Általános
Mi a Clostridium difficile colitis?
A Clostridium difficile (más néven C. difficile) egy baktériumfaj, amely gyulladást és irritációt okozhat a vastagbélben vagy vastagbélben. Ez a vastagbélgyulladásnak nevezett gyulladás hasmenéshez, lázhoz és hasi görcsökhöz vezethet.
Ha antibiotikumokat szed, C. difficile vastagbélgyulladást kaphat. A C. difficile emberről emberre is átadható. A fertőzés azonban gyakoribb azoknál az embereknél, akik antibiotikumokat szednek vagy nemrégiben antibiotikumokat szedtek. Szintén gyakori a kórházban fekvő vagy idősek otthonában élő időseknél, valamint a rák miatt kemoterápiában részesülő embereknél.
A C. difficile colitis lehet enyhe vagy súlyos. Ritkán halált is okozhat.
Mi okozza?
A vastagbél általában sok hasznos baktériumot tartalmaz, amelyek egészségesen tartják és nem okoznak betegséget. Ha antibiotikumokat szed a betegséget okozó baktériumok elpusztítására, a gyógyszerek a jótékony baktériumokat is elpusztíthatják. Ez lehetővé teheti, hogy a C. difficile baktériumok elszaporodjanak a vastagbélben, és toxinokként ismert káros anyagokat szabadítsanak fel. A szakértők úgy vélik, hogy bizonyos esetekben az antibiotikumok is okozhatják e toxinok felszabadulását.
Mihelyt a toxinok felszabadulnak, a vastagbél begyullad.
Aki gyomorsavcsökkentő gyógyszereket, például Nexiumot, Prevacidot vagy Prilosecet szed, annak szintén megnő a C. difficile fertőzés kockázata. lábjegyzet 1 Orvosa segíthet eldönteni, hogy mely gyógyszereket szedje tovább, és melyeket változtassa meg.
A C. difficile terjedhet, ha a fertőzött személy nem mos kezet a mosdóhasználat után, majd megérint valamit, például egy ajtókilincset, ágyrácsot vagy telefont. Ezáltal C. difficile baktériumok maradhatnak ezeken a tárgyakon. Más emberek akkor fertőződhetnek meg, ha fertőzött tárgyat érintenek, majd esznek vagy kezükkel dörzsölik az arcukat. Az egészségügyben dolgozók szobáról szobára terjedhet ez a baktérium a kórházban vagy a hosszú távú ellátást nyújtó intézményekben.
A C. difficile terjedésének megelőzésére a legjobb módszer a gyakori kézmosás, különösen a mosdóhasználat után. Az is jó ötlet, hogy kórházba, idősek otthonába vagy bármely más olyan helyre, ahol beteg vagy gyenge emberek tartózkodnak, kezet kell mosni, mielőtt és miután kórházba, idősek otthonába megyünk. Használjon szappant és vizet. Az alkoholos kézfertőtlenítő szerek nem hatásosak a C. difficile ellen.
Melyek a tünetek?
A C. difficile colitis okozhat:
- Hasmenés (véres vagy gennyes lehet).
- Hasi görcsök.
- Láz.
- Dehidratáció.
A szívverése is abnormális lehet, különösen, ha kiszárad.
A tünetek általában az antibiotikumok szedésének megkezdése után 4-10 nappal kezdődnek. De előfordulhat, hogy csak néhány héttel az antibiotikumok szedésének abbahagyása után kezdődik.
A betegség lehet olyan enyhe, hogy csak hasmenése van, de láza vagy görcsei nincsenek.
Hogyan diagnosztizálják?
Az orvosa úgy gondolhatja, hogy C. difficile colitisben szenved, ha az alábbi két feltétel fennáll:
- A betegség tünetei vannak.
- Az Ön antibiotikumokat szed vagy nemrégiben szedett.
A diagnózis megerősítésére székletmintát vizsgálnak, hogy megállapítsák, jelen van-e a C. difficile (a DNS kimutatásával) vagy a C. difficile által termelt toxinok.
Az orvosa egy megvilágított műszerrel ( szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia ) megnézheti a vastagbelét. A C. difficile colitis súlyosabb eseteiben sárgás vagy fehéres szövetek jelenhetnek meg a vastagbélben.
Hogyan kezelik?
Először is, orvosa azt fogja mondani Önnek, hogy lehetőleg hagyja abba a fertőzést okozó antibiotikum szedését. Ezután kezelőorvosa a C. difficile colitist a fertőzést kiváltó antibiotikumtól eltérő antibiotikummal kezelheti. Szedhet fidaxomicint, metronidazolt vagy vankomicint. Előfordul, hogy a fertőzés néhány nappal a kezelés abbahagyása után visszatér. Ha ez történik, felírhatnak Önnek egy másik antibiotikumot.
Ha súlyos hasmenése van, folyadékot is kaphat a kiszáradás megelőzésére és annak biztosítására, hogy megfelelő mennyiségű ásványi anyag (elektrolit) legyen a vérében. Vagy kaphat egy epesó-szekvenálónak nevezett gyógyszert (például kolestiramint), amely segít a hasmenés megfékezésében.
Akinek az antibiotikumok nem segítenek, székletátültetést végezhetnek. Ez a kezelés egy donor székletét juttatja egy másik, C. difficile fertőzésben szenvedő személy vastagbelébe. A donor székletben lévő jótékony baktériumok segítenek a C. difficile baktériumok eltávolításában és a vastagbél egészségének helyreállításában.
A probiotikumok, amelyek olyan baktériumok, amelyek segítenek fenntartani a bélben lévő szervezetek (mikroflóra) természetes egyensúlyát, segíthetnek azoknak, akiknek visszatérő C. difficile fertőzéseik vannak.
Ritkán előfordulhat, hogy a bél egy részének eltávolításához műtétre van szükség. Ez csak akkor fordulhat elő, ha nem javul az antibiotikumokkal, és perforáció alakul ki a beleiben.
Ha nem javul az antibiotikumokkal, előfordulhat, hogy műtétre lesz szükség a belek egy részének eltávolítására.