez azért van, mert ezeknek az ételeknek az emésztése hosszabb időt vesz igénybe, nem csak a gasztroparézisben szenvedőknél. Minél tovább ül az étel a gyomorban, annál valószínűbb, hogy a betegnek tünetei lesznek.
Pankreatitisz
A hasnyálmirigy fájdalmas gyulladását, amely az inzulin előállításáért felelős szerv, hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezzük.
A cukorbetegeknél 2-3-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki hasnyálmirigy-gyulladás, mint a cukorbetegség nélkülieknél. A hasnyálmirigy-gyulladás többek között súlyos hasi fájdalmat és hányingert okoz.
Másrészt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás valójában a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezője lehet.
A hasnyálmirigy krónikus gyulladása megzavarhatja az inzulintermelő képességét. Az inzulin a vércukorszint szabályozásáért és csökkentéséért felelős hormon. Ha az inzulintermelés csökken, a vércukorszint ennek következtében megemelkedik.
A cukorbetegség a hasnyálmirigyrák kockázatát is növelheti, különösen, ha 50 éves kora után diagnosztizálták, és több mint 5 éve cukorbetegségben szenved. A hasnyálmirigyrák a későbbi stádiumban rosszullétet is okozhat, ha nem észlelik.
Figyelem: ha a cukorbetegsége hirtelen nagyon nehezen szabályozhatóvá válik, az a hasnyálmirigyrák lehetséges korai jele lehet. Éppen ezért a cukorbetegség szövődményeinek megelőzése érdekében elengedhetetlen az egészségügyi szolgáltatóval való rutinszerű utánkövetés.
Alkoholfogyasztás
Az alkohol fogyasztása vércukorcsökkentő gyógyszerekkel együtt növelheti a hipoglikémia kockázatát (ami hányingert okozhat), különösen, ha éhgyomorra fogyasztják.
A túlzott alkoholfogyasztás esetén a hasnyálmirigyet több inzulin termelésére serkenti. Ezért a cukorbetegség elleni gyógyszereket szedőknek óvatosnak kell lenniük az alkoholfogyasztással.
A metformin szedése nagy mennyiségű alkoholfogyasztás mellett nemcsak a hipoglikémia kockázatát növelheti, hanem a tejsavas acidózis kockázatát is.
Hogyan előzze meg és kezelje a hányingert
- Beszéljen orvosával, ha azt gyanítja, hogy valamelyik cukorbetegség elleni gyógyszer felelős a hányingerért. Sokféle gyógyszeres kezelés áll rendelkezésre, és mindenki másképp reagál a gyógyszerekre.
- A nap folyamán egyenletes étkezéseket és uzsonnákat fogyasszon, hogy segítsen egyensúlyban tartani a vércukorszintet. Ha az étkezések kimaradnak, különösen cukorbetegség elleni gyógyszerek szedése közben, megnő az alacsony vércukorszint kialakulásának valószínűsége. Ez hányingert okozhat.
- A szénhidrátok következetes fogyasztása a nap folyamán segíthet a vércukorszint egyensúlyban tartásában. Az étkezések strukturálásának jó módja a tányérmódszer, amelyet gyakran ajánlanak a cukorbetegek számára.
- Szedje a cukorbetegség elleni gyógyszereket az előírt módon, hogy elkerülje a magas vércukorszintet, amely súlyosabb szövődményekhez, például DKA-hoz és HHS-hez vezethet. Ha rendszeresen ellenőrzi a vércukorszintet, és 3-6 havonta elvégezteti a hemoglobin A1c vizsgálatot, egészségügyi szolgáltatója módosíthatja az Ön gondozási tervét. Ez segít abban, hogy vércukorszintje ne kerüljön a veszélyesen magas tartományba.
- Ha gasztroparézisben szenved, próbáljon meg a kis étkezésekre összpontosítani, és kerülje a magas zsírtartalmú és rostban gazdag ételeket. A főzés és az ételek jó megrágása segít csökkenteni a tüneteket, valamint az evés utáni egyenes tartás. Az egészséges táplálkozás és a testmozgás szintén elősegítheti a jó emésztést, ami minden cukorbetegnek ajánlott.
- A hányinger kezelésére az egészségügyi szolgáltatók gyakran ajánlják a BRAT-diétát. Ez a banánt, a rizst, az almaszószt és a pirítóst, valamint más íztelen, nem fűszeres ételeket jelent. A jól tolerálható bland ételek közé tartozik a keksz, a sima fehér tészta és a húsleves.
- Ha a hányinger olyan súlyos, hogy a rendszeres étkezés nem lehetséges, tiszta gyümölcslevek vagy rendszeres sportitalok kortyolgatása segíthet megelőzni az alacsony vércukorszintet és a kiszáradást. Ajánlott 4 óránként 50 gramm szénhidrátot fogyasztani, ha valaki nem képes szilárd ételeket enni.
- Egyes emberek úgy találják, hogy a gyömbér szedése természetes módon enyhítheti a hányingert. A cukorbeteg terhes nők esetében a B6-vitamin is segíthet enyhíteni a hányingert.
A cukorbetegség kezelése azáltal, hogy minden rendszeres ellenőrzésen részt vesz az egészségügyi szolgáltatóval, segíthet csökkenteni az olyan állapotok kialakulásának valószínűségét, mint a DKA, a HHS, a gasztroparézis és a hasnyálmirigy-gyulladás, amelyek mind hányingert okozhatnak.
Következtetés
Míg a hányinger számos egészségügyi állapot gyakori tünete, a cukorbetegséggel is összefügghet.
A cukorbetegség gyógyszerei, a túl magas vagy túl alacsony vércukorszint, az alkohol fogyasztása cukorbetegség elleni gyógyszerek szedése közben, valamint a nem szabályozott cukorbetegség elkerülhetetlen hosszú távú következményei mind hányingert okozhatnak.
Azzal, hogy a cukorbetegek aktívan részt vesznek saját egészségügyi ellátásukban, csökkenthetik a hosszú távú szövődmények kockázatát.
Azoknak, akik már szenvednek hányingertől, számos házi gyógymód és tipp segíthet a tünetek enyhítésében. Ezek közé tartozik például a kis, gyakori étkezések fogyasztása, a magas zsírtartalmú és rostban gazdag ételek kerülése, valamint az íztelen ételek fogyasztása. A gyömbér és a B6-vitamin is segíthet enyhíteni a hányingert, különösen a terhesség alatt.